試論醫(yī)學生人文素質(zhì)培養(yǎng)體系的建構(gòu)

王 超

(湖南中醫(yī)藥大學，湖南 長沙 410208)

一、樹立現(xiàn)代醫(yī)學教育理念

1.樹立“以人為本”的理念。改革傳統(tǒng)的教育、教學模式，探析新形勢下將知識教育與人文素質(zhì)教育相融合的方式、方法，使二者統(tǒng)一于醫(yī)學生的發(fā)展、完善之上，互相促進。高等醫(yī)學院校應(yīng)該更加重視教學改革與發(fā)展，強化“以人為本”的理念，從專業(yè)能力培養(yǎng)轉(zhuǎn)向關(guān)注人自身，從“填鴨式”教育轉(zhuǎn)向理論與實踐相容，從以教師為核心轉(zhuǎn)向師生之間平等的學習關(guān)系，為醫(yī)學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)提供良好的教育環(huán)境，有效地促進醫(yī)學生的健康成長。

2.重視醫(yī)學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。高等醫(yī)學院校應(yīng)該更加重視醫(yī)學人文學科建設(shè)，將其視為與專業(yè)發(fā)展平行的兩翼，建設(shè)一批醫(yī)學人文重點學科與基地，規(guī)劃核心課程與體系，培養(yǎng)優(yōu)秀的人文學科師資力量，改進醫(yī)學人文課程的教學方式，建立注重實效的評估體系，不斷提升醫(yī)學人文素質(zhì)課程教學質(zhì)量，并且在專業(yè)課程教學中融入人文思想與精神，從而形成良好的人文社科環(huán)境。

3.適應(yīng)醫(yī)學社會化的需要。在醫(yī)學理論教學過程中，融入更多的社會、心理、倫理等方面的內(nèi)容，使醫(yī)學生看問題的角度更加豐富，視野更加開闊，人文素質(zhì)的積淀更加深厚。在臨床教學過程中，不僅僅讓醫(yī)學生學習醫(yī)療技術(shù)，還要力圖讓他們用心去感受和體會醫(yī)者的仁愛之心。

二、優(yōu)化醫(yī)學人文課程教學

1.課程設(shè)置更加合理。在課程設(shè)置上，高等醫(yī)學教育應(yīng)當把進一步發(fā)展人文素質(zhì)教育作為改革醫(yī)學教育的主要目標之一。提高人文社會科學在整個課程體系中所占的比重，逐步確立醫(yī)學、人文社會科學、自然科學三足鼎立的教學格局。加強課程設(shè)置的相關(guān)性與實用性，圍繞醫(yī)學與人文科學交叉的邊緣學科如醫(yī)學倫理學、醫(yī)學法學等設(shè)置核心課程，進而形成一個包括哲學、歷史、宗教、法律、倫理、藝術(shù)、行為科學等環(huán)繞醫(yī)學的人文學科群。加強人文課程設(shè)置的連貫性，不僅在基礎(chǔ)階段學習，也要在臨床階段繼續(xù)深化;不僅在課堂教學中發(fā)生，也在理論與實際聯(lián)系中把握，從而延展人文教育的廣度與深度，使其貫穿于醫(yī)學教育全過程。

2.教學方法更加多樣。在教學中，應(yīng)當根據(jù)人文課程特點采取更加靈活、更加多樣的教學形式，以提高教學效果?？梢越梃b西方發(fā)達國家的啟發(fā)式教學方法，選取醫(yī)學領(lǐng)域中的人文社會現(xiàn)實問題，通過“以問題為基礎(chǔ)”的教學形式，將人文知識融于醫(yī)療實踐之中，在教師的引導(dǎo)下讓學生充分參與、自由發(fā)揮，形成分析問題、解決問題的能力。重視情境教學，通過綜合運用多種教學方法，如編排戲劇、角色互換等，創(chuàng)造條件使學生身臨其境的進行思考。邀請不同層面的社會人士如醫(yī)生、病人等共同參加教學討論，使學生真正投入到情境中去，實現(xiàn)移情的效果。

三、強化專業(yè)教學的人文教育功能

1.加大專業(yè)教學中的人文教育。醫(yī)學專業(yè)教師有扎實的醫(yī)學知識，豐富的臨床經(jīng)驗，可以適當在專業(yè)教學中穿插醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學社會學等方面的相關(guān)內(nèi)容。介紹醫(yī)學發(fā)展歷程與著名醫(yī)學家事跡，反思現(xiàn)代科技應(yīng)用對人類社會帶來的潛在風險與危害等，從而引導(dǎo)學生形成正確的價值觀，培育獻身醫(yī)學事業(yè)的崇高精神。

2.強化實踐教學環(huán)節(jié)的人文教育功能。醫(yī)學生見習、實習時間一般周期長，且直接與臨床實踐緊密聯(lián)系，這樣有助于提升醫(yī)學生臨床技能水平，也提供了一個融專業(yè)教學與人文教育為一體的教育平臺。在這一環(huán)節(jié)中，應(yīng)當將見習、實習過程中遇到的典型病例，從病理、心理、家庭、社會等諸多角度進行全面分析，使學生親身感受醫(yī)學診治的人性化過程。同時，這一階段也應(yīng)該重視培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力，可以開設(shè)一些“醫(yī)患溝通”、“醫(yī)生與病人相處的能力”、“臨終關(guān)懷”等課程，強化醫(yī)學生人際交流技能。

四、提升教師的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)

1.拓寬教師隊伍來源。醫(yī)學是科學與人文的結(jié)合，醫(yī)學人文教育也要求配備各方面的師資力量。傳統(tǒng)的以“兩課”教師為核心的教學模式在實踐過程中已經(jīng)遇到諸多問題，如一些教師沒有醫(yī)學背景，對現(xiàn)代醫(yī)學知識不夠了解，對醫(yī)學實踐過程中發(fā)生的醫(yī)學倫理問題不熟悉等，導(dǎo)致課程偏重理論而實用性不強，學生興趣不高。為此，有必要積極采取措施，拓寬教師隊伍來源，形成跨學科、跨專業(yè)的教學團隊?？梢灾鸩轿张R床一線醫(yī)生參與到教學中來，給予資金與政策支持。同時，可以廣泛吸收社會組織和公共機構(gòu)關(guān)注，將一些非醫(yī)學的如哲學、倫理學、法學、管理學等人文領(lǐng)域中的學者整合到師資隊伍中來。此外，還可以借鑒西方醫(yī)學人文教育的一些經(jīng)驗，在教學中聘請社會人員參與教學，如請癌癥患者、器官移植接受者、藝術(shù)家以及一些自愿授課者參與到教學活動之中，使人文教育的知識結(jié)構(gòu)和教學形式更加豐富、廣泛。

2.加強教師間的協(xié)助。教學的過程需要融入各方面成員的創(chuàng)造性，以取長補短，形成人文與臨床實踐結(jié)合的理想教學格局。為此，在教學組織上應(yīng)當加強各種專業(yè)人員的合作，通過教學小組的形式實現(xiàn)各專業(yè)、各學科人員自愿組合，發(fā)揮各自的優(yōu)勢，形成協(xié)助教學。如可以在醫(yī)學史的講授中既展現(xiàn)豐富的歷史底蘊又結(jié)合臨床醫(yī)生對醫(yī)學科學發(fā)展的實踐體驗。在合作的基礎(chǔ)上，不僅課程內(nèi)容成型了，而且培養(yǎng)了一批教學骨干，即全時制專職教學人員，并組建了專門的醫(yī)學人文科學系，從而為醫(yī)學人文教育提供了組織保證。

總之，應(yīng)該將醫(yī)學生人文素質(zhì)培養(yǎng)納入教育體系通盤考慮，積極轉(zhuǎn)換教育觀念，優(yōu)化醫(yī)學人文課程教學，強化專業(yè)教學的人文教育功能，提升高等醫(yī)學人文素質(zhì)教育水平，使醫(yī)學生真正成為德才兼?zhèn)涞暮细袢瞬?。?/p>

［1］肖峰.論科學與人文的當代融通［M］.南京:江蘇人民出版社，2001.292.

［2］劉德培，陸莉娜.全方位多層次地弘揚醫(yī)學人文精神［J］.醫(yī)學與哲學，2003，(3):5.