提升醫(yī)院應(yīng)對(duì)流行性病毒感染性肺炎能力的探討

陳 琳，丁維進(jìn)

流行性病毒感染性肺炎是由上呼吸道病毒感染，向下蔓延所致的肺部炎癥［1］。可發(fā)生在免疫功能正?；蛞种频膬和统赡耆?。本病大多于冬春季節(jié)暴發(fā)或散發(fā)流行，具有傳染性強(qiáng)、涉及范圍廣等特點(diǎn)，嚴(yán)重者會(huì)造成人群中大面積流行。醫(yī)院的應(yīng)對(duì)能力直接影響整個(gè)流行性病毒感染性肺炎的防控工作，我院在針對(duì)流行性病毒感染性肺炎的疫情防控中逐步建立健全了完善的應(yīng)急體系，提出了醫(yī)院應(yīng)對(duì)流行性病毒感染性肺炎的“十到位”原則，取得了良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 組織強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)到位，確保救治工作堅(jiān)強(qiáng)有力

面對(duì)突如其來(lái)的流行性病毒感染性肺炎的疫情，醫(yī)院黨委嚴(yán)格落實(shí)上級(jí)部門的指示精神，圍繞“確保不再死亡、確保不感染、確保不泄密”的“三確?！蹦繕?biāo)，展開(kāi)救治工作，第一時(shí)間上報(bào)流行性病毒感染性肺炎疫情，科學(xué)組織防控，研究制定搶救方案。同時(shí)醫(yī)院成立了防控流行性病毒感染性肺炎疫情領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)總負(fù)責(zé)，頒發(fā)了防控疫情院長(zhǎng)令，下設(shè)傷員救治組、物資保障組、政工保障組、生活保障組，發(fā)布了有關(guān)文件，明確了相關(guān)人員職責(zé)，確定主任及護(hù)士長(zhǎng)分別為本部門的責(zé)任人，并層層簽訂責(zé)任狀。

2 思想認(rèn)識(shí)到位，有效應(yīng)急處理

有效應(yīng)急處理好流行性病毒感染性肺炎，可防止流行性病毒感染性肺炎疫情進(jìn)一步擴(kuò)散，防止或減少給廣大公眾帶來(lái)的危害，維持醫(yī)院工作穩(wěn)定，保障人民群眾的生命和財(cái)產(chǎn)安全。面對(duì)流行性病毒感染性肺炎疫情，必須保證思想認(rèn)識(shí)到位，把防控流行性病毒感染性肺炎疫情工作作為頭等任務(wù)來(lái)抓，明確要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和中層干部及全體醫(yī)護(hù)人員，必須把防控流行性病毒感染性肺炎疫情的工作放在第一位，把病人安危放在第一位，把維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定放在第一位。

3 嚴(yán)格疫情防控，宣傳發(fā)動(dòng)到位

院黨委每天召開(kāi)全軍區(qū)專家及疫區(qū)領(lǐng)導(dǎo)大會(huì)，層層把關(guān)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)，多次召開(kāi)防控流行性病毒感染性肺炎疫情工作會(huì)議，為做好防控流行性病毒感染性肺炎疫情工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。編印下發(fā)了《流行性病毒感染性肺炎疫情防治手冊(cè)》，給所有醫(yī)護(hù)人員發(fā)放了板藍(lán)根沖劑、雙黃連口服液等防治藥品，保障了醫(yī)護(hù)人員的安全。嚴(yán)格流行性病毒感染性肺炎疫情防控，及時(shí)制定下發(fā)了《嚴(yán)肅醫(yī)院政治紀(jì)律的通知》，明確了“一個(gè)增強(qiáng)、一個(gè)處理、八個(gè)嚴(yán)禁”，做好正面引導(dǎo)，杜絕亂議論、亂傳播現(xiàn)象的發(fā)生，使全院醫(yī)護(hù)人員明白流行性病毒感染性肺炎疫情可防可控，重在預(yù)防；應(yīng)對(duì)突發(fā)事件人人有責(zé)，應(yīng)積極參與，杜絕流行性病毒感染性肺炎疫情的暴發(fā)。

4 多措施并舉到位，確保醫(yī)院內(nèi)部安全穩(wěn)定

在門診、食堂等人員較集中的地方要求保持良好的通風(fēng)。成立消毒小組，堅(jiān)持全院所有科室進(jìn)行一日二消，重點(diǎn)部位隨時(shí)消毒，堅(jiān)持全體人員體溫檢測(cè)及日?qǐng)?bào)制度；堅(jiān)持為參加救治的醫(yī)護(hù)人員送餐到病區(qū)，避免院內(nèi)感染發(fā)生。加大了防控流行性病毒感染性肺炎疫情的力度，即使是元旦放假期間，仍然實(shí)行了全封閉管理。

5 疫情上報(bào)到位，確保全面防控

醫(yī)院建立了流行性病毒感染性肺炎疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)快速、準(zhǔn)確、詳細(xì)報(bào)告上級(jí)業(yè)務(wù)部門，在病因不明的情況下，先后兩次派專家深入疫區(qū)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，協(xié)調(diào)全軍、軍區(qū)疾病控制專家進(jìn)行調(diào)查。為流行性病毒感染性肺炎疫情全面防控贏得了時(shí)間、爭(zhēng)取了主動(dòng)，對(duì)控制流行性病毒感染性肺炎疫情及時(shí)制定措施防控有巨大幫助。

6 技術(shù)力量到位，救治科學(xué)有力

立足著眼重點(diǎn)，科學(xué)救治，竭盡全力維護(hù)人民生命健康的原則，保證技術(shù)力量到位。首例重癥病人入院后，立即成立了救治小組，先后邀請(qǐng)多名軍隊(duì)與地方專家進(jìn)行會(huì)診。隨著發(fā)病人數(shù)不斷增加，危重病人增多，緊急協(xié)調(diào)全軍知名專家來(lái)我院指導(dǎo)、參與救治工作，確保了救治工作的及時(shí)性，使多名危重病人轉(zhuǎn)危為安。在做好重點(diǎn)病例救治的同時(shí)，加大群體救治力度，制定個(gè)體化救治方案，嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)查房，血常規(guī)、血生化、B超、心電圖2d復(fù)查1次，確保了救治工作的順利進(jìn)行。

7 資金籌措到位，后勤保障有力

為確保防控資金籌措到位，院領(lǐng)導(dǎo)明確表示，防控流行性病毒感染性肺炎疫情實(shí)報(bào)實(shí)銷，壓縮其他開(kāi)支，以確保防控流行性病毒感染性肺炎疫情的經(jīng)費(fèi)支出。針對(duì)流行性病毒感染性肺炎疫情，醫(yī)院快速反應(yīng)，全力應(yīng)對(duì)，確保救治工作順利開(kāi)展，第一時(shí)間迅即啟動(dòng)流行性病毒感染性肺炎應(yīng)急措施，在呼吸內(nèi)科、感染科、重癥監(jiān)護(hù)病房設(shè)立了專病治療區(qū)，啟用發(fā)熱門診，開(kāi)通綠色檢查救治通道，加班加點(diǎn)調(diào)試新購(gòu)置16排CT并投入使用。緊急購(gòu)置呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、紫外線消毒車等多臺(tái)醫(yī)療設(shè)備以及N95口罩；購(gòu)置防治藥品、消毒液；設(shè)立一線人員休息場(chǎng)所，購(gòu)買了電熱水器、電視機(jī)，安裝了電淋浴器、整體浴室；同時(shí)完善了營(yíng)養(yǎng)配餐方案，科學(xué)制定食譜，并實(shí)行飲食24h保障。

8 檢查督促到位，貫徹落實(shí)有力

圍繞“確保不再死亡、確保不感染、確保不泄密”的“三確?！蹦繕?biāo)，上級(jí)首長(zhǎng)多次前來(lái)我院檢查及督導(dǎo)流行性病毒感染性肺炎疫情防控工作，對(duì)我院防控流行性病毒感染性肺炎疫情的各項(xiàng)得力措施、醫(yī)護(hù)人員的敬業(yè)精神給予了高度評(píng)價(jià)。中國(guó)科學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)稱我院是全國(guó)防控疫情的“典范”。

9 愛(ài)崗奉獻(xiàn)，貫徹職業(yè)道德到位

防控流行性病毒感染性肺炎疫情無(wú)小事，院黨委領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)強(qiáng)有力，全院醫(yī)護(hù)人員思想認(rèn)識(shí)到位，職業(yè)道德到位，大家心系防控流行性病毒感染性肺炎疫情，情系醫(yī)院穩(wěn)定，積極踴躍到一線工作，先后10余人遞交請(qǐng)戰(zhàn)書(shū)，進(jìn)入救治一線參與救治工作，8名醫(yī)生為救治工作主動(dòng)放棄研究生考試，3名護(hù)士推遲婚期。

10 團(tuán)結(jié)協(xié)作到位，盡早控制疫情

無(wú)論是防控流行性病毒感染性肺炎疫情還是應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，都是一個(gè)完整的系統(tǒng)工程，要想發(fā)現(xiàn)早、控得住、處理好并非

易事，需全院人員上下齊心、通力合作、眾志成城方能成功。我院防控流行性病毒感染性肺炎疫情的成功再一次證明了團(tuán)結(jié)就是力量，是戰(zhàn)勝一切敵人的法寶［2］。應(yīng)對(duì)流行性病毒感染性肺炎的“十到位”原則，是我院取得流行性病毒感染性肺炎疫情防控勝利的關(guān)鍵，也是醫(yī)院提高應(yīng)對(duì)流行性病毒感染性肺炎防范能力的有效經(jīng)驗(yàn)，值得推廣。

［1］陸再英.流行性病毒感染性肺炎應(yīng)急條例釋義［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1984：10.

［2］唐智生，陳小影.高校應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件要做到“十到位”［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2004，22（3）：5－6.