影響剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策

劉永超

母乳是出生嬰兒的最好食品，母乳當(dāng)中包含嬰兒成長(zhǎng)所需要的所有營(yíng)養(yǎng)，飲用母乳可以保證嬰兒的正常發(fā)育，同時(shí)母乳當(dāng)中具有增加?jì)雰嚎贵w的成分，提高嬰兒抵抗力，預(yù)防嬰兒在成長(zhǎng)過(guò)程中各種疾病的發(fā)生［1］。最近幾年來(lái)，剖宮產(chǎn)手術(shù)所占人群不斷上升，手術(shù)之后產(chǎn)婦切口疼痛增加，行動(dòng)不方便，喂奶姿勢(shì)不對(duì)，在很大的程度上造成產(chǎn)婦認(rèn)為奶汁不足。加上，產(chǎn)婦及家庭成員對(duì)母乳喂養(yǎng)的重要性認(rèn)識(shí)不夠，產(chǎn)婦擔(dān)心母乳喂養(yǎng)會(huì)對(duì)自身體型有較大影響，所以對(duì)母乳喂養(yǎng)不夠重視，態(tài)度不主動(dòng)，嚴(yán)重影響母乳喂養(yǎng)的成功率。本文收集2010年9月至2011年11期間我院320例具有母乳喂養(yǎng)困難的產(chǎn)婦，根據(jù)臨床治療當(dāng)中產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的有關(guān)問(wèn)題，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育、乳房護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理等各種護(hù)理方式。證明對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)之后影響母乳喂養(yǎng)的有關(guān)因素進(jìn)行分析，所采取的全面護(hù)理，可以有效的提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率，也大大提高母乳喂養(yǎng)概率。

資料與方法

收集2010年9月至2011年11期間我院320例具有母乳喂養(yǎng)困難的產(chǎn)婦，其中初產(chǎn)婦223例，經(jīng)產(chǎn)婦97例，嬰兒出生的阿氏評(píng)分為10分，胎齡在36周以上，都進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

1．原因分析

(1)剖宮產(chǎn)手術(shù)之后的疼痛:手術(shù)之后由于手術(shù)切口所引起的疼痛，使產(chǎn)婦不愿意喂奶，特別是在手術(shù)前后2d，非常不愿意喂奶。而且手術(shù)之后30 min不是很清醒，新生嬰兒在出生后的9 min～20 min內(nèi)的吸吮能力最強(qiáng)。這樣在一定程度上影響了母乳喂養(yǎng)成功率。有277列，占86．56%。

(2)手術(shù)之后的行動(dòng)不方便:手術(shù)之后產(chǎn)婦身體上會(huì)連接各種治療設(shè)備包括，輸液管、氧氣管及心電監(jiān)護(hù)儀各等設(shè)備，使正常喂養(yǎng)的姿勢(shì)受到限制，產(chǎn)婦認(rèn)為無(wú)法喂養(yǎng)。有246例，占76．87%。

(3)喂奶的姿勢(shì)不正確:產(chǎn)婦手術(shù)之后身體活動(dòng)受到極大的限制，在喂養(yǎng)嬰兒的過(guò)程中不能將乳頭及其大部分放入嬰兒的口中，產(chǎn)生疼痛而影響喂養(yǎng)。有210例，占65．62%。

(4)乳汁不夠，影響喂養(yǎng)信心:很多產(chǎn)婦在手術(shù)之后，不能夠有效的進(jìn)食，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)跟不上，母乳不足，影響產(chǎn)婦喂養(yǎng)信心。有195例，占60．93%。

2．護(hù)理對(duì)策

(1)加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)期間的健康教育:我院在針對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)之后的產(chǎn)婦都進(jìn)行了詳細(xì)和全面的宣教。定期為每一位來(lái)院治療的孕婦及其家屬講解有關(guān)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和播放相關(guān)視頻文件。在宣傳和教育的過(guò)程當(dāng)中，使孕婦認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的重要性，使產(chǎn)婦消除剖宮產(chǎn)手術(shù)之后的恐懼感。

(2)幫助產(chǎn)婦采用正確舒適的方式進(jìn)行母乳喂養(yǎng):在手術(shù)之后有關(guān)護(hù)理人員要做好解釋和教育工作，告訴產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)有利于子宮收縮，減少出血量［2］。在手術(shù)之后的30min內(nèi)，要采取平臥方式，讓新生兒趴在產(chǎn)婦身體上面進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。等到手術(shù)6 h后可采用側(cè)臥位方式進(jìn)行喂養(yǎng)，在喂養(yǎng)的過(guò)程當(dāng)中，幫助產(chǎn)婦固定各種醫(yī)療管道，在保證管道暢通的情況下采取舒適的喂養(yǎng)方式，增加產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自信心，在喂養(yǎng)的過(guò)程當(dāng)中要保持乳頭的清潔，將乳頭的大部分放入新生兒的口中進(jìn)行喂養(yǎng)。

(3)向產(chǎn)婦和她們的家人講清楚，早與嬰兒接觸，早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的重要性。在研究過(guò)程當(dāng)中，出生的嬰兒對(duì)乳房吸允的時(shí)間越早，產(chǎn)婦的乳汁分泌就越早，在喂養(yǎng)的過(guò)程，頻繁的吸允可以提高乳汁量，只有經(jīng)常進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，才能盡早分泌乳汁［3］。另外在手術(shù)之后，護(hù)理人員要告知產(chǎn)婦飲食當(dāng)中應(yīng)注意的事項(xiàng)，要注意均衡營(yíng)養(yǎng)，要多喝湯。如:豬肉湯、鯽魚湯、米酒等食物，多吃各種蔬菜和富含高蛋白、高鐵、高維生素的營(yíng)養(yǎng)食物，在喂養(yǎng)過(guò)程中要避免進(jìn)食辛辣的食物，要保持產(chǎn)婦的心情愉快，充足睡眠，足夠的營(yíng)養(yǎng)是保持泌乳的主要因素［4］。

小 結(jié)

剖宮產(chǎn)術(shù)與正常經(jīng)陰道分娩相比，由于手術(shù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生生理、心理上的刺激，更容易影響母乳喂養(yǎng)，其中最主要的是不正確的心理因素，其次是如何正確喂養(yǎng)及保證充足的營(yíng)養(yǎng)。通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦加強(qiáng)宣傳教育，進(jìn)行心理護(hù)理、乳房護(hù)理、體位護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理等護(hù)理工作，對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)之后影響母乳喂養(yǎng)的有關(guān)因素進(jìn)行分析，所采取的全面護(hù)理，可以有效的提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率，也大大提高母乳喂養(yǎng)概率。

1 高傳化，許鳳琴，華雪萍，等．孕產(chǎn)期健康教育對(duì)提高母乳喂養(yǎng)率的研究［J］．中國(guó)婦幼保健，2011(02):22－23．

2 陳潔，周潔瓊．剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響［J］．江漢大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2009(03):59－60．

3 劉雅麗．促進(jìn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期泌乳的方法和措施［J］．全科護(hù)理，2009(08):96－97．

4 李曉菲，吳桂杰，陳美欣．剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦飲食促進(jìn)泌乳及護(hù)理［J］．航空航天醫(yī)藥，2008(01):32 －33．