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    中醫(yī)辨證飲食調(diào)護(hù)的臨床應(yīng)用

    2019-09-10 07:22:44楊衛(wèi)平范煜晉國(guó)榮徐晶尚金賢
    醫(yī)學(xué)食療與健康 2019年4期
    關(guān)鍵詞:辨證中醫(yī)

    楊衛(wèi)平 范煜 晉國(guó)榮 徐晶 尚金賢

    摘要:目的:探討中醫(yī)飲食與飲食調(diào)護(hù)在臨床實(shí)踐中的辨證應(yīng)用。方法:依據(jù)臟腑生理特點(diǎn),從飲食有節(jié),調(diào)和五味,飲食宜忌幾方面淺議正確選擇食物。結(jié)果:根據(jù)辨證的不同,決定選用的食物也不同。結(jié)論:中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)在臨床實(shí)踐中有重要的作用。

    關(guān)鍵詞:中醫(yī);飲食調(diào)護(hù);辨證

    中圖分類號(hào):G420.文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):2096-5249(2019)04-024-002

    飲食是人體生命活動(dòng)必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ),能增強(qiáng)體質(zhì),抵御外邪,防止疾病的發(fā)生;是人體臟腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉;是精氣津液血脈的重要來(lái)源。中醫(yī)運(yùn)用飲食治療疾病歷史悠久,而飲食調(diào)護(hù)是中醫(yī)治療學(xué)的特色,合理的飲食能調(diào)治疾病,尤其對(duì)慢性病和重癥疾病的恢復(fù)期,合理應(yīng)用飲食調(diào)護(hù),能起到事半功倍的作用。飲食調(diào)護(hù)是指在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下合理搭配食物,利用中醫(yī)飲食的辨證施治,根據(jù)飲食的性味進(jìn)行辨證調(diào)和,使五臟各得其味而持和恢復(fù)其正常功能。在臨床護(hù)理工作中,結(jié)合飲食調(diào)護(hù)原則應(yīng)用于患者,收到較好效果,現(xiàn)分述如下:

    1辨證選擇食物

    病證有寒、熱、虛、實(shí)之分,食物亦有四性五味之別,在飲食調(diào)護(hù)上應(yīng)按病證的性質(zhì)不同,選擇相宜之食品。

    所謂“四性”,即寒、熱、溫、涼四種不同性質(zhì)的食性。“寒者熱之,熱者寒之”的治療原則,同樣適用于食性選擇原則。由于寒涼性食物,具有清熱、瀉火或解毒的作用,因此可選用于熱證。如小米、高粱米、大麥、苡仁、赤小豆等;凡屬熱性溫性食物,同樣具有溫中、祛寒功效。如:糯米、黃米、小麥等甘溫食物,可用于寒證病人。如脾胃虛寒、腹痛、泄瀉等癥,可用蔥、韭、姜、蒜、辣椒等辛熱之品,以達(dá)健脾通陽(yáng)溫中之效。而各種水果及一些瓜類,性味多偏寒涼,多有清熱解渴之效,可用于溫病熱盛傷津者。

    所謂“五味”,指的是酸、苦、甘、辛、咸五種食味。食物的五味不同,具有的作用也不相同。如辛味,能宣散、行氣血、潤(rùn)下,對(duì)于表寒證及氣血阻滯病證應(yīng)用之。甘味,有補(bǔ)益和中緩急作用,在人體五臟氣血陰陽(yáng)任何一方虛證時(shí)可用甘味緩和拘急疼痛等。如糯米紅棗粥可治脾胃氣虛或胃陽(yáng)不足。酸味,有收斂固澀之效,用于氣虛、陽(yáng)虛不攝而致多汗癥,以及泄瀉不止,尿頻,遺精,滑精等病證。苦味,能泄、能燥、能堅(jiān),多用于解除熱證、濕證、氣逆等病癥。例如:苦瓜味苦性寒,用苦瓜炒菜,即取其苦能清泄之功,而達(dá)到清熱、明目、解毒的目的。常吃苦瓜,對(duì)熱病煩渴,中暑,目赤,瘡瘍腫毒等證極為有利。同樣,咸味有軟堅(jiān)散結(jié),亦能瀉下的作用,用于治療熱結(jié),痰核,瘰疬等病癥。

    此外,食物性味之偏,它們對(duì)五臟的作用也不一樣。如《素問(wèn)·宣明五氣篇》中記載:“五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入腎,甘入脾,是謂五入?!闭f(shuō)明酸、辛、苦、咸、甘五味分別對(duì)五臟產(chǎn)生特定的聯(lián)系和親和作用,它們進(jìn)入哪一臟,就會(huì)對(duì)該臟發(fā)揮有益的生養(yǎng)作用。

    總之,在選擇食物時(shí),必須根據(jù)病證的性質(zhì),結(jié)合食物的性味歸經(jīng),選用相宜的食物配膳,做到寒熱協(xié)調(diào),五味不偏,有益于健康。

    2飲食有節(jié)

    飲食有節(jié),是指飲食有規(guī)律,定時(shí)定量,不可過(guò)饑過(guò)飽。谷不入,半日則氣衰,一日則氣少矣。是說(shuō)飲食要定時(shí),定時(shí)不食可引起元?dú)獾牟蛔?。食哉,惟時(shí)。是說(shuō)進(jìn)餐要有較固定的時(shí)間。飲食不節(jié),暴飲暴食,最易傷脾胃,所以無(wú)論從養(yǎng)生保健或病體康復(fù)角度來(lái)講,飲食都必需有節(jié)。中醫(yī)認(rèn)為,一日之中,機(jī)陰陽(yáng)有盛衰之變,白天陽(yáng)旺,活動(dòng)量大,故飲食可稍多,而夜幕陽(yáng)衰陰盛,即待寢息,以少食為宜,因此有/早吃飽,午吃好,晚吃少的古訓(xùn),是飲食有節(jié)的具體體現(xiàn)。既要保持人體所需的營(yíng)養(yǎng)又要防止脾胃損傷,是飲食調(diào)護(hù)的關(guān)鍵所在。

    3飲食禁忌

    飲食禁忌,在飲食護(hù)理中也是十分重要的。臨床上許多疾病難愈,或愈而復(fù)發(fā),不少是與不注意飲食禁忌有關(guān)?!肚Ы鸱健吩f(shuō):“大凡水腫病難治,瘥后持須慎于口味,又復(fù)病水入多嗜食康,所以病難愈也?!薄夺t(yī)學(xué)六要》對(duì)血證飲食禁忌強(qiáng)調(diào),“血證不斷酒色厚味,縱止必發(fā),終成痼疾”。其它如黃疸忌食油膩;溫病高熱忌食辛辣葷腥;脾虛泄瀉,忌食生冷瓜果;肺癆、痔瘡、癰癤忌食燥性食物;產(chǎn)后、經(jīng)期忌食寒涼食品等經(jīng)驗(yàn),均應(yīng)在飲食護(hù)理中加以運(yùn)用。

    4討論

    中醫(yī)飲食及飲食調(diào)護(hù),是中醫(yī)學(xué)理論的重要組成部分。中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)在臨床中的辨證應(yīng)用,可促進(jìn)患者早日康復(fù),是臨床實(shí)踐中有效的一種輔助治療、護(hù)理方法。實(shí)踐證明,正確的飲食調(diào)護(hù),對(duì)于已有發(fā)病傾向者可防止疾病的發(fā)生,對(duì)己患病者可起到增強(qiáng)體質(zhì),治療疾病和緩解癥狀的作用,對(duì)正常人而言則可以延年益壽。相信中醫(yī)飲食及飲食調(diào)護(hù)會(huì)在護(hù)理臨床工作中發(fā)揮其應(yīng)有的價(jià)值,得到越來(lái)越多的醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可。

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