護理干預對冠心病患者負性情緒及生活質量的影響

姜麗娜 時昆 席晶

(黑龍江省醫(yī)院 黑龍江哈爾濱 150036)

我院自2009年5月以來對45例患者采用護理干預措施,取得了良好的效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組90例均為我院2009年5月到2011年7月收治的住院冠心病患者,符合WHO冠心病診斷標準,排除嚴重心臟瓣膜疾病、心房顫動和心房撲動患者,初中以下文化程度患者以及其他不配合調查的患者。隨機分為對照組與干預組,每組45例。對照組,男27例,女18例,年齡55～78歲,平均(63.2±5.4)歲,病程1～10年,平均(5.5±1.3)年;干預組,男25例,女20例,年齡56～77歲,平均(64.1±5.1)歲,病程1～8年,平均(5.3±1.1)年。2組患者的性別、年齡、病程以及疾病嚴重程度比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予冠心病的一般護理措施,干預組在對照基礎上給予護理干預措施。包括:(1)健康教育:根據患者不同情況制定教育計劃,可以采用報告會形式,并且結合幻燈片以及錄像等教育方式,指導患者改變不良生活方式,保持充足睡眠,避免情緒起伏,向患者家屬介紹有關急救的措施。(2)運動指導:鼓勵患者適當運動,每周至少2～3次,每次20～45min。(3)心理護理:護理人員要主動與患者多進行交流,幫助其樹立與疾病做斗爭的信心;(4)用藥指導:可以根據患者病情,給予規(guī)范的藥物治療,護理人員通過解釋和宣講,加強患者對于治療的依從性,對藥物的減量、停用或者改變要反復說明。

1.3 觀察指標

干預前后,采用漢密頓抑郁量表(HAMD)和焦慮量表(HAMA)評定2組焦慮和抑郁等負性情緒情況,總分均為24分;同時采用雅圖心絞痛調查量表(SAQ)評定2組患者的生活質量。量表共5個因子19個項目,分別為軀體受限程度、心絞痛穩(wěn)定情況、心絞痛發(fā)作情況、治療滿意程度、疾病認知程度,總分為100分,評分越高,表明患者的機體功能狀態(tài)與生活質量越好。

表1 2組干預前后HAMD和HAMA比較(±s)

表1 2組干預前后HAMD和HAMA比較(±s)

注:與對照組比較,▲P<0.05

HAMD HAMA組別 例數 干預前 干預后 干預前 干預后對照組 45 25.76±5.07 23.12±3.12 24.42±4.88 22.73±3.25干預組 45 25.82±5.09 (15.80±2.44)▲ 24.50±4.86 (15.22±2.65)▲

表2 2組干預后SAQ評分比較(±s)

表2 2組干預后SAQ評分比較(±s)

注:與對照組比較,▲P<0.05

組別 例數 軀體受限 心絞痛穩(wěn)定 心絞痛發(fā)作 滿意度 疾病認知程度對照組 45 23.07±3.14 2.69±0.35 6.31±0.57 11.85±2.21 8.24±1.25干預組 45 (28.52±4.66)▲ (4.11±0.82)▲ (7.16±1.15)▲ (15.03±3.39)▲ (11.33±2.58)▲

1.4 統(tǒng)計學方法

數據采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件,計量資料采用t檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果與分析

2.1 HAMA和HAMD評分

表1可見,2組干預前HAMD和HAMA比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預后,干預組的HAMD和HAMA均明顯低于對照組,2組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 SAQ評分

表2可見,干預后,干預組的軀體受限程度、心絞痛穩(wěn)定程度、心絞痛發(fā)作情況、患者滿意度以及疾病認知程度均明顯高于對照組(P<0.05)。

3 討論

本文的研究結果證實,對冠心病患者采取綜合護理干預措施,能夠明顯改善患者抑郁和焦慮等負性情緒,提高患者生活質量,值得在臨床中推廣應用。

[1]李琳.系統(tǒng)性護理干預對冠心病患者負性情緒及生活質量的影響[J].中國實用護理雜志,2010,26(11):4～5.

[2]張振香,鄭蔚.心理護理干預對冠心病患者負性情緒的影響[J].護士進修雜志,2009,24(2):139～140.