老年高血壓患者的臨床護(hù)理體會

馬茹

高血壓作為一種具有動脈壓升高特點以及伴有血管、心臟、腦以及腎臟等器官的器質(zhì)性或功能性發(fā)生改變的綜合疾病，可分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓兩種類型。多數(shù)老年高血壓患者均患有原發(fā)性的高血壓癥狀，其發(fā)病原因主要為動脈硬化。高血壓是造成老年人冠心病、充血性心力衰竭、腎功能衰竭以及主動脈瘤等發(fā)病率升高的主要因素，嚴(yán)重影響著老年人的長壽與健康等，是老年人群中一種最為常見的疾病。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年6月—2010年11月在我院接受治療的50例老年高血壓患者作為研究對象，其中男30例，女20例，年齡60～90歲，平均75歲。所有患者經(jīng)認(rèn)證后確診為高血壓癥狀。

1.2 護(hù)理措施

1.2.1 飲食護(hù)理 按照科學(xué)的飲食原則，護(hù)士應(yīng)叮囑老年高血壓患者食用清淡、低脂肪、低熱量以及易于消化的食物，盡量少食多餐，食用含高維生素的食物，確保老年患者得以攝入充足的鈣、鉀、鎂等微量元素，適當(dāng)補充鈣、鎂等微量元素，有利于老年高血壓患者的治療。切忌老年患者暴飲暴食，適當(dāng)飲用一定量的水，限酒、戒煙，保持大便暢通［1］。

1.2.2 心理護(hù)理 消除患者緊張不安以及恐懼的心理，穩(wěn)定患者的情緒，使其心理保持平衡。壓抑過久或情緒過于激動，精神將遭到劇烈的創(chuàng)傷，從而使交感-腎上腺素的活性增加，血壓不斷升高。對此，護(hù)理人員應(yīng)正確指導(dǎo)老年患者學(xué)會自我調(diào)整，以減輕其精神壓力，預(yù)防情緒激動、緊張不安等不良刺激，保持患者健康的心理狀態(tài)。

1.2.3 藥物護(hù)理 臨床醫(yī)學(xué)上的用藥原則是:控制藥劑的用量，緩慢降低患者血壓，鼓勵長期用藥治療，也就是從小劑量開始逐步增加劑量。基于大多數(shù)老年人并存心、腎、腦等器官動脈硬化性疾病，整體循環(huán)的功能較差，加上機體的整體液量較少，在治療的過程中易出現(xiàn)降壓嚴(yán)重的現(xiàn)象，對此，應(yīng)盡量平衡機體的內(nèi)部環(huán)境［2］。用藥期間正確指導(dǎo)老年患者起床時不宜過快，動作不應(yīng)過猛，以防頭暈而加重病情。另外，外出活動時，應(yīng)有人隨身陪伴，防止暈倒導(dǎo)致創(chuàng)傷。與此同時，禁止擅自加減或停止患者使用藥量，正確指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑用藥。

1.2.4 給予適當(dāng)?shù)倪\動及休息 對于心率較快的老年高血壓患者，進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒醮x運動，有助于提高其治療效果，比如跑步、騎自行車、打太極拳及做體操等，靜坐或臥床不宜過久。適當(dāng)補充睡眠及休息時間，防止勞累，確保有足夠的睡眠時間，制定個體化的休息時間表，勞逸結(jié)合，促使運動和休息得到平衡發(fā)展。

1.2.5 疾病知識的正確指導(dǎo) 應(yīng)大力宣傳及教育高血壓病的相關(guān)知識，為患者及其家屬說明引發(fā)高血壓的心理、生理以及社會等各種發(fā)病因素，講解高血壓對人體造成的危害。為患者及其家屬解釋在治療高血壓的過程中堅持長期的終身治療以及保健護(hù)理的重要性［3］。介紹預(yù)防及治療高血壓的相關(guān)知識，協(xié)助患者構(gòu)建高血壓疾病的知識體系，使高血壓患者及其家屬深刻了解不良生活習(xí)慣產(chǎn)生的危害，從而主動構(gòu)建科學(xué)合理的生活習(xí)慣。正確指導(dǎo)并教會老年高血壓患者及其家屬關(guān)于血壓的測量及記錄，叮囑患者定期到門診復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)病情有所變化應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

2 結(jié)果

對50例老年高血壓患者進(jìn)行治療及護(hù)理后，其治療效果顯著，其中40例取得顯著療效，7例病情有所好轉(zhuǎn)，3例治療無效，總有效率為94%。

3 討論

高血壓是受到各種基因或者環(huán)境因素影響而引發(fā)的疾病，與不良的生活方式以及周圍環(huán)境密切相關(guān)。高血壓通常會引發(fā)心、腎、腦及眼等器官的并發(fā)癥，是冠心病、中風(fēng)以及心肌梗死等常見疾病的重要因素。初期患有高血壓時多表現(xiàn)為疲乏、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐以及記憶力減退等癥狀，但給予充足的休息后癥狀消失。若患者血壓顯著升高，頭暈將會加重。尤其是過度勞累或情緒激動時，血壓迅速升高，癥狀更為明顯。在護(hù)理老年高血壓患者的過程中，護(hù)理人員應(yīng)熟悉并了解高血壓患者的病因、發(fā)病機制、常用藥物及其不良反應(yīng)等，掌握更多關(guān)于高血壓的知識，積極與患者溝通交流，主動為患者講解治療的相關(guān)事項，以便患者做好心理準(zhǔn)備，樂于配合醫(yī)生進(jìn)行治療［4］。在治療老年高血壓患者的過程中，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真觀察患者的病情，觀察患者的血壓，若發(fā)現(xiàn)血壓升高，應(yīng)及時給予相應(yīng)的處理。做好老年患者的護(hù)理工作，努力為老年患者提供一個良好的環(huán)境。只有為老年高血壓患者提供完整舒適的護(hù)理措施，才能有效提高其治愈率及控制率，不斷減少心、腎、腦等器官的損害，從而顯著提高老年人的生活質(zhì)量。

綜上所述，高血壓作為一種最為常見的心血管疾病，易引發(fā)心、腎、腦等器官的并發(fā)癥，嚴(yán)重?fù)p害人體的健康。護(hù)理人員應(yīng)正確指導(dǎo)老年高血壓患者了解高血壓的相關(guān)知識，合理調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動及休息，按時用藥，調(diào)整良好的心態(tài)，以有效控制患者的病情?？傊?，為老年高血壓患者提供完整舒適的護(hù)理措施，有助于患者的病情康復(fù)，從而有效提高老年高血壓患者的生活質(zhì)量。

1 秦凌燕.老年高血壓病人的護(hù)理體會［J］.臨床醫(yī)藥實踐，2009，12(2):23-24.

2 祁彩虹.老年高血壓患者的護(hù)理體會［J］.青海醫(yī)藥雜志，2008，10(11):30-31.

3 張建菲，郭曉玲.老年高血壓的護(hù)理體會［J］.臨床合理用藥雜志，2010，21(8):89-90.

4 劉學(xué)艷.老年高血壓病患者的觀察和護(hù)理［J］.求醫(yī)問藥 (下半月)，2011，13(2):15-16.