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    高等醫(yī)藥院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題及對策探討

    2012-03-19 21:58:37路寧維董鈺明
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2012年17期
    關(guān)鍵詞:解剖學(xué)尸體實(shí)驗(yàn)課

    安 瓊,路寧維,董鈺明

    (1.蘭州大學(xué)藥學(xué)院,甘肅 蘭州 7300 00;2.張掖醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,甘肅 張掖 7310 20)

    高等醫(yī)藥院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題及對策探討

    安 瓊1,2,路寧維1,董鈺明1

    (1.蘭州大學(xué)藥學(xué)院,甘肅 蘭州 7300 00;2.張掖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校,甘肅 張掖 7310 20)

    實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高等醫(yī)藥院校教學(xué)的重要環(huán)節(jié),是醫(yī)藥學(xué)課程體系的組成部分。實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅有助于學(xué)生更好地理解和掌握理論知識,還有助于提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和動手能力。本文探討目前醫(yī)藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題,并提出解決的方法,為實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革提供參考,以提高醫(yī)藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

    高等醫(yī)藥院校;藥學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué)

    醫(yī)學(xué)改革使得培養(yǎng)技能型醫(yī)藥人才成為今后發(fā)展的趨勢[1]。所謂技能型人才,是指在生產(chǎn)第一線或工作現(xiàn)場從事為社會謀取直接利益的工作,掌握熟練的操作技能以及必要的專業(yè)知識的人。在醫(yī)藥人才培養(yǎng)過程中,為更好地實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),需狠抓醫(yī)藥學(xué)教學(xué)過程的重要組成部分——實(shí)驗(yàn)教學(xué)。隨著對實(shí)驗(yàn)教學(xué)的關(guān)注,人們發(fā)現(xiàn)了其中存在的問題,亟待解決。我們就實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題進(jìn)行分析討論并提出對策。

    1 解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課與理論課分離,不利于學(xué)生學(xué)習(xí)

    “沒有解剖學(xué)就沒有醫(yī)學(xué)”,充分說明了解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的重要作用。解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科,這個(gè)特征決定了實(shí)驗(yàn)教學(xué)是保證檢驗(yàn)解剖學(xué)教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。無論是局部解剖還是系統(tǒng)解剖,都需要對人體組織有系統(tǒng)的了解和認(rèn)識。如果解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課和理論課分開上課,會導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高,學(xué)習(xí)效果不佳。因此,將解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課和理論課截然分離的做法顯然不科學(xué)。

    對策:集中安排實(shí)驗(yàn)課與理論課課時(shí),所有課程在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,理論學(xué)習(xí)和標(biāo)本觀察同步進(jìn)行,結(jié)合多媒體動畫,效果更佳,學(xué)生反映良好。有的院校采用PBL教學(xué)模式,也取得了較好的效果[2]。

    2 解剖學(xué)人體標(biāo)本數(shù)量不能滿足日常教學(xué)需要

    標(biāo)本是解剖學(xué)教學(xué)不可缺少的教學(xué)工具,但隨著使用時(shí)間的延長,標(biāo)本的損壞較為嚴(yán)重,導(dǎo)致能示教的標(biāo)本減少。雖然近年來有遺體捐獻(xiàn)者,但數(shù)量很少。一具人體標(biāo)本的價(jià)格大約在1萬元人民幣左右,且尸體來源有限,使得現(xiàn)有人體標(biāo)本不能滿足解剖學(xué)教學(xué)需要。

    對策:有些院校積極探索,一方面提高人體標(biāo)本資源利用率[3],主要體現(xiàn)在加強(qiáng)對解剖學(xué)課程的改革和探討局部解剖學(xué)、影像解剖學(xué)、斷面解剖學(xué)等課程尸體資源共享的教學(xué)新模式;另一方面增加人體模型的使用量,節(jié)省了實(shí)驗(yàn)成本。

    3 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體和廢棄物處理不規(guī)范

    動物尸體包括各種已經(jīng)死亡動物的軀體(完整或部分)[4]廢棄物,指在實(shí)驗(yàn)過程中產(chǎn)生的具有直接或間接的感染性、毒性以及其他危害性的動物組織和體液。主要包括實(shí)驗(yàn)動物解剖后的內(nèi)臟、血液、組織液及擦拭的污物和病理切片后廢棄的動物、組織、病理蠟塊等[5]。傳播疾病、危害食品安全、污染環(huán)境是動物尸體及其廢棄物的三大危害[6]。

    如某校生理學(xué)和藥理學(xué)實(shí)驗(yàn),本科生教學(xué)每周要消耗大約200只兔子。這些動物尸體大多沒有經(jīng)過無害化處理,只是進(jìn)行簡單的掩埋,容易導(dǎo)致環(huán)境污染和疾病傳染。醫(yī)藥院校使用動物進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn),是醫(yī)藥科學(xué)研究和教學(xué)的重要支撐條件。如果對實(shí)驗(yàn)動物及其廢棄物處理不當(dāng),容易造成傳染病的流行,對師生身體健康造成巨大威脅。

    對策:廣東藥學(xué)院的做法值得借鑒,他們制定了完善的實(shí)驗(yàn)動物無害化處理的規(guī)章制度,配備了必要的設(shè)備和人員。他們對動物尸體及其廢棄物管理模式是[7]:全面及時(shí)的動物死亡報(bào)告、冷凍貯藏、全方位收集、及時(shí)運(yùn)輸、集中專業(yè)的無害化處理。具體工作歸納為3個(gè)步驟:一是動物尸體及其廢棄物的管制與約束;二是實(shí)驗(yàn)動物尸體及其廢棄物的保管;三是保證動物尸體及其廢棄物無害化處理工作的順利進(jìn)行。最后將在-18℃冷凍貯藏的動物尸體統(tǒng)一收集后交由廣州市衛(wèi)生處理廠進(jìn)行無害化焚燒處理。

    4 影像診斷片源少,內(nèi)容單一,沒有用于教學(xué)的拍片儀器

    影像診斷主要以X光片的讀片為主,幾乎沒有計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)、核磁共振成像(NMR)等影像片子。學(xué)生在上實(shí)驗(yàn)課時(shí),沒有專門用于教學(xué)的拍片儀器,只能使用醫(yī)院用于臨床的拍片機(jī),動手操作的機(jī)會較少。而醫(yī)院工作繁忙,一旦有病人來做檢查,實(shí)驗(yàn)課只能中斷。雖經(jīng)分組,但十幾個(gè)人圍在一臺儀器前,擁擠不堪,質(zhì)量很難保證,且易受輻射危害。

    對策:現(xiàn)階段主要是使用多媒體,將多媒體課件和普通影像片相結(jié)合,多媒體豐富的資源可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,增強(qiáng)學(xué)生的理解力,普通影像片可使學(xué)生將所學(xué)的理論知識與實(shí)踐相結(jié)合,達(dá)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的。另外,擴(kuò)大片源,使學(xué)生有機(jī)會讀CT、NMR等片子。

    5 儀器分析教學(xué)設(shè)備數(shù)量嚴(yán)重不足,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容過于陳舊

    衛(wèi)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)以儀器分析為主要內(nèi)容。但有些院校實(shí)驗(yàn)內(nèi)容較陳舊,如可見分光光度計(jì)的使用,pH計(jì)的使用等實(shí)驗(yàn)。即使開展這些簡單的實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)儀器也非常短缺,如20幾名學(xué)生只有兩臺pH計(jì)。

    目前,PCR儀等儀器在很多地市級疾病預(yù)防控制中心已經(jīng)是常規(guī)儀器,但有些院校仍沒有這些儀器,使培養(yǎng)的學(xué)生不能適應(yīng)社會的需求,導(dǎo)致學(xué)生在就業(yè)競爭中處于不利地位,從而影響學(xué)生就業(yè)和學(xué)校聲譽(yù)。

    高效液相色譜和氣相色譜法是《中國藥典》2010年版的主要分析方法,但是有些院校沒有用于教學(xué)的高效液相色譜儀和氣相色譜儀,無法開展有關(guān)實(shí)驗(yàn),嚴(yán)重制約了學(xué)生實(shí)驗(yàn)動手能力和適應(yīng)社會的能力,不能滿足國家對高層次人才的培養(yǎng)要求。

    對策:(1)儀器分析教學(xué)設(shè)備數(shù)量不足,可以效仿某醫(yī)學(xué)院的做法:在虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)[8]支持下,可采用虛擬實(shí)驗(yàn)室(虛擬實(shí)驗(yàn)室,是指由虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)生成的一類適于進(jìn)行虛擬實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)系統(tǒng),包括相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、有關(guān)的實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)對象以及實(shí)驗(yàn)信息資源等),在虛擬實(shí)驗(yàn)室里儀器與實(shí)際儀器功能相同,操作方法也一樣,而實(shí)驗(yàn)者不受時(shí)間和地點(diǎn)的限制,有助于提高學(xué)生的動手能力,減少對實(shí)驗(yàn)儀器的損壞。

    (2)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容陳舊。一方面可以刪除陳舊的內(nèi)容,減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),增加綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。另一方面整合課程體系[9]:醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)課是專業(yè)課的載體,學(xué)科內(nèi)容之間有緊密的聯(lián)系,但是為了保持學(xué)科的獨(dú)立性和完整性,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多出現(xiàn)重復(fù)現(xiàn)象,且占用一定課時(shí)。通過整合課程體系,可使各學(xué)科內(nèi)容更好地銜接,拓寬學(xué)生的知識面。如某高校通過整合生理學(xué)、藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課,設(shè)立為機(jī)能實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)內(nèi)容比原來增加了1倍,學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會相應(yīng)增多,學(xué)習(xí)興趣明顯提高。

    6 盜版軟件的使用,侵犯知識產(chǎn)權(quán)

    醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)等學(xué)科要對大量的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,但使用的統(tǒng)計(jì)軟件(包括SPSS、SARS等軟件),幾乎不是正版軟件。知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)首先應(yīng)該從高校做起,在學(xué)生實(shí)驗(yàn)中使用盜版軟件不僅違法,還不能讓學(xué)生正確認(rèn)識知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的重要性。這種現(xiàn)象應(yīng)引起高度重視,以免引發(fā)糾紛。

    對策:國外較為成功的做法是購買網(wǎng)絡(luò)版的正版軟件,供學(xué)校內(nèi)部使用。這樣既避免了知識產(chǎn)權(quán)的糾紛,又能使學(xué)生使用正版軟件。

    綜上所述,實(shí)驗(yàn)教學(xué)在醫(yī)藥學(xué)課程體系中具有舉足輕重的作用。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,若能及時(shí)解決上述問題,不僅有助于解決環(huán)境污染問題,還有助于學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣,從被動做實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)為主動做實(shí)驗(yàn),提高適應(yīng)社會的能力,為今后工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

    [1]匡瑛,石偉平.高職人才培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)換[J].職業(yè)技術(shù)教育:教科版,2006(22):21~23.

    [2]吳天秀.PBL教學(xué)模式在系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題及對策[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,28(1):105~106.

    [3]馬同軍,吳鋒,熊克仁.研究生解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中尸體資源的綜合利用[J].四川解剖學(xué)雜志,2010,18(1):43~44.

    [4]李紹瓊.動物(畜禽)尸體管理的幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)[J].中國動物檢疫,2006,23(8):15~17.

    [5]陳犇,潘傳德.醫(yī)院廢棄物無害化處理的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2006,22(22):3527~3528.

    [6]楊懷林.北京市進(jìn)行動物尸體管理的必要性初探[J].當(dāng)代畜牧,2004(4):43~45.

    [7]江濤,郭姣,張錦紅,等.淺談我院實(shí)驗(yàn)動物尸體、廢棄物無害化處理的經(jīng)驗(yàn)[J].實(shí)驗(yàn)動物科學(xué),2009,26(1):65~69.

    [8]韓君.虛擬儀器技術(shù)在醫(yī)學(xué)電子儀器中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2009(1):8~11.

    [9]梁振江,劉朋軍,李華明,等.大學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革的探索[J].海南師范學(xué)院學(xué)報(bào):自然科學(xué)版,2005,7(18):166~169.

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    1671-1246(2012)17-0106-02

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