利用教學(xué)資源庫對留學(xué)生皮膚性病學(xué)全英教學(xué)實踐初探

李勁苗， 賀小成， 孫樂棟

(1.南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院，湖南衡陽421001;2.湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院國資處，湖南衡陽421005;3.南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院廣東廣州510282)

隨著中國綜合國力的提高及國際地位的提高，中國的衛(wèi)生事業(yè)也逐漸與國際接軌，一些發(fā)展中國家的學(xué)生亦選擇到中國留學(xué)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，這對我們的醫(yī)學(xué)教育工作者提出了更高的要求，不僅要有先進、扎實的醫(yī)學(xué)知識，更要有有效的交流方式.目前我校的留學(xué)生主要來自印度、尼泊爾、非洲等地，除了插班生(與中國學(xué)生同班接受漢語教學(xué))外，基本沒有漢語交流能力.但因其自幼學(xué)習(xí)英語，英語的讀寫聽說能力相對較強.為此，在教學(xué)中主要采用全英教學(xué)，皮膚性病學(xué)的教學(xué)也不例外.這對自幼采用漢語思維方法接受醫(yī)學(xué)教育的教師提出了強大的挑戰(zhàn).

1 皮膚性病學(xué)英語教學(xué)面臨的困難與挑戰(zhàn)

1.1 師資力量不足

教師是教學(xué)最直接的實施者，開展高質(zhì)量全英教學(xué)的關(guān)鍵是要有師資保證.全英教師應(yīng)當是擁有復(fù)合型知識結(jié)構(gòu)的終身學(xué)習(xí)者.教師的英語能力和專業(yè)知識水平直接關(guān)系到教學(xué)質(zhì)量的高低［1］.我校為一所專門從事醫(yī)學(xué)教育的高等院校，任職教師絕大部分以醫(yī)學(xué)專業(yè)為第一專業(yè)，從事醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究或醫(yī)學(xué)臨床研究與工作，多無英語專業(yè)背景.

雖然目前的大學(xué)教育重視英語能力的訓(xùn)練，我校教師，特別是中青年教師都有一定的英語交流能力，但不可否認的是除極少數(shù)接受過專門的英語聽說能力訓(xùn)練的教師或者海外歸來的教師外，大部分教師的讀寫能力尚可，但聽說能力偏低，更不具有較強的英語思維和交流應(yīng)變能力，無法滿足高質(zhì)量的教學(xué)要求.

1.2 缺乏合適的教材

教材是醫(yī)學(xué)知識和方法的載體，是學(xué)生學(xué)習(xí)的向?qū)?，也是教師進行教學(xué)的基本工具.一本好的教材應(yīng)該適應(yīng)學(xué)生不同層次特點，難易適當，知識脈絡(luò)清晰，除了注重基礎(chǔ)知識外，同時又緊跟學(xué)科發(fā)展，讓學(xué)生在擁有扎實的基礎(chǔ)知識外，還能啟發(fā)學(xué)生對前沿發(fā)展的思考，這樣方可讓教學(xué)達到事半功倍的效果.考慮到為了適應(yīng)學(xué)生所在國家(我校絕大多數(shù)留學(xué)生來自印度)的需求，使留學(xué)生回國后能適應(yīng)當?shù)氐膱?zhí)照考試，我校選用的《皮膚性病學(xué)》教材為印度出版的英文皮膚性病學(xué)教材.但該教材在知識面的寬度、知識層次的深度等方面與國內(nèi)統(tǒng)編教材存在很大差異，且由于出版年代較久遠，知識更新不及時，無法真實反映目前皮膚性病學(xué)的新進展，因而不能完全滿足教學(xué)的需要.

2 利用皮膚性病教學(xué)資源庫進行全英教學(xué)

2.1 加強師資力量的培養(yǎng)

全英教學(xué)能否高質(zhì)量的完成，教師是關(guān)鍵，故首先應(yīng)加強師資力量的培養(yǎng).實施全英語教學(xué)的教師除了需具備較強的英語聽說讀寫能力，還應(yīng)能用英語正確表達相關(guān)專業(yè)術(shù)語，并能在課堂上與外籍學(xué)生流暢交流.這對教師的公共英語、專業(yè)英語及英語思維的形成都是一大挑戰(zhàn).為此，首先選擇有較高學(xué)歷且英語能力尚可的青年教師及有留學(xué)經(jīng)驗的教師進入留學(xué)生教學(xué)教師庫.并將青年教師分批送外進行專門的系統(tǒng)的英語學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，既可提高英語交流能力，也可開闊思維、注入新的教學(xué)靈感、教學(xué)思想［2］.其次，絕大多數(shù)留學(xué)生沒有漢語基礎(chǔ)或基礎(chǔ)較差，需采用全英語制作教學(xué)資源.這一部分我們可以組織英語讀寫能力較強的教師編寫，再請我校英語專業(yè)教師校對.此外，我校擁有技術(shù)實力雄厚的教育技術(shù)中心及多媒體資源豐富的圖書館，為高質(zhì)量教學(xué)資源的制作提供強有力的支持.

2.2 教學(xué)素材的選用及熟練掌握

教材的選擇直接關(guān)系到教師教學(xué)水平的發(fā)揮及學(xué)生對知識的掌握.皮膚性病病種繁多，目前可以命名的具有不同臨床特點的皮膚病就多達2 000余種.我校留學(xué)生的《皮膚性病學(xué)》教材內(nèi)容偏于簡單、陳舊，既無法體現(xiàn)目前的皮膚性病學(xué)進展，又不能完全滿足學(xué)生以后的臨床工作.為此，筆者參考《安德魯斯皮膚病學(xué)》(第9版)的原版英語教材對皮膚性病學(xué)教學(xué)資源庫進行了適當?shù)臄U充，該書為世界醫(yī)學(xué)名著，己有70余年出版史，是目前美國最具權(quán)威性的臨床皮膚病學(xué)專著.盡量滿足學(xué)生的相應(yīng)國家的需求，也可體現(xiàn)皮膚性病學(xué)的學(xué)科水平.此外，由于授課教師多為接受漢語教育成長起來的，在將自己的知識傳授給留學(xué)生時，經(jīng)歷了語言的轉(zhuǎn)換，又因語言的限制，較難將自己原有的思維清晰地表達.因此應(yīng)熟練掌握教材內(nèi)容、語言表達及專業(yè)詞匯，形成一個完整的思維表達過程，在自己用英語學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上再轉(zhuǎn)授給留學(xué)生［3］.故每周組織全英授課教師與我校聘請的外教會話交流，并要求授課教師每周需旁聽2次以上外籍教師授課，大大提高了教師的英語表達能力，加強了英語思維的訓(xùn)練，效果顯著.

2.3 多媒體課件的應(yīng)用

皮膚性病學(xué)是一門直觀性非常強的臨床專業(yè)學(xué)科，需要在大量感性認識(皮損的視覺形態(tài)獲取)的基礎(chǔ)上才能逐步形成理性認識(如診斷思維的形成).多媒體課件的應(yīng)用滿足了皮膚性病學(xué)學(xué)習(xí)的這一特點，并在一定程度上減輕了英語教學(xué)的難度.在皮膚性病學(xué)教學(xué)資源庫建設(shè)時，我們專門針對留學(xué)生收集、系統(tǒng)梳理了中英文教材及參考書，將授課內(nèi)容系統(tǒng)、連貫地用英語整理出來，形成教案并制作成多媒體課件，將講課的內(nèi)容以大綱的形式體現(xiàn)出來，做到條理清楚、層次分明，并在每段內(nèi)容的前面體現(xiàn)需要掌握的重點、難點內(nèi)容.筆者還將一些難以理解或者重點內(nèi)容用圖片、圖表、動畫的形式表現(xiàn)出來.如在學(xué)習(xí)接觸性皮炎時首先要從形態(tài)上進行辨別，這就要求將清晰、典型的照片展示出來，加以講解.同時還可將相似或同類疾病進行對比、歸納，學(xué)生更易理解和掌握.不僅形象直觀，更增加了課堂內(nèi)容的豐富性及趣味性［4］.授課教師普遍認為該教學(xué)資源庫給備課、討論、檢查和修改教學(xué)內(nèi)容帶來了極大的方便，留學(xué)生也普遍反應(yīng)利用教學(xué)資源庫中的多媒體課件結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法可以提高學(xué)習(xí)興趣，易于理解和掌握教學(xué)內(nèi)容，是一種順應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)發(fā)展潮流的有效的教學(xué)模式.

2.4 利用教學(xué)資源庫增加教學(xué)中的互動

在授課過程中，教師可用提問的方式使學(xué)生上課精力集中，并可驗證自己的語言能否讓對方聽懂，還可培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維、督促其課后利用教學(xué)資源庫閱讀更多的相關(guān)資料來補充課堂討論遺留的疑問或困惑.在授課結(jié)束后，學(xué)生和教師還可在教學(xué)資源庫中相關(guān)版塊進行自由討論或?qū)處熯M行提問、討教，將課堂上未明白的問題消化完，還可促進學(xué)術(shù)探討，達到教學(xué)相長，并可提高學(xué)生對學(xué)習(xí)的積極性［4］.另外，除了我校已建立的教學(xué)資源庫，還有各種外文的公益性質(zhì)的皮膚病專業(yè)網(wǎng)站(如專門介紹紅斑狼瘡的公益網(wǎng)站www.lupus.org等)可作為教學(xué)資源的補充，提供給學(xué)生課后擴展知識面，以了解各個病種的最新學(xué)術(shù)動態(tài)，幫助留學(xué)生與國際接軌，有利于他們適應(yīng)回國后的臨床及研究工作.

2.5 教學(xué)資源庫中臨床案例的應(yīng)用

在教學(xué)方法上，國內(nèi)多采用傳統(tǒng)教學(xué)方法.受西方教育影響，留學(xué)生大都思維活躍，樂于探索，針對這一特點，課堂上應(yīng)轉(zhuǎn)變教師講課，學(xué)生聽課的傳統(tǒng)教育模式，建立一種教師引導(dǎo)，師生共同探討的課堂氣氛，方能調(diào)動起留學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性.如案例教學(xué)，課堂上教師可先將教學(xué)資源庫中的臨床案例拋出，吸引學(xué)生的好奇心后再一步步引導(dǎo)學(xué)生分析，最后引出當堂課的學(xué)習(xí)內(nèi)容.留學(xué)生普遍反應(yīng)這種教學(xué)形式能夠使他們所學(xué)的病種印象深刻，效果甚好.此外對于天皰瘡、紅斑狼瘡等疾病的學(xué)習(xí)，資源庫中提供了大量的典型病例，除了在課堂上聽教師授課外，留學(xué)生在課余時可自行采集自己認為用的臨床資料進行思維，作出診斷，確立治療方案，上傳至教學(xué)資源庫中相關(guān)版塊后可與教師或同學(xué)進行自由討論，教師可根據(jù)學(xué)生的具體答案進行啟發(fā)、誘導(dǎo)，讓學(xué)生學(xué)到新知識和發(fā)現(xiàn)新的問題，理論聯(lián)系實際，把書本知識應(yīng)用到實際解決問題上，讓留學(xué)生在學(xué)習(xí)理論的過程中培養(yǎng)臨床思維［5］.

總之，由于目前教師英語水平的限制，留學(xué)生教學(xué)的師資力量尚待提高.面對語言背景各異、風(fēng)俗習(xí)慣迥然不同的外國留學(xué)生，教學(xué)道路依然充滿艱難險阻，應(yīng)積極探索創(chuàng)新，在提高學(xué)生素質(zhì)的同時更提高自身素質(zhì)，合理使用教學(xué)資源庫，提高留學(xué)生的皮膚性病學(xué)教學(xué)效果.

［1］陳巖峰，徐 露.全英授課教師教育能力的調(diào)查與分析［J］.未來與發(fā)展，2009，(6):91-93.

［2］林柏松，李 哲.留學(xué)生外科學(xué)全英教學(xué)實踐初探［J］.現(xiàn)代教育科學(xué)，2009，(1):154-155.

［3］梁 敏.內(nèi)科學(xué)全英教學(xué)初探［J］.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2008，(s):261-262.

［4］宋英儒，李 茂，黃仲奎，等.留學(xué)生全英班放射診斷學(xué)教學(xué)方法初探［J］.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2008，(s):232-234.

［5］金劍峰，李 暉，劉曉嶺.全英醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)的幾點體會［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版)，2009，(6):591-593.