王望九,劉向國,武 松,劉 茜,洪 燕,張 凱,余榮嬌,俞麗華
(安徽中醫(yī)學(xué)院,安徽 合肥 230038)
PBL(Problem-Based Learning)方法,也稱問題式學(xué)習(xí),即把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問題情境中,通過讓學(xué)生以小組的形式合作解決實際問題。PBL教學(xué)法1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng),已成為國際流行的一種醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。我國也有很多大學(xué)對PBL模式進行探索和應(yīng)用,在教學(xué)改革方面收到了成效[1-2],但是也存在一定的問題[3-4]。我們在PBL教學(xué)中進行了有益的探索,在組織學(xué)和胚胎學(xué)教學(xué)中先后用兩種不同的方法進行了PBL教學(xué),取得較好的教學(xué)效果。
1.一般PBL教學(xué)法的組織與實施。2010年,在2010醫(yī)學(xué)本科護理3班涉外護理3班118名學(xué)生中,護理3班和涉外護理3班各隨機抽取21名學(xué)生共42名學(xué)生參加一般PBL學(xué)習(xí),7名學(xué)生1個小組,每個小組配備1名教師,學(xué)習(xí)內(nèi)容2周前布置。討論的內(nèi)容、程序、步驟遵循一般PBL教學(xué)要求。上課成績由學(xué)生本人、小組同學(xué)、組長和教師共同評分。
2.改進PBL教學(xué)法的組織與實施。不同于一般PBL教學(xué)的小班教學(xué),改進PBL教學(xué)是1個教師在大班上課,2010年在2010護理涉外護理3班(118人)分別用傳統(tǒng)教學(xué)法和改進PBL教學(xué)法上課的。
具體環(huán)節(jié):(1)老師提前2周對實施問題教學(xué)法的2個課時一章編寫大約6個能包含教學(xué)大綱涵蓋教材內(nèi)容的典型問題。(2)每個問題由一個小組回答,由組長將一個問題分解成若干個小問題,帶領(lǐng)小組全體學(xué)生利用學(xué)校圖書館、電子閱覽室等收集相關(guān)材料,準備問題答案。(3)老師組織課堂討論,學(xué)生先后走上講臺講述回答問題,講述形式多樣,可以板書,可以PPT課件,也可以PPT課件結(jié)合板書。然后組長班長補充,最后由教師做補充和點評,并總結(jié)。2個課時1個單元6個大問題20余個小問題,大約20多個學(xué)生回答。(4)每次上課成績由學(xué)生本人、全班學(xué)生、組長、班長和教師共同評分。幾個系統(tǒng)的組織胚胎學(xué)改進PBL討論課之后,其余幾個系統(tǒng)是傳統(tǒng)教學(xué)法上課。組織胚胎學(xué)上完以后由班長給每個學(xué)生發(fā)一張一般PBL、改進PBL、傳統(tǒng)教學(xué)法三種教學(xué)方法比較調(diào)查表。
SPSS 13.0軟件統(tǒng)計,完全隨機設(shè)計多組比較秩和檢驗的多重比較,結(jié)果見附表。就總體而言,兩種PBL均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法(P<0.01)。就各項調(diào)查項目而言,一般PBL均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法;而改進PBL和傳統(tǒng)教學(xué)法比較,就增強學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)主動性,提高自學(xué)能力,提高解決問題的能力這四個方面而言,改進PBL教學(xué)法極顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法(P<0.01)。
附表 2010護理3班、涉外護理3班PBL、改進PBL、傳統(tǒng)教學(xué)法之間比較
調(diào)查表后面有兩個問題:
(1)你對PBL教學(xué)法有什么想法,希望今后怎樣改進?多數(shù)學(xué)生對PBL教學(xué)法給予肯定,他們說:PBL教學(xué)法可以較好的活躍小組氣氛,讓每個學(xué)生都參與討論,同時需要相關(guān)資料,有利于提高自學(xué)能力,對課程理解比較深刻。學(xué)生在查閱問題答案過程中也拓展了知識面和了解相關(guān)問題的深度。
不足和需要改進之處:知識點多少存在遺漏,PBL教學(xué)法雖能增強學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力,但是它不能提高解決問題的能力,在理解學(xué)習(xí)內(nèi)容上有瑕疵,希望以后老師多指點。
(2)你對改進PBL教學(xué)法有什么想法,希望今后怎樣改進?多數(shù)學(xué)生對改進PBL教學(xué)法給予肯定,他們說:改進PBL教學(xué)法,對學(xué)生的創(chuàng)新性有很大的提高,能夠鍛煉學(xué)生的口頭表達能力,是學(xué)生更有機會展現(xiàn)自己。使學(xué)生提高了學(xué)習(xí)的激情,今后多進行此類的活動;很有創(chuàng)意,能提高自主學(xué)習(xí)能力;很不錯,至少在其他課程教學(xué)中尚未使用。
也有學(xué)生認為需要改進的,他們說:改進PBL教學(xué)法美中不足的是學(xué)生往往只集中自己所要回答的問題。對別的學(xué)生回答的問題未能應(yīng)有的集中和理解。還有兩個學(xué)生認為兩種PBL和傳統(tǒng)教學(xué)法相互補充,各有優(yōu)缺點,他們說:PBL可適當配合傳統(tǒng)教學(xué)法,因為我覺得在理解學(xué)習(xí)內(nèi)容方面,PBL學(xué)習(xí)效果方面不是很好。
近些年來各高校都在推行PBL問題式教學(xué)法,我校我們教研室也不例外,即把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問題情境中,通過讓學(xué)生以小組的形式合作解決實際問題,取得很好的效果。但是采用一般PBL教學(xué)法,學(xué)生得到的知識對于解決所選定的重要問題來說是足夠廣泛和深入的。但對于掌握傳統(tǒng)的學(xué)科知識(如解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等)來說則不夠系統(tǒng)。在PBL之外還需要補充知識[5]。
另外最大的問題是教師資源嚴重不足。而一般PBL教學(xué)法是分成6-8人的小班教學(xué),我們現(xiàn)在教學(xué)是60人或者120人一個班,按照7個人1個班,普通PBL教學(xué)要分成8個班或者17個班,工作量是原來的8倍或者17倍,這是不可能辦到的。
改進PBL教學(xué)法和現(xiàn)行推廣的PBL教學(xué)法精神是一樣的,但是和現(xiàn)行的PBL教學(xué)法形式不同,不分小班,還是原來的班級,教師名義工作量未增加,該教學(xué)模式確實有利于調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性,增強學(xué)習(xí)興趣,提高自學(xué)能力和解決問題的能力。在當前教師嚴重不足的情況下,改進PBL可在一定程度上代替一般PBL。
[1]何 寧,劉月樹.中醫(yī)學(xué)開展PBL教學(xué)之短長[J].中醫(yī)教育,2011,30(2):14-16.
[2]王書然,單毓娟,杜曉燕.PBL教學(xué)法在預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中國高等醫(yī)學(xué)教學(xué),2001(3):95-96.
[3]劉紅敏,袁科理,王曉蘭,等.PBL教學(xué)法在組織胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及研究[J].四川解剖學(xué)雜志2008,16(2):74-75.
[4]惠雪楓,李小記,王航輝,等.PBL教學(xué)法引入神經(jīng)解剖學(xué)教學(xué)[J].解剖學(xué)雜志,2008,31(4):602-603.
[5]沈建新,王海燕,王海江.PBL一種新型的教學(xué)模式[J].國外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)教育分冊,2001,22(2):36-38.