病理學教學改革初探

雷雨廣

(信陽職業(yè)技術學院醫(yī)學院，河南信陽 464000)

管理科學

病理學教學改革初探

雷雨廣

(信陽職業(yè)技術學院醫(yī)學院，河南信陽 464000)

目的轉變教學理念，合理選擇教學方法，提高病理學課堂教學質量。方法用新的教學模式與傳統(tǒng)教學模式相比較。結果通過教改，重點培養(yǎng)了學生的自主獲取知識、激發(fā)學習興趣、提高創(chuàng)新思維和實踐能力。結論新的教學模式如病理教學與臨床應用相結合的教學模式，理論講授與實驗操作相結合的教學模式，PBL教學模式及網絡病理學教學模式等，應得到更廣泛的運用，這將更有利于提高病理學的課堂教學質量。

病理學;教學方法;改革

病理學是研究疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的一門形態(tài)學科。其概念多且抽象，各種病變的肉眼和鏡下描述多且相似，書本內容較多且難記憶。傳統(tǒng)的填鴨式教學方式，往往使老師急于趕進度，而學生只是被動、盲目的記憶知識。陳舊的教學方法不僅授課形式單調、教學媒體缺乏、教學效果差、師生交流少，而且抑制了學生學習的主動性和創(chuàng)造性，不利于培養(yǎng)創(chuàng)新式人才，不能適應當代社會發(fā)展的需求。為了使信陽職業(yè)技術學院學生在短暫的學校學習期間，更多更好的掌握專業(yè)知識，提高他們的自主學習、分析推理、準確判斷等的綜合能力，畢業(yè)后能真正成為實用型人才，病理學教學方法改革勢在必行。

1 注重學生創(chuàng)新思維與實踐能力的培養(yǎng)

具有正確的教育思想、教學理念和科學的教育管理能力及方法是一個教師必須具備的素質?！吨泄仓醒雵鴦赵宏P于深化教育改革全面推進素質教育的決定》明確指出:“實施素質教育，就是全面貫徹黨的教育方針，以提高國民素質為根本宗旨，以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力為重點?！?/p>

在醫(yī)學教學中教師應貫徹以“教師為主導，學生為主體”的現(xiàn)代教育思想。過去以教師為主體的單純注重傳授書本知識的教學理念只是“授人以魚”，應該轉向以學生為主體，教師在一旁“授人以漁”，教給學生正確的學習方向和方法，重點培養(yǎng)學生自主地去獲取知識，從而培養(yǎng)他們的創(chuàng)新思維和綜合實踐能力，真正實現(xiàn)素質教育。全面推進素質教育，深化教學改革，提高教學質量，培養(yǎng)高素質的人才是高等教育工作者的一個終身課題。在培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維和實踐能力的同時，也對教師本身的綜合素質提出了更高的要求，在這一過程中，使教師的知識水平和能力得到了極大提高，起到了教學相長的效果。

2 應用病理學教學與臨床應用相結合的教學模式

病理學是一門醫(yī)學橋梁學科，既屬醫(yī)學基礎學科，又在臨床上用于診斷疾病，也屬于臨床醫(yī)學。正是因為病理學的這種特殊性，使學生開始接觸到臨床，接觸到疾病。故將病理學教學與臨床應用緊密結合，可以提高學生的學習興趣，避免其形態(tài)教學的枯燥性。

2.1 將病理與臨床診斷相結合比如在講述腫瘤這一章時，首先提出這樣的問題:為什么病理醫(yī)生能通過觀察送檢組織來判斷患者是炎癥還是腫瘤、是良性腫瘤還是惡性腫瘤、是腫瘤早期還是晚期?然后結合課本，介紹診斷腫瘤的基本要點是觀察腫瘤的肉眼及鏡下病變，層層推進介紹腫瘤的大體特點和鏡下特點，使學生更生動的理解其病理變化，從而更輕松地掌握這些理論知識。

2.2 將病理變化與臨床表現(xiàn)相結合在病理學里，學習病理變化的最終目的是認識和診斷疾病。在病理學教學中，將病理變化與臨床表現(xiàn)相結合，使學生既認識了疾病的臨床特征，又更牢固的記憶了枯燥的形態(tài)學變化。如講大葉性肺炎時，先介紹其各期肺泡壁和肺泡腔的鏡下改變，然后推理其肉眼可能出現(xiàn)的變化，并以提問的方式讓學生來推理可能出現(xiàn)哪些臨床癥狀。教與學互動，既提高了學生的學習興趣，也培養(yǎng)了學生分析問題的能力。

3 理論講授與實驗操作相結合

病理學是一門實驗性非常強的學科。俗語說:“百聞不如一見”。病理學實驗課能將病理變化更直觀、更形象的顯示在學生面前，讓學生能真正去理解書本上對病理變化的文字描述和對形態(tài)術語的認識［1］。因此，加強實驗課的學時，提高實驗教學效果是非常重要的，這也是病理教學改革的一個非常重要的環(huán)節(jié)。隨著現(xiàn)代科學技術的日益發(fā)展，教學設備的不斷更新，病理學實驗設施也不再是過去簡單的大體標本、切片標本和顯微鏡了。目前，先進的多媒體設備、清晰的病理大體和組織標本圖片，可以給學生更直觀的視覺感受。特別是“雙向互動網絡顯微鏡教學系統(tǒng)”，把現(xiàn)代計算機網絡技術和先進的視頻流技術應用于形態(tài)學教學，組建全數(shù)字化的多媒體網絡教室，既能將學生操作的顯微鏡下的組織和細胞結構真實的再現(xiàn)于顯示器上，并實時地傳到教師的屏幕上，同時，教師還可以直接控制學生的計算機屏幕，移動光標到指定的細胞和組織上，對學生進行輔導和講解。學生也可以通過顯微鏡下的光標指針，對圖像中某一細胞或組織進行標記，請教師識別，并可通過語音向老師提問。真正做到了教與學的及時互動，在優(yōu)化教學資源的同時大大提高了教學效果，培養(yǎng)了學生的實際動手能力，使學生通過實驗課更快更牢固的掌握了病理理論知識。

4 適時采用PBL教學模式

PBL的全稱是“Problem-Based Learning”，于1969年由美國的神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創(chuàng)，目前已成為國際上較流行的一種課程模式，在歐美發(fā)達醫(yī)學院校已廣泛應用。PBL教學法在培養(yǎng)學生分析問題和解決問題能力、培養(yǎng)學生自學能力方面，有極大促進作用［2］。PBL將問題作為基本因素，與教學內容聯(lián)系起來，讓學生積極參與學習過程。學生小組討論和教師指導是教學的主要形式。學生在解決問題的過程中，學習必要的知識，學會正確的臨床思維和推理方法，培養(yǎng)其自學能力。PBL以學生為中心代替以教師為中心，以重能力培養(yǎng)代替重知識傳授，以小組討論和教師指導式教學方法代替?zhèn)鹘y(tǒng)的課堂講授法。PBL基本教學過程是:提出問題→建立假設→收集資料→論證假設→小組總結五個階段。首先，教師將學過的知識結合臨床，查閱文獻，確定相關病例作為問題提出，提前交給學生。學生在課余時間再查閱文獻與國內外書籍，收集資料，從病因、發(fā)病機制、病理變化、臨床癥狀、相關檢查、診斷、治療措施以及與病理學內容相關知識等多方面準備。課堂上分組討論，每組同學選取代表發(fā)言，講述討論結果，最后教師用多媒體進行總結。如在講肝硬化這一節(jié)時，可先給學生一個肝硬化的病例，并提出以下問題:肝硬化的病理變化是什么，有哪些臨床表現(xiàn)，為什么會有這些表現(xiàn)?然后讓學生去看書，查資料。上課時讓學生分組討論，這樣可激發(fā)學生學習動力，增強自信。學生在自學與討論中既解決了問題，又牢固的掌握了病理知識，并能靈活地將病理變化與臨床表現(xiàn)緊密聯(lián)系，使理論知識與實際應用緊密結合了起來。這樣使學生既學習了知識又培養(yǎng)了能力，達到了事半功倍的效果。但PBL教學法也有其局限性:首先耗時較長，而?？撇±韺W的教學學時很有限，過多的問題往往無法完成教學任務;其次是該教學模式對學生的素質要求很高，對生源不一、層次不一、基礎不一的學生來說，全面實施起來有一定難度。

5 應用網絡病理學教學模式

加強該院病理學的網絡課程建設，將多媒體課件、實習指導、課時計劃、教學大綱、題庫等傳送到校園網絡上。將課堂教學和網絡教學相結合，使學生結合自身對知識點的掌握情況，通過瀏覽病理網頁得到補充和強化，從而達到更個性化、更具體化的教育目的。同時，也可以利用資源共享，鏈接更高層次的醫(yī)學院校的精品網站和相關專業(yè)網站，給學生創(chuàng)造一個更廣的學習平臺，從而提高學生的專業(yè)水平，擴大學生的知識面［3］。

總之，通過轉變教育理念，改革病理學教學方法，調動學生的主動性和創(chuàng)造性，使學生能牢固的掌握病理專業(yè)知識，提高自主學習、分析推理、準確判斷等綜合能力，為以后臨床知識的學習打下堅實的基礎，達到培養(yǎng)實用型人才的教育目的。

［1］付濤.循證醫(yī)學與經驗醫(yī)學臨床決策的對比研究［J］.新疆醫(yī)科大學，2009，32(1S):1－5.

［2］鄭禎.PBL教學法在微生物實驗教學中的初步應用［J］.中國病原生物學雜志，2009，4(12):957.

［3］吳懿慧.高職高專網絡課程教學的幾點思考［J］.計算機教育，2010，(1):86－89.

［責任編校:趙唯賢］

Reform of Pathology Teaching

LEI Yu-guang
(Medical College of Xinyang Vocational and Technological College，Xingyang Henan，464000 China)

ObjectiveTo change the teaching ideas，ration choice the teaching mode to improve classroom teaching quality of pathology.MethodsThe new teaching mode and traditional teaching mode were compared.Conclusion

The new teaching mode such as Pathology teaching and clinical application of combining，the theory teaching and experiment operation of combining，the PBL teaching mode and network pathology teaching mode and so on;should be more widely used.This will improve the quality of classroom teaching of pathology.

pathology，teaching mode，reform

R 36

A

1008－9276(2012)03－0365－03

2012－03－02

雷雨廣(1971－)，男，河南省信陽市人，學士，副教授，從事病理解剖學教學及法醫(yī)鑒定工作。