醫(yī)學(xué)生道德養(yǎng)成與人格教育相關(guān)性的研究

張燕，佘毅敏

(廣州醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510182)

道德養(yǎng)成教育來(lái)源于傳統(tǒng)，讓大學(xué)生在學(xué)校的優(yōu)良傳統(tǒng)和人文精神中熏陶，通過(guò)培養(yǎng)大學(xué)生的責(zé)任感和集體榮譽(yù)感，養(yǎng)成良好的道德品質(zhì)和德性。

一、醫(yī)學(xué)生思想道德和心理健康狀況

我們以廣州某醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、公共事業(yè)管理等專業(yè)本科生為調(diào)查對(duì)象，采用發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的形式，主要調(diào)查了當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的誠(chéng)信意識(shí)、道德意識(shí)、人際關(guān)系、心理狀況、社會(huì)責(zé)任感、戀愛(ài)觀等方面的思想狀況。共發(fā)放問(wèn)卷200份，回收有效問(wèn)卷173份，有效回收率為86.5%，其中男生占41.1%，女生占59.9%。

1.社會(huì)公德的修養(yǎng)水平。在本次調(diào)查當(dāng)中，對(duì)于社會(huì)公益活動(dòng)有57.75%的人選擇“經(jīng)常參加”，有37.97%的人選擇“沒(méi)興趣，出于任務(wù)，偶爾應(yīng)付”，另外有4.28%的人選擇“不參加”。但是在思想行為與維護(hù)社會(huì)秩序方面還有提高空間。從眾行為明顯，容易受身邊的人影響，應(yīng)該有正確積極公德意識(shí)引導(dǎo)。社會(huì)公德的一個(gè)重要組成部分是環(huán)境保護(hù)。隨著我們周邊環(huán)境的日益改善，醫(yī)學(xué)生逐漸意識(shí)到愛(ài)護(hù)公物保護(hù)環(huán)境的重要性。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，當(dāng)外出制造了垃圾卻暫時(shí)找不到垃圾箱時(shí)，有87.05%的同學(xué)會(huì)“找到垃圾箱后再丟”，有6.22%的人選擇“隨手丟掉”，另外有6.74%的人可能礙于面子，會(huì)“找個(gè)角落再丟”。對(duì)于真正以主人翁的態(tài)度來(lái)對(duì)待環(huán)境保護(hù)時(shí)，大學(xué)生做得還遠(yuǎn)不夠。

2.誠(chéng)信意識(shí)的特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信道德存在的主要問(wèn)題有:(1)呈現(xiàn)出誠(chéng)信道德認(rèn)同的矛盾心理，即對(duì)周邊群體的誠(chéng)信道德認(rèn)同不高，而對(duì)自身個(gè)體的誠(chéng)信道德認(rèn)同度較高。(2)部分大學(xué)生對(duì)誠(chéng)信道德范疇認(rèn)定不清。(3)選擇誠(chéng)信時(shí)往往帶有明顯的功利傾向，一些高校畢業(yè)生貸款的違約率超過(guò)了20%。(4)誠(chéng)信意識(shí)與誠(chéng)信行為失衡，且把不誠(chéng)信的原因多歸結(jié)為外界因素。有47.4%的被調(diào)查者認(rèn)為作弊不可取。有52.5%的同學(xué)則持中立態(tài)度，并認(rèn)為作弊是一種不公平的行為，但面對(duì)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力和嚴(yán)厲的考試制度，采取作弊也是很正常的，另有0.1%的被調(diào)查者完全認(rèn)同這種現(xiàn)象。

3.社會(huì)責(zé)任感狀況。調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感較強(qiáng)，但對(duì)道德缺失現(xiàn)象表示寬容。在對(duì)“天下興亡，匹夫有責(zé)”的認(rèn)可程度選項(xiàng)中，選擇“贊同”的占73.2%，“基本贊同”者占16.7%，“不贊同”者占8.9%， “講不清”者占2%。在“個(gè)人利益必須服從國(guó)家和集體利益”的認(rèn)同選項(xiàng)中，選擇“贊同”的占32%， “基本贊同”者占44.4%，“不贊同”者占13.1%，“講不清”者占10.5%。在“對(duì)社會(huì)上存在的道德缺失現(xiàn)象的反應(yīng)如何”的選項(xiàng)中，選擇“深惡痛絕”的占36.6%，“深感憂慮”者占29.9%，“可以理解”者占30.7%，“與己無(wú)關(guān)”者占2.8%。這些數(shù)據(jù)反映出當(dāng)代大學(xué)生有較強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任感，但過(guò)于注重自己行為而漠視其他人的不道德。對(duì)道德缺失現(xiàn)象的憂慮、理解和寬容，也折射出對(duì)大學(xué)生開(kāi)展公民道德教育的迫切性和艱巨性。

4.戀愛(ài)觀的狀況。在對(duì)待學(xué)業(yè)與愛(ài)情的關(guān)系上，43.6%的學(xué)生認(rèn)為“學(xué)業(yè)高于愛(ài)情”;6.8%的學(xué)生認(rèn)為“愛(ài)情高于學(xué)業(yè)”。調(diào)查結(jié)果說(shuō)明絕大多數(shù)大學(xué)生能夠正確地看待學(xué)業(yè)與愛(ài)情的關(guān)系。當(dāng)代大學(xué)新生的戀愛(ài)觀呈現(xiàn)以下特點(diǎn):一是注意戀愛(ài)過(guò)程，輕視戀愛(ài)結(jié)果。二是主觀學(xué)業(yè)第一，客觀愛(ài)情至上。三是戀愛(ài)觀念開(kāi)放，傳統(tǒng)道德淡化。四是失戀態(tài)度寬容，承受能力較弱。

5.心理健康狀況。為全面了解醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況，我們同時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了心理健康普查，采用的是大學(xué)生人格問(wèn)卷 (UPI)。UPI是日本全國(guó)大學(xué)保健學(xué)會(huì)編制的、1991年引入我國(guó)的入學(xué)新生心理健康狀況調(diào)查的主要工具。它根據(jù)學(xué)生的回答情況將學(xué)生分為一、二、三類人群，并給予不同程度的關(guān)注。經(jīng)過(guò)資料匯總、統(tǒng)計(jì)分析和追蹤訪談，UPI的統(tǒng)計(jì)結(jié)果:參加調(diào)查人數(shù)為229名，其中心理健康狀況良好的學(xué)生108名，占總?cè)藬?shù)的47.16%;存在一定心理健康問(wèn)題的學(xué)生121名，占總?cè)藬?shù)的52.84%。(見(jiàn)表1)

表1 大學(xué)生心理健康調(diào)查總體情況

大學(xué)生活對(duì)于學(xué)生來(lái)講存在一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，問(wèn)卷中發(fā)現(xiàn)有一定心理問(wèn)題的學(xué)生，通過(guò)后期的心理輔導(dǎo)跟進(jìn)，有50%以上的學(xué)生大部分都只是適應(yīng)不良引起。因此，大學(xué)新生心理健康總體狀況良好，心理問(wèn)題嚴(yán)重程度并不突出，潛在影響因素較多。UPI的60個(gè)問(wèn)題中項(xiàng)目選擇率較高的、排前10項(xiàng)的內(nèi)容有:身體健康狀況良好 (5題);過(guò)于擔(dān)心自己的前途 (9題);思想不集中 (14題);脖子肩膀酸痛 (18題);總是充滿朝氣 (20題);精神疲憊 (22題);記憶力減退 (27題);自信心缺乏 (38題);在乎別人的視線 (58題);情緒易受傷害 (60題)?？梢?jiàn)，醫(yī)學(xué)生主要心理問(wèn)題有:情緒問(wèn)題 (14、22、60、27)，主要癥狀為思想不集中、缺乏耐性、情緒易波動(dòng)、情緒易受傷害等;性格問(wèn)題 (38)，主要癥狀為缺乏自信;人際關(guān)系和自我認(rèn)同問(wèn)題 (58)，存在一定的自我意識(shí)混亂，對(duì)自己的認(rèn)識(shí)不清晰，人際關(guān)系緊張等。

二、道德養(yǎng)成與人格教育的相關(guān)性

德性是指一種獲得性的人類品質(zhì)，是個(gè)體在實(shí)踐活動(dòng)中形成的自覺(jué)的道德意識(shí)。一旦德性養(yǎng)成，便內(nèi)化為個(gè)體穩(wěn)定的價(jià)值取向。德性的養(yǎng)成并不是一蹴而就的，需要長(zhǎng)期的外在規(guī)范與道德自覺(jué)相互作用的結(jié)果。在發(fā)展階段上，道德規(guī)范制約經(jīng)歷了被動(dòng)遵從、主動(dòng)遵從、理解與反思、自覺(jué)遵從、形成信念等階段。德性的建立是一個(gè)內(nèi)外兼修的過(guò)程，不僅要有主觀上的自覺(jué)、自愿，而且還要有外在規(guī)范的指導(dǎo)和強(qiáng)制。王夫之說(shuō)“習(xí)與性成”，也就是說(shuō)只有通過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐，形成自覺(jué)的習(xí)慣，內(nèi)化自律性的信念，德性才算成就。［1］有相關(guān)研究表明:當(dāng)代全球道德教育主要有四大走向之一，凸顯道德、心理一體的健全人格教育。價(jià)值觀與心理健康存在正相關(guān)。價(jià)值觀念與人格教育存在一致性:價(jià)值觀念的社會(huì)性決定個(gè)體人格的求同性;價(jià)值觀念的主體性決定個(gè)體人格的異質(zhì)，當(dāng)代醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀呈現(xiàn)出主體化、世俗化、多元化和復(fù)雜化的共同特點(diǎn)，但不同心理健康程度的學(xué)生存在差異;價(jià)值觀念的相對(duì)穩(wěn)定性與人格的相對(duì)穩(wěn)定性一致。［2］

醫(yī)學(xué)生道德品質(zhì)和人格特征呈現(xiàn)以下特點(diǎn):一是學(xué)生的獨(dú)立思考、自我教育和去“工具化”。醫(yī)學(xué)生通過(guò)參與各項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)，在朋輩之間開(kāi)展自我批評(píng)、自我教育，通過(guò)參與公共事務(wù)、社團(tuán)等培養(yǎng)權(quán)利義務(wù)觀的習(xí)得和道德意識(shí)的養(yǎng)成。良好的開(kāi)放的自我、能夠以熱情的態(tài)度對(duì)待他人、多元的價(jià)值取向等都是醫(yī)學(xué)生形成良好道德品質(zhì)的前提。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的人際關(guān)系，使之在建構(gòu)道德的認(rèn)同感中能自覺(jué)地信守良好的習(xí)慣，養(yǎng)成溫、謙、恭、敏、惠的人格，從而心地善良、友好地處理人與人之間的關(guān)系。二是道德的養(yǎng)成需要尊重學(xué)生的個(gè)性。90后的醫(yī)學(xué)生個(gè)性差異較大，在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、興趣、能力、性格、氣質(zhì)和需要等方面各有特點(diǎn)。掌握學(xué)生心理的個(gè)別差異、個(gè)性心理特征及其需要，是德育的重要環(huán)節(jié)。三是道德的養(yǎng)成鑄就完善的人格。誠(chéng)信是完美人格的道德前提，也是溝通人際關(guān)系、促進(jìn)人與人之間相互尊重、相互信任的紐帶。

三、隱性教育視角下道德教育的多元整合

隱性教育在對(duì)道德教育作出價(jià)值預(yù)設(shè)的基礎(chǔ)上，關(guān)注學(xué)生的動(dòng)機(jī)、興趣、利益、需要、理想、情感、態(tài)度和信念等。同時(shí)，隱性教育的隱蔽性和暗示性特征，有利于個(gè)體的道德感的激發(fā)、道德信念的形成，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為道德行為，這是知向行轉(zhuǎn)化的通過(guò)實(shí)證性的研究。道德教育和醫(yī)學(xué)生人格教育具有一定的相關(guān)性，價(jià)值觀影響人格的發(fā)展和完善，和諧統(tǒng)一的人格有助于心理健康的形成。

1.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生道德意識(shí)的自覺(jué)。道德意識(shí)的自覺(jué)對(duì)道德主體踐行道德規(guī)范具有巨大的促進(jìn)作用。在醫(yī)學(xué)生思想道德?tīng)顩r調(diào)查中，當(dāng)問(wèn)到“看到地上有垃圾時(shí)”，只有5.73%的人會(huì)馬上弄干凈，而有80.21%的人想弄干凈但最終沒(méi)做，其余14.06%的人干脆不理它。對(duì)于以上這些現(xiàn)象，我們每一位有責(zé)任感的醫(yī)學(xué)生都應(yīng)該行動(dòng)起來(lái)，不要以為是丟面子的事情。個(gè)人品德通過(guò)社會(huì)的思想道德教育和個(gè)人自覺(jué)修養(yǎng)逐步養(yǎng)成，表現(xiàn)為個(gè)體對(duì)某種道德的強(qiáng)烈認(rèn)同、對(duì)社會(huì)道德規(guī)范的執(zhí)行踐履。

2.培養(yǎng)學(xué)生良好的人際關(guān)系。解決新生人際交往障礙的關(guān)鍵，在于幫助他們樹(shù)立一個(gè)正確的交往態(tài)度，正視自己和他人的角色，幫助他們認(rèn)識(shí)到進(jìn)入大學(xué)的學(xué)生，往往扮演著不同的角色，如學(xué)生、班干部、同學(xué)、朋友等角色，對(duì)于不同的角色要學(xué)會(huì)以開(kāi)放的心態(tài)去面對(duì)，積極地參與到各種交流和溝通當(dāng)中去。

3.及時(shí)掌握學(xué)生的心理狀況。教育工作者應(yīng)該針對(duì)大學(xué)新生各個(gè)時(shí)期的不同特色，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)克服各種不良的情緒體驗(yàn)，促進(jìn)新生對(duì)自我進(jìn)行重新的定位和評(píng)價(jià)?！靶睦磉m應(yīng)教育就是引導(dǎo)新生根據(jù)心理適應(yīng)問(wèn)題的發(fā)展階段和產(chǎn)生的原因，自覺(jué)地進(jìn)行心理適應(yīng)問(wèn)題的轉(zhuǎn)變。只有對(duì)環(huán)境和自我進(jìn)行正確的認(rèn)知之后，才能形成科學(xué)的目標(biāo)體系;而只有形成科學(xué)的目標(biāo)體系，才能使環(huán)境和自我處于一種相對(duì)平衡的狀態(tài)，最終實(shí)現(xiàn)心理適應(yīng)的轉(zhuǎn)變。”［3］把心理適應(yīng)教育和常規(guī)的適應(yīng)性教育結(jié)合起來(lái)更加有利于學(xué)生的自我定位，從而引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)逐漸地超越自我。

4.教育方式的豐富多樣性。當(dāng)代醫(yī)學(xué)生具有個(gè)性化鮮明的特點(diǎn)，生活世界中大學(xué)生由于各自的先天資質(zhì)、傾向和后天生活背景的不同而折射出的異質(zhì)性，從而使道德教育的內(nèi)容豐富多樣與交相輝映。追求教育方法的多樣性這并不意味著完全追求無(wú)中心的、無(wú)灌輸?shù)牡赖陆逃Ｋ麄冊(cè)诳傮w水平上還具有許多明顯的德性共同性，盡管其表現(xiàn)形式各有不同，但不能將道德教育僅僅停留于經(jīng)驗(yàn)教育方面?！拔覀兛梢越栌萌~瀾所說(shuō)的，必須構(gòu)造以誠(chéng)實(shí)守信為核心的為人之德，以責(zé)任心為核心的為事之德，以愛(ài)國(guó)為核心的為民之德，以熱愛(ài)生命、追求自我完善為核心的立身之德。誠(chéng)如是，每個(gè)人才能在日常生活層面與非日常生活層面正確地處世、行事、立身，做一個(gè)現(xiàn)代社會(huì)的中國(guó)公民?！保?］◆

［1］譚明冉.外在規(guī)范和道德意識(shí)自覺(jué)在德性養(yǎng)成中的作用［J］.社會(huì)科學(xué)研究，2002，(2):70 ～73.

［2］龐彤彤.論價(jià)值觀教育與心理健康教育相關(guān)性及其實(shí)踐意義［J］.中國(guó)青年研究，2007，(3):15 ～18.

［3］鐘向陽(yáng)，鄧基澤.高校新生預(yù)防性心理教育模式的初探［A］.廣東省高校學(xué)生工作專業(yè)委員會(huì).學(xué)生工作的績(jī)效與評(píng)估［C］.廣州:中山大學(xué)出版社，2005，(6):141～146.

［4］龍柏林.道德教育:在日常生活與非日常生活之間［J］.學(xué)術(shù)交流，2003，(10):19 ～22.