數(shù)字化醫(yī)院管理系統(tǒng)在急診科全程導(dǎo)診服務(wù)中的應(yīng)用

陳朝霞 易天江

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和科技水平的不斷提高，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也越來越高。在當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)迅速發(fā)展的社會，看一個(gè)醫(yī)院是否先進(jìn)取決于信息化水平的高低。專人全程導(dǎo)診服務(wù)是急診科的特色服務(wù)之一，每年我院急診科約為4000余例患者實(shí)施全程導(dǎo)診服務(wù)。為了順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，我院于2011年6月建立了一套穩(wěn)定、完善的數(shù)字化醫(yī)院管理系統(tǒng)，使全程導(dǎo)診服務(wù)更具高效性和便捷性，與傳統(tǒng)的全程導(dǎo)診流程進(jìn)行對比，效果滿意?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2011年4～5月來急診科就診并實(shí)施了全程導(dǎo)診服務(wù)的患者300例，將其作為對照組。選擇2011年6～7月來急診科就診并實(shí)施全程導(dǎo)診服務(wù)的患者300例，將其作為觀察組。兩組患者年齡、性別、職業(yè)構(gòu)成、學(xué)歷層次等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

1.2.1.1 辦卡及分診子系統(tǒng) 患者來到急診科后護(hù)士第一時(shí)間上前迎接患者，指導(dǎo)患者家屬在門診大廳的辦卡處憑身份證辦理就診卡，卡號是患者在本院就診的唯一身份，然后持就診卡掛號，護(hù)士根據(jù)患者病情的輕重緩急和種類分別將患者安排到搶救區(qū)、發(fā)熱患者候診區(qū)、其他患者候診區(qū)。

1.2.1.2 醫(yī)師工作站，檢查檢驗(yàn)子系統(tǒng) 患者憑就診卡由醫(yī)師刷卡接診，醫(yī)師根據(jù)病情完成簡單的門診病歷，然后通過輔助輸入法和模塊書寫處方及檢查或檢驗(yàn)申請單。

1.2.1.3 門診藥房子系統(tǒng) 假如患者需要用藥，醫(yī)師開具電子處方后到收費(fèi)處直接刷卡繳費(fèi)，與此同時(shí)藥房的藥劑師在患者未到之前已經(jīng)配好了藥，只需患者到指定的窗口取藥即可。

1.2.1.4 專人護(hù)送檢查或檢驗(yàn) 通過信息共享，醫(yī)師在工作站及時(shí)了解患者的檢查或檢驗(yàn)結(jié)果后綜合患者的主訴迅速作出決定，由導(dǎo)診護(hù)士護(hù)送患者到住院部住院治療或門診治療。

1.2.2 對照組 實(shí)行傳統(tǒng)全程導(dǎo)診服務(wù)流程，患者來到急診科→護(hù)士即指導(dǎo)患者家屬到門診大廳掛號處排隊(duì)掛號→候診→就診→劃價(jià)→繳費(fèi)→取藥→專人護(hù)送檢查或檢驗(yàn)→等待檢查或檢驗(yàn)結(jié)果→返回診室再就診→送住院部住院治療或送門診輸液室治療［1］。

1.3 觀察及評價(jià)指標(biāo) 比較兩組患者接受全程導(dǎo)診服務(wù)的時(shí)間及患者的滿意度。

1.3.1 患者接受全程導(dǎo)診服務(wù)的時(shí)間 從掛號成功開始到將患者安全送到住院部住院或門診輸液室治療為止。

1.3.2 患者對此次全程導(dǎo)診服務(wù)滿意度 為自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，每張調(diào)查表共有10個(gè)條目，每個(gè)條目分為很滿意(4分)、滿意(3分)、基本滿意(2分)、不滿意(0分)4個(gè)等級。調(diào)查表由專人發(fā)放，共600份，均有效收回。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 15.0對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t′檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果(表1，表2)

表1 兩組全程導(dǎo)診時(shí)間比較(min，±s)

表1 兩組全程導(dǎo)診時(shí)間比較(min，±s)

組別 例數(shù) 全程導(dǎo)診時(shí)間(min)對照組觀察組t′值P 300 20.73 ±1.71 300 15.68 ±1.20 41.8702值＜0.05

表2 兩組患者滿意度比較 例(%)

3 討論

急診科是醫(yī)院的一個(gè)重要組成部分，是醫(yī)院形象的窗口，從患者踏入急診科，第一時(shí)間感受到的就是導(dǎo)診服務(wù)，導(dǎo)診服務(wù)的好壞直接反映一個(gè)醫(yī)院的服務(wù)水平。信息系統(tǒng)的建立，充分體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念［2］。在激烈殘酷的市場競爭中，隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在各個(gè)領(lǐng)域中的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院也必須建立適合自己的信息系統(tǒng)，以患者的需求為導(dǎo)向，為患者提供人性化的護(hù)理。

信息化建設(shè)使全程導(dǎo)診服務(wù)更具高效性和便捷性。隨著社會的發(fā)展，信息化管理成為提高醫(yī)院信息管理水平，提高護(hù)理質(zhì)量和效率的重要組成部分［3］。自我院建立了數(shù)字化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)后全程導(dǎo)診服務(wù)時(shí)間短于未使用信息系統(tǒng)前。這是因?yàn)?(1)患者或家屬憑就診卡可直接到醫(yī)師處刷卡就診，醫(yī)師完成簡單的門診病歷后根據(jù)病情開具電子檢查或檢驗(yàn)單及用藥處方，省略了大量、重復(fù)、復(fù)雜的手工書寫，節(jié)省了時(shí)間?；颊咴賾{就診卡到收費(fèi)處直接刷卡繳費(fèi)，從中又省略了以前的劃價(jià)環(huán)節(jié)。(2)門診藥房子系統(tǒng)的應(yīng)用。藥師通過信息系統(tǒng)傳輸?shù)男畔⒃诨颊呶吹街熬鸵褜⒒颊咚璧乃幬锱浜?，患者只需憑就診卡和繳費(fèi)發(fā)票就可以在指定的發(fā)藥窗口直接取藥，節(jié)省了排隊(duì)取藥的時(shí)間。(3)信息共享。護(hù)送患者做完相應(yīng)的檢查或檢驗(yàn)后，醫(yī)師在工作站便可及時(shí)了解患者的檢查或檢驗(yàn)結(jié)果，無需患者等候［4］，這樣就大大縮短了全程導(dǎo)診的時(shí)間，提高了導(dǎo)診護(hù)士的工作效率。(4)信息系統(tǒng)的應(yīng)用不僅減輕了導(dǎo)診護(hù)士的工作量，也讓患者與護(hù)士溝通交流的時(shí)間增多［5］，護(hù)士恰當(dāng)?shù)叵蚧颊呒凹覍俳榻B醫(yī)院及相關(guān)?？魄闆r，讓患者第一時(shí)間就感受到被關(guān)懷、被尊重，患者對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度也得到了提高。

4 小結(jié)

計(jì)算機(jī)信息技術(shù)在醫(yī)院護(hù)理工作中得到了廣泛的應(yīng)用，它減輕了護(hù)士的工作強(qiáng)度，提高了工作效率和質(zhì)量，使護(hù)士從重復(fù)、繁重的工作中走出來，讓護(hù)士有更多的時(shí)間留在患者身邊，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

［1］應(yīng)香云.全程導(dǎo)診服務(wù)模式探討［J］.護(hù)理研究，2006，20(7):1855.

［2］劉冬梅，劉愛清，曹秀芹.病人服務(wù)中心工作模式探討［J］.護(hù)理研究，2006，20(7):1856.

［3］周曉君.探討醫(yī)院信息化在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(25):5333.

［4］黃麗偉，黃秋環(huán)，尤燕舞，等.門診一卡通在診療服務(wù)中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9(15):170 －173.

［5］袁雪暉，周美英.對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在眼科實(shí)施后提高護(hù)理工作滿意度的分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(19):4225 －4226.