住院患者及護理人員對病房色彩認知的調(diào)查研究

韓靜 李萍

病房是患者治療疾病、療養(yǎng)康復的主要場所。適宜的病房色彩會對患者的治療和康復起到輔助作用。筆者以一所三級甲等醫(yī)院為例，調(diào)查住院患者和護理人員對病房色彩的認知情況，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取我區(qū)三級甲等醫(yī)院2011年3月4～5日病房普通住院患者342名為研究對象?；颊咦栽竻⑴c調(diào)查。共發(fā)放問卷342份，回收340份，有效率為99.42%。選取同期該院的護理人員281名。共發(fā)放問卷281份，回收273份，有效率為97.15%。

1.2 方法 采用自行設計的住院患者及護理人員對病房色彩的認知調(diào)查問卷。問卷設計過程中多次請相關專家審閱。問卷包括調(diào)查對象的基本資料，對病房色彩的關注程度，認為病房色彩的舒適感，對病房色彩多以白色為主的認知和是否需要改變病房色彩等問題。調(diào)查之前集中培訓調(diào)查員，保證調(diào)查質(zhì)量。住院患者問卷均由調(diào)查員和患者一對一的問答填寫。護理人員自行填寫問卷。

1.3 統(tǒng)計學方法 收集、整理問卷，數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0統(tǒng)計軟件包。采用描述性統(tǒng)計分析，等級資料的比較采用秩和檢驗，檢驗水準 α =0.05。

2 結果

2.1 住院患者和護理人員一般資料 住院患者340名，其中男179名(52.65%)，女161名(47.35%)。年齡:＜40歲 44名(12.94%)，40～60歲 132名(38.82%)，＞60歲 164名(48.24%)。文化程度:文盲 53名(15.59%)，小學 69 名(20.29%)，初中100 名(29.41%)，高中及中專58 名(17.06%)，大專及以上60名(17.65%)。職業(yè):干部48名(14.12%)，普通職工127 名(37.35%)，自由職業(yè)者27 名(7.94%)，農(nóng)民65 名(19.12%)，無業(yè)26 名(7.65%)，其他47 名(13.82%)。

護理人員273 名，其中男4 名(1.46%)，女269 名(98.53%)。年齡:＜20歲12名(4.39%)，20～30歲143名(52.38%)，31～40歲80名(29.30%)，＞40歲38 名(13.92%)。文化程度:中專68名(24.91%)，大專134 名(49.08%)，本科 66 名(24.18%)，碩士及以上5 名(1.83%)。職稱:護理員29 名(10.62%)，護士123 名(45.05%)，護師64 名(23.44%)，主管護師46 名(16.85%)，副主任護師及以上11名(4.03%)。

2.2 護理人員及住院患者對病房色彩關注程度(表1)

表1 護理人員及住院患者對病房色彩的關注程度 名(%)

2.3 護理人員及住院患者對病房色彩舒適感認知比較(表2)

表2 護理人員及住院患者對病房色彩舒適感的比較 名(%)

2.4 護理人員及住院患者對病房以白色為基本色調(diào)的認知比較(表3)

表3 護理人員及住院患者對病房以白色為基本色調(diào)的認知比較 名(%)

2.5 護理人員及住院患者對改變病房色彩的需求比較(表4)

表4 護理人員及住院患者對改變病房色彩的需求比較 名(%)

3 討論

3.1 醫(yī)院色彩的作用 有關醫(yī)院色彩的研究最早起源于1925年。當時在美國的外科醫(yī)院，由于手術中在白壁上若隱若現(xiàn)地產(chǎn)生血紅色的殘像，造成醫(yī)師的視覺疲勞，于是院方便與一家名叫丟崩社的涂料部色彩顧問別林商談預防以上現(xiàn)象的辦法，即將白壁涂上紅的補色—綠灰色，以消除手術醫(yī)師的視幻現(xiàn)象［1］。色彩最易操動人們的知覺、心理與情感，它不但影響人的視覺神經(jīng)，還影響心臟、內(nèi)分泌機能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動［2］。不同色彩會對人們的心理活動產(chǎn)生不同的影響，同時也使人們的生理行為產(chǎn)生不同的反應［3］。綠色，給人以寧靜的感覺，可以降低眼內(nèi)壓力，減輕視覺疲勞，安定情緒，使人呼吸變緩，心臟負擔減輕，降低血壓;紫色給人以寧靜、鎮(zhèn)定和幻想，可以治療大腦疾病及精神紊亂;黃色可以刺激神經(jīng)系統(tǒng)和改善大腦功能，激發(fā)人的朝氣，令人思維敏捷;橙色令人感到溫暖、活潑和熱烈，能啟發(fā)人的思維，可有效地激發(fā)人的情緒和促進消化功能;藍色意味著平靜、嚴肅，它經(jīng)常被用來放松肌肉緊張、松弛神經(jīng)及改善血液循環(huán)。

3.2 住院患者對色彩的認知 調(diào)查結果顯示，約70%的患者認為醫(yī)院病房的色彩適宜或較適宜;患者對病房內(nèi)采用白色為基本色調(diào)的認可度較高，82.35%的認為白色代表醫(yī)院的潔凈，病房的基本色調(diào)應以白色為主。這與唐自珍等［3］的觀點相同，認為白色是我國醫(yī)院傳統(tǒng)的基本色彩，用白色作為此行業(yè)的基本色彩是最適合的。但有學者提出，長期處于白色環(huán)境中，對人的生理和心理都有不利影響，白色的環(huán)境時時提醒患者正在醫(yī)院里聯(lián)想到病痛和死亡［4］。白色讓患者感到冷酷、蒼白、沒有生機［5］。而本調(diào)查結果顯示，僅有2.94%和2.65%的患者認為白色給人感覺“太嚴肅”和“緊張”。這可能與患者長期以來對醫(yī)院色彩的認知有關;也可能與患者住院周期短，白色對其還未產(chǎn)生較多負面影響有關。因此，認為病房色彩管理方面還需結合患者的實際接受程度，不斷進行實踐研究。

3.3 護理人員對色彩的認知 本調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，與患者相比，護理人員對病房色彩的關注度高，但認為病房色彩的舒適感低，并對改變病房色彩的需求強烈。這可能與護理人員長期在此環(huán)境工作，對顏色產(chǎn)生了一定的視覺疲勞有關。護理人員和患者不同，患者住院時間有一定時限，一般在5～10 d，而且患者主要關注于自身疾病的治療和康復。而護理人員終日在醫(yī)院，穿梭于病房之間，長期處于一種色彩相對單調(diào)的環(huán)境中，就易產(chǎn)生視覺疲勞，故對病房色彩的舒適感也降低。人在白色環(huán)境中長時間生活和工作，會引起視覺疲勞和精神緊張［6］。本調(diào)查顯示，分別有24.91%和26.01%的護理人員認為病房以白色為基本色調(diào)給人感覺“太嚴肅”和“緊張”，且50.50%的護理人員希望改變病房環(huán)境顏色，均顯著高于住院患者。因此，筆者認為出于對護理人員的人文關懷，醫(yī)院管理者應對環(huán)境的色彩進行改善。對于已建好的病區(qū)，改變病房設施的顏色并不易，但可通過增加修飾品，達到增加輔色的目的，從而改變病房色彩的整體效果。因此，建議醫(yī)院在目前基本色調(diào)的基礎上，在病房內(nèi)或病區(qū)掛置一些小畫圖，或設置一些不影響患者治療和康復的小裝飾品，提高病房色彩的視覺效果。為避免視覺疲勞，不同科室之間可以定期相互交換裝飾品。同時，在護士辦公室、值班室也可以進行適當?shù)难b飾，定期改變環(huán)境設施的布局，將環(huán)境布置得溫馨些，從而提高護理人員對環(huán)境的舒適感。

3.4 醫(yī)院色彩管理 醫(yī)院色彩的選擇既要適合醫(yī)療服務，又要有利于患者疾病的治療與康復。總體來說，醫(yī)院色彩的選擇要體現(xiàn)潔凈、淡雅、溫馨的特點。以白色為主色、結合功能要求施用輔色是當前醫(yī)院色彩管理的基本原則［3］。醫(yī)院色彩更加科學化、人性化，不僅有利于患者的康復，也有利于為醫(yī)務人員創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境。

［1］(日)琢田敢主編.易利森譯.色彩美的創(chuàng)造［M］.長沙:湖南美術出版社，1986:4－26.

［2］劉玨璉，郭 梅.醫(yī)院環(huán)境色彩的應用特點及基本原則［J］.贛南醫(yī)學院學報，2006，26(5):776 －777.

［3］唐自珍，黃玉妍.醫(yī)院環(huán)境的色彩管理［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2006，6(6):142－143.

［4］林 靜，馬 莉，馬紅星，等.對改善醫(yī)院內(nèi)環(huán)境的幾點思考［J］.成功(教育)，2010，5:286.

［5］蘇媛媛，周浩明.醫(yī)院建筑色彩對醫(yī)療服務的影響［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2005，25(2):28 －30.

［6］熊應軍，吳進軍.談現(xiàn)代醫(yī)院環(huán)境色彩設計［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2005，21(9):645 －646.