獸醫(yī)病理學(xué)PBL教學(xué)模式的問(wèn)題創(chuàng)設(shè)

楊彩然，楊宗澤，劉玉芹，董淑珍，倪 靜

(河北科技師范學(xué)院動(dòng)物科技學(xué)院，河北 秦皇島，066600)

獸醫(yī)病理學(xué)是聯(lián)接基礎(chǔ)獸醫(yī)學(xué)與臨床獸醫(yī)學(xué)的一門(mén)橋梁學(xué)科，其學(xué)習(xí)必須以動(dòng)物解剖學(xué)、動(dòng)物組織胚胎學(xué)、動(dòng)物生理學(xué)、動(dòng)物生物化學(xué)等作為先行課，同時(shí)又為以后學(xué)習(xí)獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)、獸醫(yī)外科學(xué)等臨床課程奠定基礎(chǔ)。獸醫(yī)病理學(xué)內(nèi)容繁雜，點(diǎn)多面廣，抽象概念與形態(tài)學(xué)描述多，是較難學(xué)習(xí)的一門(mén)學(xué)科。因此，在教學(xué)過(guò)程中，教師要改進(jìn)教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生的分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，達(dá)到最佳教學(xué)效果。

基于問(wèn)題的教學(xué)模式(Problem-based learning，簡(jiǎn)稱PBL)形成于20世紀(jì)50年代，并于60年代在加拿大麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首先應(yīng)用。后來(lái)經(jīng)過(guò)不斷精煉，80年代在北美的醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)課教學(xué)中得到廣泛應(yīng)用。它是把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的有意義的問(wèn)題情境中，通過(guò)讓學(xué)生以小組合作的形式共同解決復(fù)雜的、實(shí)際的或真實(shí)性問(wèn)題，來(lái)學(xué)習(xí)隱含于問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問(wèn)題的能力，并發(fā)展自主學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)的能力，構(gòu)建寬廣而靈活的知識(shí)體系，培養(yǎng)合作能力和解決實(shí)際問(wèn)題能力。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展為學(xué)生獲取信息創(chuàng)造了有利條件，也促成了PBL教學(xué)模式的廣泛應(yīng)用［1］。因此，近年來(lái)PBL教學(xué)模式在世界范圍內(nèi)的不同專(zhuān)業(yè)教學(xué)中得到廣泛應(yīng)用［2］。這種模式與信息時(shí)代和知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代對(duì)人才培養(yǎng)的新要求是相符的，它對(duì)以培養(yǎng)實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力為核心的素質(zhì)教育很有意義。

基于問(wèn)題的教學(xué)模式有三大基本要素:問(wèn)題、學(xué)生和教師。其中，問(wèn)題是PBL的核心［3］。所有的學(xué)習(xí)都是圍繞問(wèn)題展開(kāi)的，問(wèn)題提供了學(xué)習(xí)的方向、學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)的應(yīng)用。當(dāng)問(wèn)題情境能夠吸引并維持學(xué)生的興趣時(shí)，可使他們積極地尋求解決問(wèn)題的方法，使學(xué)習(xí)者由被動(dòng)變主動(dòng)。由此看來(lái)，問(wèn)題設(shè)計(jì)的好壞是PBL教學(xué)成敗的關(guān)鍵所在。

1 有效的PBL問(wèn)題應(yīng)該滿足的條件

在使用設(shè)計(jì)PBL教學(xué)模式進(jìn)行獸醫(yī)病理學(xué)教學(xué)，問(wèn)題的創(chuàng)設(shè)必須要考慮:

1．1 問(wèn)題符合課程教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)內(nèi)容的要求

PBL是為了達(dá)到課程的教學(xué)目標(biāo)而建立的一種教學(xué)方法和手段，是為教學(xué)服務(wù)的一種教學(xué)工具，因此必須將問(wèn)題的設(shè)計(jì)與教學(xué)目標(biāo)緊密結(jié)合，不能將二者人為地分離，否則采用PBL教學(xué)法將失去實(shí)際意義［4～5］，教師要參照教學(xué)大綱，確定PBL問(wèn)題中應(yīng)包含教學(xué)大綱中的信息和技能。同時(shí)，教師作為問(wèn)題的設(shè)計(jì)者應(yīng)熟悉課程的教學(xué)內(nèi)容，在設(shè)計(jì)問(wèn)題時(shí)將教學(xué)內(nèi)容隱藏于問(wèn)題內(nèi)，使教學(xué)內(nèi)容能夠在問(wèn)題解決的過(guò)程中，逐漸被學(xué)生所探索、認(rèn)知和掌握。例如，在豬瘟病理知識(shí)的教學(xué)中，獸醫(yī)病理學(xué)教學(xué)大綱規(guī)定:掌握豬瘟病理變化并理解其發(fā)病機(jī)理。筆者把理論內(nèi)容(豬瘟病理變化和發(fā)病機(jī)理)設(shè)計(jì)在典型的臨床豬瘟病例中，根據(jù)病例設(shè)計(jì)問(wèn)題:展示豬瘟病理變化圖片，讓學(xué)生回答圖片中豬瘟的病理變化，并且闡明導(dǎo)致上述病理變化的發(fā)病機(jī)制。在設(shè)計(jì)問(wèn)題時(shí)，教師要全面地、深入地分析課程的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，思考不同學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)及學(xué)習(xí)方式，積極地構(gòu)建合理的知識(shí)、能力體系。同時(shí)，必須對(duì)PBL教學(xué)方法有一個(gè)全面的、深入的了解，明白教師在其中所扮演的角色是導(dǎo)師，是指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行認(rèn)知的教練，而不是具體知識(shí)及問(wèn)題解決辦法的講解者［6］。在設(shè)計(jì)問(wèn)題時(shí)，要將學(xué)生的興趣、基本概念與獸醫(yī)臨床的實(shí)際問(wèn)題有效地聯(lián)系起來(lái)。

1．2 問(wèn)題的情境性及真實(shí)性

問(wèn)題的情境性是指運(yùn)用生動(dòng)形象的語(yǔ)言或其他手段(如一段視頻、音頻或多媒體課件等)給學(xué)生展示工作場(chǎng)景中的問(wèn)題，激起學(xué)生對(duì)問(wèn)題的興趣，有效培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。從認(rèn)知心理學(xué)角度看，情境認(rèn)知理論認(rèn)為，知與行是交互的——知識(shí)是情境化的，通過(guò)活動(dòng)不斷向前發(fā)展，參與實(shí)踐促進(jìn)了學(xué)習(xí)和理解。把問(wèn)題設(shè)置在有趣的情境中，使學(xué)生從傳統(tǒng)的認(rèn)知轉(zhuǎn)為情境認(rèn)知，這是課程教學(xué)觀的一個(gè)重要轉(zhuǎn)向［7］。另外，創(chuàng)設(shè)的問(wèn)題及其情境必須是真實(shí)的，通過(guò)真實(shí)情境呈現(xiàn)問(wèn)題，營(yíng)造問(wèn)題解決的環(huán)境，使學(xué)習(xí)者在解決問(wèn)題過(guò)程中，體現(xiàn)到自己的價(jià)值，感覺(jué)到知識(shí)的作用，啟動(dòng)學(xué)生的思維，激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性。針對(duì)獸醫(yī)病理學(xué)這門(mén)學(xué)科，在設(shè)計(jì)PBL教學(xué)問(wèn)題時(shí)，要聯(lián)系獸醫(yī)臨床的實(shí)際情況，從臨床典型病例中設(shè)計(jì)適宜的問(wèn)題，采用病例給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)近乎逼真的情景。例如，在學(xué)習(xí)“休克”的知識(shí)時(shí)，利用創(chuàng)傷引起動(dòng)物大失血發(fā)生的休克病例，從中設(shè)計(jì)問(wèn)題。但要注意設(shè)計(jì)的問(wèn)題應(yīng)該是真實(shí)的，真實(shí)的問(wèn)題能有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣與學(xué)習(xí)的熱情，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。問(wèn)題的解決沒(méi)有固定的模式，沒(méi)有惟一的正確答案，且問(wèn)題的解決隨著新信息的加入而變化。應(yīng)注意的是強(qiáng)調(diào)真實(shí)性不等于將完全真實(shí)的問(wèn)題提供給學(xué)生，適用的問(wèn)題可以是經(jīng)過(guò)加工的，特別是原始真實(shí)問(wèn)題的數(shù)量不能完全滿足教學(xué)需求的時(shí)候，應(yīng)在知識(shí)的基礎(chǔ)性與問(wèn)題的真實(shí)性之間尋找一個(gè)平衡點(diǎn)。創(chuàng)造適宜的問(wèn)題情境是決定整個(gè)PBL教學(xué)過(guò)程能否成功的首要因素。

1．3 問(wèn)題的復(fù)雜性及綜合性

創(chuàng)設(shè)的問(wèn)題應(yīng)該具有一定的復(fù)雜性，有利于學(xué)生進(jìn)行充分的討論，鍛煉學(xué)生層層解決問(wèn)題的能力，有利于教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)［8］。問(wèn)題的復(fù)雜性首先取決于情境的復(fù)雜性，而情境的復(fù)雜性主要取決于構(gòu)成情境要素的多寡，情境的要素越多，所涉及的問(wèn)題就越復(fù)雜。因此，要使問(wèn)題呈現(xiàn)一定的復(fù)雜性，必須考慮構(gòu)成情境的要素。同時(shí)，還應(yīng)考慮情境與學(xué)生知識(shí)背景的相關(guān)性。問(wèn)題的復(fù)雜性還與所涉及的學(xué)科領(lǐng)域有關(guān)，涉及到的學(xué)科越多，情境就越復(fù)雜，有關(guān)的問(wèn)題就會(huì)越復(fù)雜。問(wèn)題還應(yīng)具有綜合性，要涉及到不同的學(xué)科不同的場(chǎng)景，要使團(tuán)隊(duì)中的個(gè)體學(xué)生能發(fā)揮各自的作用，通過(guò)與他人的合作來(lái)最后解決問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生通過(guò)團(tuán)體協(xié)作來(lái)解決問(wèn)題的能力。過(guò)于簡(jiǎn)單的問(wèn)題不能全面掌握所學(xué)的相關(guān)知識(shí)，達(dá)不到目標(biāo)要求;但過(guò)于復(fù)雜的問(wèn)題，超出了學(xué)生的實(shí)際水平，會(huì)使學(xué)生壓力過(guò)大，失去學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而影響學(xué)習(xí)的積極性。在獸醫(yī)病理學(xué)PBL教學(xué)過(guò)程中，設(shè)計(jì)問(wèn)題時(shí)，要選擇典型病例(以錄像和圖片及動(dòng)畫(huà)形式)引入課堂，根據(jù)學(xué)生的知識(shí)背景來(lái)設(shè)計(jì)問(wèn)題，所設(shè)計(jì)問(wèn)題不要涵蓋太多的學(xué)科。如“大葉性肺炎”的學(xué)習(xí)，筆者呈現(xiàn)給學(xué)生一個(gè)典型的大葉性肺炎病例，針對(duì)此病例設(shè)計(jì)如下問(wèn)題:肺臟的正常組織學(xué)結(jié)構(gòu)是什么?炎癥的基本病理變化?根據(jù)以上問(wèn)題答案，結(jié)合病例圖片，指出大葉性肺炎的病理變化是什么?思考問(wèn)題:發(fā)生大葉性肺炎時(shí)，用X光透視肺部、聽(tīng)診、叩診肺部會(huì)有什么異常變化?以上問(wèn)題涵蓋已學(xué)過(guò)的動(dòng)物組織胚胎學(xué)、獸醫(yī)病理學(xué)的前面章節(jié)(炎癥)內(nèi)容，通過(guò)學(xué)生熟悉的知識(shí)，逐漸導(dǎo)出大葉性肺炎的病理變化，循序漸進(jìn)，最后讓學(xué)生思考的問(wèn)題，又把病理課程與以后的臨床診斷課程自然銜接起來(lái)。

1．4 問(wèn)題的系統(tǒng)性與相關(guān)性

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為學(xué)習(xí)是一個(gè)意義建構(gòu)的過(guò)程，使學(xué)習(xí)者通過(guò)新、舊經(jīng)驗(yàn)的相互作用來(lái)形成、豐富和調(diào)整自身經(jīng)驗(yàn)結(jié)構(gòu)的過(guò)程。一個(gè)有效的PBL的問(wèn)題，具有一定的相關(guān)性，問(wèn)題中所隱含的新知識(shí)是與先前學(xué)過(guò)的知識(shí)相關(guān)聯(lián)的，問(wèn)題本身應(yīng)該潛在地體現(xiàn)學(xué)習(xí)者原有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的聯(lián)系，同時(shí)它又蘊(yùn)含著新的關(guān)系和規(guī)律，設(shè)計(jì)的問(wèn)題要成為通向新理論知識(shí)的橋梁，既能激活學(xué)生原有的知識(shí)，又能引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)新的理論，使學(xué)生很自然地理解二者的基本關(guān)系［9］。獸醫(yī)病理學(xué)問(wèn)題的創(chuàng)設(shè)既要以學(xué)生的原有認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，又要考慮到與以后的臨床課及臨床實(shí)際的相關(guān)性，要能解決實(shí)際問(wèn)題，這是激發(fā)學(xué)生自主性學(xué)習(xí)的因素之一。由此，學(xué)生才能夠容易產(chǎn)生靈感，進(jìn)行思考，激發(fā)學(xué)生進(jìn)行更深層次的學(xué)習(xí)。

從教育心理學(xué)的角度來(lái)講，一個(gè)設(shè)計(jì)良好的問(wèn)題，一方面應(yīng)該扮演奧蘇貝爾提出的“先行組織者”的角色，創(chuàng)設(shè)一些問(wèn)題，作為引導(dǎo)性材料呈現(xiàn)給學(xué)生，用以前學(xué)過(guò)的知識(shí)來(lái)解釋、融合和聯(lián)系當(dāng)前學(xué)習(xí)任務(wù)中的材料;另一方面應(yīng)該符合維果茨基提出的“最近發(fā)展區(qū)”原則。這也就是說(shuō)，PBL中的問(wèn)題應(yīng)該在難度上適中，并且在學(xué)習(xí)者已有的舊知識(shí)與即將自主學(xué)習(xí)的新知識(shí)之間搭起一座橋梁，從而使新的學(xué)習(xí)變得有意義，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。問(wèn)題在選擇上一定要和學(xué)生最終解決的目標(biāo)高度關(guān)聯(lián)。

在設(shè)計(jì)PBL中的“問(wèn)題”時(shí)，一定要具有整體性、相關(guān)性等特征，在問(wèn)題解決的過(guò)程中，各個(gè)要素相互關(guān)聯(lián)，缺一不可，組成一個(gè)有機(jī)整體。研究顯示，PBL教學(xué)模式下的學(xué)生在知識(shí)的系統(tǒng)性方面，不如傳統(tǒng)教學(xué)模式下的學(xué)生。因此，在設(shè)計(jì)問(wèn)題時(shí)，問(wèn)題的系統(tǒng)性是必須要考慮的重要方面。應(yīng)當(dāng)放棄偏、難、怪的知識(shí)點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)最基本的知識(shí)技能的系統(tǒng)性設(shè)計(jì)，打破學(xué)科間界限，整合學(xué)科間知識(shí)，注重知識(shí)點(diǎn)的實(shí)際應(yīng)用，避免雜亂無(wú)章。例如，在學(xué)習(xí)“漿液性心包炎”時(shí)，設(shè)計(jì)的問(wèn)題是:心包的解剖、組織學(xué)結(jié)構(gòu)是什么?心包腔內(nèi)的液體來(lái)自哪里?聽(tīng)診、叩診胸部會(huì)有哪些異常聲音出現(xiàn)?通過(guò)一系列問(wèn)題，即可把動(dòng)物解剖學(xué)、動(dòng)物組織胚胎學(xué)、獸醫(yī)病理學(xué)和獸醫(yī)臨床診斷學(xué)等課程有機(jī)地聯(lián)系起來(lái)。

1．5 問(wèn)題的劣構(gòu)性

有些問(wèn)題的解決過(guò)程和答案都是很確定的，可以直接運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行解決，這類(lèi)問(wèn)題稱之為良構(gòu)。而PBL強(qiáng)調(diào)的是劣構(gòu)性問(wèn)題，獸醫(yī)臨床實(shí)踐中許多實(shí)際問(wèn)題沒(méi)有確定性答案，不能簡(jiǎn)單地套用已有的解決方法，屬于劣構(gòu)性問(wèn)題。需要面對(duì)問(wèn)題，在原有臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析，劣構(gòu)問(wèn)題應(yīng)是開(kāi)放的，沒(méi)有一致的解決方法，可控的變量較少。解決這類(lèi)問(wèn)題有多種解決方案和途徑，需要通過(guò)多門(mén)學(xué)科的知識(shí)和概念以及大量的經(jīng)驗(yàn)背景來(lái)建構(gòu)問(wèn)題空間。許多學(xué)者對(duì)劣構(gòu)性問(wèn)題的求解做了廣泛的研究。研究表明，劣構(gòu)性問(wèn)題的求解過(guò)程主要包括三個(gè)步驟，即搜尋信息、選擇信息來(lái)表征問(wèn)題，同時(shí)提出論證;生成與選擇更優(yōu)的問(wèn)題解決方案;通過(guò)監(jiān)控與評(píng)估解決過(guò)程對(duì)解決方案提供合理的依據(jù)。

2 PBL教學(xué)模式問(wèn)題創(chuàng)設(shè)的過(guò)程

2．1 選擇教學(xué)內(nèi)容

在進(jìn)行問(wèn)題創(chuàng)設(shè)時(shí)，要考慮教學(xué)的內(nèi)容范圍，為學(xué)生提供一個(gè)明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)與方向，包括教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重點(diǎn)、教學(xué)難點(diǎn)、教學(xué)方法等，并結(jié)合當(dāng)前我國(guó)、本省及周邊地區(qū)獸醫(yī)臨床診療和動(dòng)物疫病防控實(shí)際和后續(xù)課的知識(shí)體系，確定用于PBL教學(xué)的內(nèi)容。

2．2 創(chuàng)設(shè)問(wèn)題的背景

創(chuàng)設(shè)真實(shí)的或近乎真實(shí)的問(wèn)題情景(如病例)并呈現(xiàn)給學(xué)生，并簡(jiǎn)明介紹教學(xué)活動(dòng)的整體設(shè)計(jì)，要求重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)明扼要。

2．3 問(wèn)題的闡述

問(wèn)題創(chuàng)設(shè)的主體內(nèi)容是學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中要解決的問(wèn)題。問(wèn)題的呈現(xiàn)形式應(yīng)該是多樣化的，可以通過(guò)文字或動(dòng)畫(huà)、視頻等多媒體形式展示，其中多媒體形式的問(wèn)題最能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2．4 相關(guān)資料的提供

由于在傳統(tǒng)的教學(xué)方法中，學(xué)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)地位，在引入PBL教學(xué)模式時(shí)，教師要給予一定程度的引導(dǎo)。比如，提供豐富和拓展問(wèn)題內(nèi)容的各類(lèi)資料，包括課堂實(shí)錄(文字或視頻)、教學(xué)素材(教學(xué)大綱、教學(xué)設(shè)計(jì)、教案、教學(xué)課件等，以及與問(wèn)題相關(guān)的其他圖片、學(xué)生作品等)、參考文獻(xiàn)(論文、著作等)以及相關(guān)網(wǎng)站等，學(xué)生可以通過(guò)查閱這些資料來(lái)尋求解決問(wèn)題的方案。

3 問(wèn)題的評(píng)價(jià)

問(wèn)題創(chuàng)設(shè)以后，要對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括:是否考慮了內(nèi)容上與獸醫(yī)病理學(xué)的相關(guān)性，是否考慮到信息資源的可利用性，是否對(duì)問(wèn)題進(jìn)行了恰當(dāng)?shù)恼归_(kāi)，是否是劣構(gòu)的問(wèn)題，是否選擇了某種有利于興趣激發(fā)的形式，是否形成了問(wèn)題的焦點(diǎn)，是否設(shè)計(jì)了考核評(píng)定方法和標(biāo)準(zhǔn)。

總之，PBL教學(xué)法是以問(wèn)題為中心的，授課教師必須根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要和學(xué)生已獲得的知識(shí)和技能，精心設(shè)計(jì)出啟迪學(xué)生思維、激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新能力的問(wèn)題，由此，使學(xué)生的學(xué)習(xí)得到深化、擴(kuò)展，提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力，發(fā)展合作能力與自主學(xué)習(xí)能力。但PBL模式中的“問(wèn)題”設(shè)計(jì)，是一項(xiàng)長(zhǎng)期而又艱巨的任務(wù)，需要不斷對(duì)其進(jìn)行深入學(xué)習(xí)和研究，需要在教學(xué)工作中不斷的探索，尋求理想的設(shè)計(jì)方案，為開(kāi)發(fā)學(xué)生智能、全面實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育而努力。

［1］楊瑞生，秦利，姜義仁，等．PBL教學(xué)在高等農(nóng)業(yè)院校教育教學(xué)中的應(yīng)用［J］．高等農(nóng)業(yè)教育，2010，4(4):63-65．

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