艦艇人員常見(jiàn)病分析及防治措施

曾祥云

艦艇人員常見(jiàn)病分析及防治措施

曾祥云

艦艇人員;常見(jiàn)病;多發(fā)病

艦艇人員由于長(zhǎng)期生活、工作在一個(gè)相對(duì)密閉、狹小的環(huán)境中，各種疾病的發(fā)病率相對(duì)較高。筆者對(duì)某艦2005-2010年艦艇人員常見(jiàn)病發(fā)病情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 調(diào)查資料

根據(jù)某艦2005-2010年的病歷登統(tǒng)計(jì)情況，隨機(jī)抽取每年100例患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。患者的年齡、健康狀況、上艦時(shí)間等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。發(fā)病率較高的前幾種疾病依次為：上呼吸道疾病(37.5%)、腰腿痛(19.5%)、皮膚類(lèi)疾病(18.0%)、泌尿系統(tǒng)疾病(12.0%)、消化系統(tǒng)疾病(8.0%)、口腔潰瘍(5.0%)，與以往的統(tǒng)計(jì)情況基本相同［1］。

2 原因

2.1 上呼吸道疾病 住艙空間小，航行時(shí)人員相對(duì)集中，通風(fēng)差，一旦有人患上呼吸道疾病，很容易引起其他艦員交叉感染甚至在艦艇上集中暴發(fā)，所以上呼吸道疾病仍居首位。

2.2 腰腿痛 某些艦艇住艙、機(jī)艙相對(duì)狹窄，艦員維修機(jī)器時(shí)，特別是在機(jī)艙內(nèi)高溫、高濕工作時(shí)，長(zhǎng)期處于下蹲、彎腰等姿勢(shì)，或某些崗位工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、某種不良姿勢(shì)固定、超負(fù)荷工作，就容易引起腰部肌肉、韌帶受累，發(fā)生軟組織變性，即臨床上所謂的“腰肌勞損”，在天冷或受涼時(shí)艦員訴說(shuō)有腰腿疼痛，便是此現(xiàn)象。

2.3 皮膚類(lèi)疾病 皮膚類(lèi)疾病以皮炎和腳癬最為多見(jiàn)，并且經(jīng)久不愈，易復(fù)發(fā)。主要為高溫、高濕、淡水缺乏、個(gè)人衛(wèi)生不良所致［2］，特別是南海地區(qū)氣溫過(guò)高，機(jī)艙溫度可達(dá)40℃左右，艦員出艙時(shí)常常已是渾身汗水，加上住艙內(nèi)蚊蟲(chóng)等叮咬，如果沒(méi)有足夠淡水清洗，未能及時(shí)給予藥物防治，很容易患上皮炎、癬等疾病，并且反復(fù)不愈。

2.4 泌尿系統(tǒng)疾病 艦艇官兵大多為年輕人，未婚的占70%左右，已婚者兩地分居的也較多，加上長(zhǎng)期水源不潔，或沒(méi)有足夠水源、長(zhǎng)期飲用陳水，艦員出海時(shí)運(yùn)動(dòng)減少，部分艦員喜飲酒、愛(ài)食辛辣食物，住艙環(huán)境潮濕，工作勞累［3］，因此前列腺炎、結(jié)石病等泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)病率較高。

2.5 消化系統(tǒng)疾病 消化系統(tǒng)疾病主要與飲食、作息、工作強(qiáng)度、工作壓力等有關(guān)［4］。近年來(lái)，因艦艇嚴(yán)格限制飲酒，有規(guī)律的飲食、嚴(yán)格落實(shí)作息制度，靠碼頭后及時(shí)組織體育鍛煉，加之多年的宣傳，消化系統(tǒng)疾病有所下降。

2.6 口腔潰瘍 航行中，由于新鮮蔬菜和水果較少，造成維生素來(lái)源不足，有的艦員暈船嘔吐甚至無(wú)法進(jìn)食，加上部分艦員喜好高脂、辛辣飲食［4］，所以口腔潰瘍、口腔炎發(fā)病率較高。

3 防治措施

針對(duì)以上6種多發(fā)病的病因，筆者提出如下防治意見(jiàn)：(1)針對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病傳播特點(diǎn)，改善住艙條件，加強(qiáng)住艙通風(fēng)，航行時(shí)定期對(duì)各個(gè)艙室進(jìn)行有效消毒，若無(wú)紫外線(xiàn)消毒條件，可用食醋熏艙消毒，殺死住艙空氣中的微生物細(xì)菌、病毒等，發(fā)現(xiàn)艦員患上呼吸道疾病時(shí)，及時(shí)給予藥物治療，其他艦員口服中成藥如板藍(lán)根等進(jìn)行預(yù)防，有效減少呼吸道疾病的發(fā)生率。(2)改善機(jī)艙及一些特殊艙室的環(huán)境，降低其溫度、濕度;對(duì)一些需固定某種姿勢(shì)工作的崗位，可縮短工作時(shí)間;艦艇醫(yī)務(wù)室可配備頻譜儀和紅外線(xiàn)等理療設(shè)備，配備1名擅長(zhǎng)推拿、針灸等基本技能的衛(wèi)生員，為部分腰肌勞損官兵及時(shí)治療，改善其癥狀。(3)改善機(jī)房通風(fēng)及溫、濕度條件;增加艦艇醫(yī)務(wù)室防治皮膚病的藥品種類(lèi);對(duì)艦員進(jìn)行衛(wèi)生宣講，保持皮膚干燥，避免用刺激性的肥皂、藥物洗手，維護(hù)官兵個(gè)人衛(wèi)生，都是防治皮炎和真菌感染的有利措施。(4)對(duì)艦員進(jìn)行衛(wèi)生宣教;落實(shí)已婚官兵正常休假制度和家屬來(lái)隊(duì)探親制度;增加淡水，改善艦艇生活用水水質(zhì);靠碼頭時(shí)動(dòng)員艦員多參加體育運(yùn)動(dòng)，多飲水;經(jīng)常進(jìn)行泌尿道專(zhuān)項(xiàng)檢查，預(yù)防或減少泌尿系結(jié)石病的發(fā)生。(5)對(duì)艦員進(jìn)行教育，使其認(rèn)清煙酒的危害;規(guī)律飲食，避免暴飲暴食;多食新鮮蔬菜、水果;減輕其焦慮、心理壓力，提高心理素質(zhì);多參加體育運(yùn)動(dòng)，以減少消化系統(tǒng)類(lèi)疾病。(6)除增加各類(lèi)新鮮蔬菜、水果外，艦艇可增加主輔食品種類(lèi)，合理搭配飲食;艦艇醫(yī)務(wù)室可多配一些多種維生素類(lèi)藥品，如復(fù)合維生素B、維生素C及復(fù)合維生素等，如蔬菜水果缺少時(shí)，艦員每日可服1粒，防止因維生素缺乏引起口腔潰瘍等。

［1］ 王奎海，徐文，沈建明，等.某艦38 d遠(yuǎn)航船員發(fā)病情況分析［J］.海軍醫(yī)學(xué)雜志，2003，24(2)：163-164.

［2］ 劉必慶.海軍某部遠(yuǎn)航官兵皮膚病發(fā)病情況分析［J］.海軍醫(yī)學(xué)雜志，2011，32(1)：9-11.

［3］ 瞿佩飛，李萬(wàn)里，馬小兵，等.某部駐孤島官兵前列腺炎流行病學(xué)調(diào)查與分析［J］.海軍醫(yī)學(xué)雜志，2011，32(1)：4-6.

［4］ 曾巨浪，呂礁，劉新，等.海勤人員消化道常見(jiàn)疾病發(fā)病情況分析［J］.海軍醫(yī)學(xué)雜志，2009，30(4)：329-332.

R821.81

B

1009-0754(2012)01-0008-02

524000 廣東湛江，解放軍92854部隊(duì)醫(yī)院口腔科

2011-09-28)

(本文編輯：施 莼)