基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)車的研制與應(yīng)用1）

成育玲

基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)車的研制與應(yīng)用1）

成育玲

1）獲國家實(shí)用新型專利證書，專利號：ZL 2011 2 0448960.6。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。為了給病人提供質(zhì)量高、滿意度高的護(hù)理服務(wù)，我們在為病人提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，努力做到“把護(hù)士還給病人”［1，2］。目前臨床護(hù)士在工作中使用的治療車已不能滿足日益繁忙的工作需求。為此，經(jīng)反復(fù)研究，我們設(shè)計(jì)了一款既方便護(hù)士攜帶無菌物品及常用物品，又符合醫(yī)院感染管理?xiàng)l例要求的“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)車”。現(xiàn)介紹如下：

1 材料與制作

1.1 材料 車架為不銹鋼材料，車架上方為有機(jī)玻璃透明罩。

1.2 設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)及制作 基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)車包括：有機(jī)玻璃透明罩、車架、帶鎖車輪。①車架上方為無菌區(qū)，用有機(jī)玻璃透明罩將其與外界隔開，形成一個(gè)相對封閉的區(qū)域。有機(jī)玻璃透明罩與車架在后面用2個(gè)鎖扣連接固定。有機(jī)玻璃透明罩內(nèi)頂部設(shè)有紫外線燈管，前面鉸接安裝有翻蓋，翻蓋與車架之間設(shè)有1個(gè)扣鎖。有機(jī)玻璃透明罩的翻蓋上方設(shè)有定時(shí)器。②車架左側(cè)為清潔區(qū)，設(shè)有3個(gè)抽屜，車架左側(cè)外上方設(shè)有1個(gè)把手，把手上設(shè)有1個(gè)吊掛式手消劑筐。③車架右側(cè)上方設(shè)有1個(gè)推拉板，其邊高5.5cm。車架右側(cè)下方為污染區(qū)，污染區(qū)內(nèi)設(shè)有3個(gè)垃圾桶，分別為翻蓋醫(yī)療垃圾桶、翻蓋生活垃圾桶、銳器盒。④車架底部4角設(shè)有4個(gè)車輪，其中右側(cè)2個(gè)為萬向輪，左側(cè)2個(gè)為腳踏式帶鎖車輪。

2 使用方法

無菌區(qū)內(nèi)可存放無菌物品，如配置好的藥液及當(dāng)天使用的針劑和液體等。根據(jù)無菌區(qū)內(nèi)物品存放的時(shí)間及取用次數(shù)，可插上電源插頭，打開紫外線燈管對有機(jī)玻璃透明罩內(nèi)空氣及物品表面進(jìn)行消毒。為了克服消毒過程中取用物品對消毒時(shí)間及效果的影響，應(yīng)以有機(jī)玻璃透明罩上計(jì)時(shí)器的累計(jì)時(shí)間為準(zhǔn)。有機(jī)玻璃透明罩前面的翻蓋可以打開，以方便護(hù)士取放物品。翻蓋與車架之間的扣鎖可根據(jù)需要鎖住，以防止物品丟失。有機(jī)玻璃透明罩是活動裝置，可以根據(jù)需要取放。

車架左側(cè)清潔區(qū)的3個(gè)抽屜可以分別放置一次性物品（如輸液器、注射器、棉棒、敷貼等）、輸液用夾板、網(wǎng)套、紙、筆、指甲剪、剪刀等物品，并根據(jù)需要可以上鎖。車架左側(cè)外上方的把手在推拉護(hù)理車時(shí)更方便、省力。護(hù)理車把手上吊掛的手消劑筐可以放置速干手消劑，使用方便。車架右下方污染區(qū)內(nèi)的翻蓋醫(yī)療垃圾桶、翻蓋生活垃圾桶及銳器盒內(nèi)可以將操作中產(chǎn)生的廢物及時(shí)、分類放置。車架右上方的活動推拉板，拉開時(shí)，可形成一個(gè)穩(wěn)定的操作臺，操作結(jié)束后可將其推進(jìn)車架內(nèi)。

車架底部的4個(gè)車輪，在推動護(hù)理車行走時(shí)，右側(cè)2個(gè)萬向輪在前，左側(cè)2個(gè)腳踏式帶鎖車輪在后，可靈活把握方向；當(dāng)需要停下固定時(shí)，可用腳將腳踏式帶鎖車輪的剎車片向下一踩，便可將護(hù)理車?yán)卫喂潭ā?/p>

3 討論

我院于2010年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，實(shí)行了責(zé)任制整體護(hù)理。臨床工作中，責(zé)任護(hù)士往往頻繁地穿梭于病房、治療室、護(hù)理站之間取放物品，不僅消耗了大量的時(shí)間和精力，而且違背了“把護(hù)士還給病人”的精神。這時(shí)，有的護(hù)士就將一些無菌物品及常用物品放在治療車上，隨時(shí)隨處攜帶或?qū)⒅委熫囍糜诓^(qū)走廊內(nèi)。這一舉措雖然減少了護(hù)士來往的次數(shù)，節(jié)省了時(shí)間，但同時(shí)帶來了安全隱患，使無菌物品長時(shí)間暴露于病房空氣中，違背了醫(yī)院感染管理?xiàng)l例對無菌物品的管理要求。護(hù)士是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施的主要力量，她們的操作在很大程度上關(guān)系著病人的生命安危，影響著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量與病人的滿意度。為此，我們研究、設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)車，既滿足了臨床護(hù)士工作的需要，又符合醫(yī)院感染管理?xiàng)l例的要求。

基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)車分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)。無菌區(qū)內(nèi)紫外線燈的照射能保證無菌區(qū)內(nèi)空氣及物品的及時(shí)消毒，并且，定時(shí)器能準(zhǔn)確累計(jì)消毒時(shí)間，避免了消毒時(shí)間在無菌區(qū)內(nèi)取放物品時(shí)停止紫外線燈照射而無法準(zhǔn)確計(jì)算時(shí)間的弊端。用于封閉無菌區(qū)的有機(jī)玻璃透明罩為一活動性裝置，可根據(jù)需要隨意取放，故可一車多用，克服了專車專用的弊端；同時(shí)，還可用于符合規(guī)格的、無消毒功能的舊式治療車，只需在舊式治療車上安裝2個(gè)相應(yīng)的鎖扣及1個(gè)相應(yīng)的扣鎖凹槽，就能保證有機(jī)玻璃透明罩不滑落，又能保證無菌物品不丟失；并且有機(jī)玻璃透明罩透明度高，可從多個(gè)不同角度清楚地觀察到無菌區(qū)內(nèi)的物品，便于取用。清潔區(qū)3個(gè)抽屜可放不同類別的物品，一目了然，避免混淆，方便實(shí)用。速干手消劑放置桶、銳器盒，可將操作中產(chǎn)生的不同性質(zhì)的廢物及時(shí)分類放置，保證了工作環(huán)境清潔有序，防止各種廢物裸露，有效控制了位置合理，便于取用，護(hù)士在操作前后可隨時(shí)消毒雙手，避免了交叉感染的發(fā)生。污染區(qū)內(nèi)放置翻蓋醫(yī)療垃圾桶、翻蓋生活垃圾醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。由于銳器盒位置合理，使用方便，避免了再次分類，降低了護(hù)士針刺傷的發(fā)生幾率，有效做到了職業(yè)防護(hù)，保證了護(hù)士人身安全?；顒油评謇_可形成一個(gè)穩(wěn)定的操作臺，不占用無菌區(qū)內(nèi)部空間。操作臺邊高5.5cm，可防止操作臺內(nèi)物品滑落。操作結(jié)束后，將推拉板推進(jìn)車架內(nèi)，既不占用病區(qū)走廊空間，又不影響護(hù)理車的整體美觀。車架底部的四個(gè)車輪，右側(cè)2個(gè)萬向輪，可把握方向，靈活實(shí)用；左側(cè)2個(gè)腳踏式帶鎖車輪，只需用腳輕松向下一踩帶鎖車輪的剎車片便可牢固固定車架，防止滑動。因基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)車的使用，減少了護(hù)士進(jìn)出治療室的次數(shù)，提高了治療室的清潔度，也降低了治療室的污染幾率。

基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)車結(jié)構(gòu)合理，功能齊全，既符合安全操作規(guī)程及醫(yī)院感染管理?xiàng)l例的要求，又節(jié)省了大量的人力和精力，提高了護(hù)士的工作效率，降低了治療室的污染幾率，實(shí)用性強(qiáng)，值得大力推廣。

［1］葛英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與成效探討［J］.全科護(hù)理，2012，10（3C）：838-839.

［2］吳愛華.開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”的實(shí)踐及效果［J］.全科護(hù)理，2012，10（2A）：354-355.

Manufacture and application of basic nursing service cart

Cheng Yuling（General Hospital of Tisco，Shanxi 030003China）

基礎(chǔ)護(hù)理；服務(wù)車；研制

R47

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2012.30.053

1009-6493（2012）10C-2878-02

成育玲，主管護(hù)師，本科，單位：030003，太鋼總醫(yī)院。

2012-06-14；

2012-09-28）

（本文編輯 寇麗紅）