構(gòu)建培養(yǎng)創(chuàng)新實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)立體化教學(xué)體系

張宏穎,鄒 原,張嘉寧,王華新,王洪海,李連宏

(大連醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心,遼寧 大連 116044)

構(gòu)建培養(yǎng)創(chuàng)新實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)立體化教學(xué)體系

張宏穎,鄒 原,張嘉寧,王華新,王洪海,李連宏＊

(大連醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心,遼寧 大連 116044)

探索與研究適應(yīng)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)立體化教學(xué)體系。在建立綜合化的醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)課程體系基礎(chǔ)上,以4A數(shù)字網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的建立為核心,通過培養(yǎng)教師樹立創(chuàng)新化的教學(xué)觀念,實(shí)施多樣化的教學(xué)方法和采用多元化立體化教學(xué)手段,構(gòu)建適應(yīng)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)立體化教學(xué)體系,大學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力得到了提高。

醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué);創(chuàng)新能力;立體化;網(wǎng)絡(luò)教學(xué)

10.3969/j.issn.1002-1701.2012.11.046

培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和可持續(xù)發(fā)展能力是我國高等醫(yī)學(xué)教育改革的目標(biāo)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革是醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的重要環(huán)節(jié),因而如何建立豐富多樣的教學(xué)資源,突出以學(xué)生為本,更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維和創(chuàng)新能力,實(shí)行創(chuàng)新學(xué)習(xí),是需要不斷探討的課題。要想把創(chuàng)新學(xué)習(xí)變成實(shí)際行動(dòng),必須采取教育創(chuàng)新的舉措,建構(gòu)創(chuàng)新學(xué)習(xí)平臺(tái)。立體化教學(xué)模式是利用新教育理念、新技術(shù)手段和新教學(xué)方法,將教師和學(xué)生、理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)、教學(xué)與考核緊密結(jié)合起來,構(gòu)建一個(gè)完整的豐富的互動(dòng)的課程系統(tǒng)的教學(xué)體系。自1997年以來,立體化教學(xué)模式已被運(yùn)用到我國多個(gè)領(lǐng)域的高校教學(xué)當(dāng)中[1-3]。迄今為止,有一百多篇有關(guān)立體化教學(xué)模式研究的文章在CNKI(中國知網(wǎng))發(fā)表,但其中涉及醫(yī)學(xué)教育的很少,其主要涉及內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)和細(xì)胞生物學(xué),其基本內(nèi)容主要包括三個(gè)方面:(1)利用網(wǎng)絡(luò)教育模式完善主體教學(xué),增加學(xué)科信息量;(2)設(shè)計(jì)開放性實(shí)驗(yàn),增加學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)對(duì)象的敏感度;(3)構(gòu)建學(xué)生科研模塊,培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。目的是構(gòu)建以課堂教學(xué)與課外學(xué)習(xí)為橫向結(jié)合,以開放性的互動(dòng)實(shí)驗(yàn)和學(xué)生科研為縱向延伸的醫(yī)學(xué)立體化教學(xué)模式,體現(xiàn)培養(yǎng)創(chuàng)新能力的目標(biāo),是培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的必要條件[4]。因而,有關(guān)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)立體化教學(xué)體系的構(gòu)建值得探索。

一、建立綜合化的醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)課程體系

為了突出以學(xué)生為本,培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維和創(chuàng)新能力,2004年大連醫(yī)科大學(xué)以器官為中心,以疾病為主導(dǎo),以病例為主線,以設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)為平臺(tái),將解剖學(xué)、組織學(xué)和病理學(xué)三個(gè)學(xué)科的部分內(nèi)容有機(jī)地加以整合,建立了綜合化的醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)課程體系?；緝?nèi)容包括以下四方面:

(一)以器官為中心的綜合性實(shí)驗(yàn)。

主要設(shè)立心臟、肺臟、肝臟、腎臟四個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)。系統(tǒng)學(xué)習(xí)器官的正常大體解剖和組織學(xué)形態(tài)結(jié)構(gòu)以及其各種常見疾病的病變特征。是“以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Organ-System-Based Learning,OSBL)的課程模式的應(yīng)用,打破了學(xué)科界限,以人體器官作為關(guān)注的焦點(diǎn),將臨床應(yīng)用作為基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)的目標(biāo)。通過以器官為中心的解剖學(xué)、組織學(xué)和病理學(xué)的整合教學(xué),強(qiáng)化醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)整體概念和橫向聯(lián)系性,注重知識(shí)的連貫性,各學(xué)科的割裂問題得到解決。

(二)以尸檢病例分析為主的應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)。

主要設(shè)立心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)三個(gè)尸檢病例。通過一個(gè)真實(shí)的尸檢病例,包括臨床病史、尸檢摘要、大體和切片病變標(biāo)本,要求學(xué)生觀察病變標(biāo)本,結(jié)合病史和尸檢所見,作出各器官的病理學(xué)診斷和尸檢診斷,解釋臨床病理聯(lián)系,分析致死原因。實(shí)踐了“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Problem-Based Learning,PBL)的課程模式,在綜合性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,強(qiáng)化知識(shí)的系統(tǒng)性和縱向聯(lián)系性。通過尸檢病例分析,使學(xué)生做到早期接觸臨床,鍛煉學(xué)生在醫(yī)療實(shí)踐中獲取信息、綜合信息,形成假設(shè),并通過獲取其他信息來驗(yàn)證這些假設(shè)的能力。學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力得到了提高。

(三)以細(xì)胞培養(yǎng)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。

采用醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)常用的科學(xué)實(shí)驗(yàn)和技術(shù)方法,進(jìn)行設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的嘗試。例如,小鼠肝癌細(xì)胞淋巴道轉(zhuǎn)移實(shí)驗(yàn),其過程包括細(xì)胞培養(yǎng)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、病理取材、切片制作,結(jié)果分析,文獻(xiàn)查閱,論文撰寫。體現(xiàn)了“做中學(xué)(Learning by doing)”這一強(qiáng)調(diào)主動(dòng)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的教育理念,突破傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)只注重認(rèn)證的模式,以做科研課題的全套程序進(jìn)行實(shí)驗(yàn),使學(xué)生親身經(jīng)歷做科學(xué)研究的過程,突出學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力的培養(yǎng),讓學(xué)生學(xué)會(huì)怎樣做科研課題。

(四)醫(yī)學(xué)科學(xué)前沿課題講座。

結(jié)合當(dāng)前科研熱點(diǎn)課題舉辦新進(jìn)展講座,使學(xué)生了解到醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn),開闊視野,活躍思維,切實(shí)地提高學(xué)生的科研水平。

二、建立基于4A數(shù)字網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)立體化教學(xué)體系

(一)建立醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)課程4A數(shù)字網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。

網(wǎng)絡(luò)資源是教學(xué)條件中的重要組成部分,具有4A(Anything,Anybody,Anywhere,Anytime)教學(xué)特點(diǎn)。4A數(shù)字網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)由實(shí)驗(yàn)指南、數(shù)字化教學(xué)切片庫、電子課件庫、教學(xué)視頻點(diǎn)播庫、電子課件、課程作業(yè)、在線答疑庫、網(wǎng)絡(luò)考試平臺(tái)等部分組成(見附圖)。教師可以利用該系統(tǒng)進(jìn)行課堂教學(xué),學(xué)生可以在該教學(xué)系統(tǒng)下完成自主學(xué)習(xí)、自測、遠(yuǎn)程考試等學(xué)習(xí)活動(dòng)。實(shí)現(xiàn)學(xué)生在校園網(wǎng)內(nèi)任何終端、任何時(shí)間上網(wǎng)學(xué)習(xí),對(duì)提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力具有重要的意義。

附圖 醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)4A數(shù)字網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)結(jié)構(gòu)圖

(二)實(shí)施科研化的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。

以設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)為平臺(tái),通過組織本科生早期介入科研,把教學(xué)與科研緊密結(jié)合起來,使學(xué)生親身經(jīng)歷做科學(xué)研究的過程。最后以正式發(fā)表論文的形式寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告,不僅培養(yǎng)學(xué)生的科研能力,而且避免了實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)的浪費(fèi)。

(三)建立大學(xué)生科研平臺(tái)。

為培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新思維和團(tuán)隊(duì)精神,鼓勵(lì)學(xué)生積極參與科技創(chuàng)新活動(dòng),形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室從2008年末起對(duì)我校本科生免費(fèi)開放。實(shí)驗(yàn)室提供能基本滿足本科生科研活動(dòng)的醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)條件。開放實(shí)驗(yàn)室流程:已立項(xiàng)的大學(xué)生科研小組,由指導(dǎo)教師提出申請(qǐng);實(shí)驗(yàn)室對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)進(jìn)行審核;在指導(dǎo)教師的帶領(lǐng)下由師生共同完成;實(shí)驗(yàn)結(jié)束后以論文和答辯形式提交結(jié)題報(bào)告給實(shí)驗(yàn)室;論文投稿發(fā)表。大學(xué)生科研平臺(tái)推動(dòng)了我校大學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)的開展,并且取得了驕人的成績。在2011年第十屆遼寧省“挑戰(zhàn)杯”競賽中,大連醫(yī)科大學(xué)在省內(nèi)49所參賽高校中脫穎而出,獲得團(tuán)體總分第六名的好成績,共獲二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng),成績居全省高校前列,醫(yī)學(xué)院校首位。

(四)建立立體化的考核方法。

實(shí)驗(yàn)考核在重視學(xué)生掌握基本理論基礎(chǔ)上,強(qiáng)調(diào)動(dòng)手和實(shí)踐能力的考核。在實(shí)際教學(xué)中打破“一考定論”的考核方式,逐步增加形成性考核的比重,建立由形成性考核與終結(jié)性考核相結(jié)合的雜合式考核模式。在考試形式上采取網(wǎng)上考試和動(dòng)手操作實(shí)驗(yàn)相結(jié)合。在考核內(nèi)容上操作化、圖片化、綜合化、應(yīng)用化、設(shè)計(jì)化。

三、建立適應(yīng)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)教學(xué)模式

(一)培養(yǎng)教師樹立創(chuàng)新化的教學(xué)觀念。

通過教師集體備課、教學(xué)研討會(huì)、發(fā)表教學(xué)研究論文的形式促進(jìn)教師教學(xué)觀念創(chuàng)新化的培養(yǎng)。在教學(xué)觀念上,把以知識(shí)為本,立足于灌輸知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶楸?讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)。將傳統(tǒng)教學(xué)中以課堂為中心向網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、開放性科研化實(shí)踐教學(xué)轉(zhuǎn)移。培育學(xué)生創(chuàng)新能力,促進(jìn)學(xué)生整體素質(zhì)的提高。

(二)實(shí)施多樣化的教學(xué)方法。

在課上,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,采用啟發(fā)式教學(xué)、研究性學(xué)習(xí)和主動(dòng)性學(xué)習(xí),靈活運(yùn)用多媒體教學(xué)、PBL式教學(xué)、病案分析與討論式教學(xué)等教學(xué)方法,指導(dǎo)學(xué)生有效的學(xué)習(xí)。在教學(xué)中以學(xué)生為中心,注重師生雙向互動(dòng)式教學(xué),呈現(xiàn)出師生互動(dòng)、教學(xué)共推、生動(dòng)活潑的局面。在課后,利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)和開放式教學(xué)將教學(xué)活動(dòng)延續(xù),形成多樣化的線上教學(xué)。

1.多媒體教學(xué)。教師講授、演示與學(xué)生動(dòng)手、自學(xué)相結(jié)合。

2.PBL式教學(xué)。以醫(yī)學(xué)問題為核心,通過啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生提出實(shí)驗(yàn)方案加以解決。

3.病案分析與討論式教學(xué)。在以尸檢病例分析為主的應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中,4個(gè)學(xué)生組成一個(gè)小組,自由討論,共同寫出一份答案。最終由教師對(duì)每份答案逐一講評(píng),從中發(fā)現(xiàn)學(xué)生在知識(shí)的掌握上存在的問題。結(jié)果促使學(xué)生深入理解和掌握知識(shí)要點(diǎn),初步培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。

4.開放式教學(xué)。實(shí)驗(yàn)室在課外時(shí)間向?qū)W生開放,學(xué)生可預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)、操作練習(xí)等。學(xué)生也可利用開放實(shí)驗(yàn)室完成自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),使學(xué)生初步掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本程序和方法,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、創(chuàng)新能力及綜合素質(zhì)。

(三)采用多元化立體化教學(xué)手段。

1.多媒體教學(xué)。將教學(xué)圖片、視頻音頻資料、多媒體課件、多媒體軟件、教學(xué)參考光盤等應(yīng)用于教學(xué)中,讓形象生動(dòng)的文字、圖像以及視頻和音頻等媒體信息,調(diào)動(dòng)學(xué)生視覺和聽覺功能,增加教學(xué)信息量,提高教學(xué)效果。

2.數(shù)字網(wǎng)絡(luò)顯微互動(dòng)教學(xué)。將傳統(tǒng)的教師個(gè)別手把手地教學(xué)生用顯微鏡進(jìn)行微觀形態(tài)觀察,變?yōu)閹熒?dòng)的、圖像共享的、高效率的教學(xué)方法。

3.網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)。通過4A數(shù)字網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái),學(xué)生可以完成自主學(xué)習(xí)、自測、遠(yuǎn)程考試等學(xué)習(xí)活動(dòng)。

4.圖片、展板教學(xué)。在實(shí)驗(yàn)室走廊墻壁上掛有精美的組織胚胎學(xué)、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)的圖片展板,方便學(xué)生隨時(shí)學(xué)習(xí)。

5.大學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能大賽。定期舉辦大學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能大賽,豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)生活,調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情。

四、結(jié) 語

綜合化的醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)課程體系著眼于以學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)為目標(biāo),遵循教學(xué)規(guī)律,通過對(duì)臨床病例的討論與分析,將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)際有機(jī)地結(jié)合起來,使學(xué)生提前接觸臨床,初步培養(yǎng)了學(xué)生的臨床診斷思維;通過實(shí)踐教學(xué)科研化建設(shè)、醫(yī)學(xué)科學(xué)前沿課題新進(jìn)展講座和大學(xué)生科研平臺(tái)的建立,培養(yǎng)了學(xué)生的科研意識(shí)和創(chuàng)新思維,提高了學(xué)生科研實(shí)踐能力。4A數(shù)字網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的建立提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。通過教學(xué)觀念創(chuàng)新化、教學(xué)手段多元化、教學(xué)方法多樣化建設(shè),構(gòu)建出醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)多元立體化教學(xué)體系,促進(jìn)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。

[1]徐建軍.試論立體化教學(xué)模式[J].鎮(zhèn)江市高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào),1997:94+68.

[2]李 衛(wèi),平宋強(qiáng).立體化教學(xué)模式的研究與探索[J].中國成人教育,2010,18:163-164.

[3]黃志丹.適應(yīng)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的多元立體化教學(xué)模式研究[J].科技信息,2010,23:552+595.

[4]王 歌,牛敬媛,楊保勝.醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)立體化教學(xué)模式的探索[J].科教文匯,2010,4:138.

Construction of multi-dimensional teaching model of medical morphology to train creative talents

ZHANG Hong-ying,ZHOU Yuan,ZHANG Jia-ning,et al
(Laboratory Teaching Center of Preclinical Medical School,Dalian Medical University,Dalian116044,Liaoning,China)

To realize the goal of higher educational reform,multi-dimensional teaching model of medical morphology to train creative talents has been actively explored and investigated.Based on established comprehensive medical morphology teaching system,4A teaching and learning network platform has been set up,teachers have been cultivatedto form innovation teaching ideasto implement diversifiedand three-dimensional teaching methods.As a result,teaching cost has been reduced,multi-dimensional teaching model of medical morphology training innovative and practice ability has been constructed,and the students'learning ability,practice ability and innovative ability have improved.

medical morphology;innovative ability;multi-dimensional;network teaching

G642 < class="emphasis_bold">[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

A

1002-1701(2012)11-0081-03

＊通訊作者

2011-12

張宏穎,女,博士,副教授,碩士生導(dǎo)師,研究方向:腫瘤轉(zhuǎn)移機(jī)制及醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教體系構(gòu)建。