奶牛陰道脫出的治療

高 宇，王 楊，潘明昶

(黑龍江省雙城市畜牧獸醫(yī)局，150100)

奶牛陰道脫出指病牛陰道上壁從陰道口的球狀翻出(俗稱掉球)。本病是奶牛常見產(chǎn)科疾病之一，多發(fā)于懷孕后期和產(chǎn)后奶牛。如不及時治療，輕者影響母牛繁殖，重者危及生命。

1 病因

飼養(yǎng)管理不善，奶牛缺乏運(yùn)動，飼料單一，母牛廄床地面前高后低，母牛體質(zhì)瘦弱、年老、經(jīng)產(chǎn)易發(fā)。妊娠末期，胎兒過大，胎水過多，腹壓過高。嚴(yán)重便秘或腹瀉，努責(zé)過強(qiáng)，瘤胃臌氣。雌激素用量過大，導(dǎo)致陰道括約肌失調(diào)時均可引發(fā)本病。配種操作不當(dāng)，陰道受到異常刺激，難產(chǎn)或患卵巢、子宮疾病等可引發(fā)或繼發(fā)本病。

2 癥狀

癥狀輕者臥地時見其陰門內(nèi)或陰門外有一紅色球狀物，該物在奶牛起立后能自然回縮。癥狀較重時，陰道會全部脫出，有時在其末端可見到子宮頸口。脫出的陰道黏膜，初期表現(xiàn)光滑、濕潤，呈粉紅色。如脫出時間較長，則黏膜充血、水腫，逐漸變?yōu)樽霞t色或暗紅色。黏膜表面干燥，甚至裂開，并有帶血的液體流出，此時陰道無法自行縮回。病牛往往由于疼痛而劇烈努責(zé)。懷孕后期發(fā)生的陰道脫，隔著脫出的陰道壁可觸摸到胎兒和子宮的前置部分。有時可見到膀胱經(jīng)尿道外翻脫出，呈蒼白色球狀。個別病牛還可繼發(fā)直腸脫出。

3 治療

3.1 保守療法

部分脫出且能自行縮回者，宜單獨(dú)飼養(yǎng)。改善飼養(yǎng)管理，增強(qiáng)體質(zhì)，并常保持前低后高的站立姿勢，使后軀高于前軀10 cm左右，防止病情惡化。同時應(yīng)適當(dāng)增加運(yùn)動，給予易消化飼料，對便秘、腹瀉及瘤胃馳緩與并發(fā)疾病應(yīng)及時治療。為防止流產(chǎn)，肌注孕酮50～100 mg，分娩前20日左右停止注射。

3.2 臨時性固定

對于完全脫出、嚴(yán)重的部分脫、反復(fù)脫出的，需進(jìn)行局部清理和整復(fù)、固定，并配合藥物治療。

保定:將病牛常規(guī)保定于前低后高的六柱欄或四柱欄內(nèi)，以利整復(fù)。

整復(fù):先用溫消毒水清洗陰道表面。若陰道脫出過久，水腫嚴(yán)重，可先用熱毛巾敷10～20 min或針刺水腫黏膜，擠出水腫液后，再用溫生理鹽水或0.1%高錳酸鉀溶液沖洗陰道。如有壞死，需把壞死部分剪去并縫合。整復(fù)時，用干凈紗布包住脫出部分，在病牛不努責(zé)時逐步還納陰道，然后頂回原位。最后再將青霉素或氨芐青霉素粉涂于病牛陰道壁。

固定:采用雙內(nèi)翻縫合陰門固定法，即用粗線或四股18號縫線在陰門裂的上1/3處，從一側(cè)陰唇，距陰門裂3 cm處進(jìn)針，從距陰門裂0.5 cm處穿出，越過陰門在對側(cè)，距陰門裂0.5 cm處進(jìn)針，從距陰門裂3 cm處穿出。然后再在出針孔之下約2～3 cm處進(jìn)針，作相同的對稱縫合。從對側(cè)出針，束緊線頭，打一活結(jié)，以便拆除。必要時根據(jù)陰門裂的長度再用上法作1～2道縫合，但要留下陰門下角，以便排尿。也可作圓枕縫合、鈕扣縫合或袋口縫合?？p線的外露部分要套上乳膠管?？p合時，下針要深，并盡量靠近兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)。懷孕后期的臨產(chǎn)牛，縫合后要密切觀察，一旦出現(xiàn)分娩預(yù)兆，應(yīng)立即拆線。

3.3 永久性固定法

保定與整復(fù)方法和臨時性固定相同。

對重度陰道脫的病例，可采用下面的方法進(jìn)行固定。用縫線將陰道側(cè)壁通過坐骨小孔穿過薦坐韌帶背側(cè)壁固定在臀部皮膚上的方法。這種縫合由于縫針穿過處的結(jié)締組織發(fā)炎增生，最后發(fā)生黏連，因而固定比較結(jié)實(shí)，陰道不易再脫落。其具體步驟是:在坐骨小孔相應(yīng)投影的臀部位置剪毛消毒，皮下注射1%鹽酸普魯卡因5 mL(亦可不進(jìn)行局麻)，用直尖外科刀尖將皮膚切一小口。術(shù)者一手伸入陰道，并將一端帶有雙股或四股縫線或尼龍線的紗布圓枕或大衣紐扣，帶入其內(nèi)。用長直縫針從陰道側(cè)壁刺入，從臀中部皮膚穿出，使陰道壁盡量貼緊骨盆側(cè)壁，注意不要刺破骨盆側(cè)壁的大動脈。在外面的手用力抽拉，拔出皮膚之外。再將縫線打結(jié)扎緊(同樣放一枕墊)，使陰道側(cè)壁緊貼骨盆側(cè)壁。一側(cè)做完后，再做另一側(cè)?？p合后，肌肉注射抗生素3～4 d，陰道內(nèi)涂消炎藥液，病畜如不感染，10 d左右即可拆線。感染化膿時，給予適當(dāng)外科處理，但效果往往不佳。