神經(jīng)外科護(hù)理中護(hù)患溝通的研究

張愉

隨著我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷變化，在對(duì)患者的護(hù)理方面，不僅依靠多項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)措施，而且逐漸開始注重情感及社會(huì)因素在整個(gè)治療當(dāng)中所占的地位。護(hù)患溝通主要是指護(hù)士和患者以及患者家屬、患者陪護(hù)人員之間必要的溝通，這樣的溝通是正確處理護(hù)患之間關(guān)系的最為主要的內(nèi)容。

出現(xiàn)護(hù)患溝通問題的主要原因

1.患者家屬方面

由于很多患者在入院的時(shí)候病情十分嚴(yán)重，有的甚至入院后就直接進(jìn)行搶救，患者家屬因不能接受這樣的事實(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、慌張失措，有時(shí)甚至?xí)ь^痛哭，并且再加上醫(yī)院陌生人群以及所處的環(huán)境，心里落差比較大，他們常常會(huì)對(duì)護(hù)士發(fā)火。

2.患者方面

通常，神經(jīng)外科的入院患者病情都十分嚴(yán)重。當(dāng)患者的病情變得更糟，有時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙的時(shí)候，患者就會(huì)表現(xiàn)出慌張、害怕，此時(shí)他們的情緒極其不穩(wěn)定，導(dǎo)致護(hù)士不能與其進(jìn)行正常的交流。

3.護(hù)理人員方面

一些護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、護(hù)理技術(shù)較低，再因護(hù)理工作十分繁忙，且工作量很大，操勞過度，有時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)情緒化;一些護(hù)士的心理素質(zhì)很差，并且不太愿意和患者進(jìn)行溝通，這就會(huì)導(dǎo)致患者及其家屬對(duì)護(hù)士出現(xiàn)不滿，這樣就很容易引起護(hù)患糾紛。

護(hù)患溝通的前提條件

(1)護(hù)患關(guān)系應(yīng)當(dāng)建立在信任的基礎(chǔ)上。在處理護(hù)患關(guān)系時(shí)，護(hù)患相互信任極為重要。護(hù)士要想獲得患者的信任，那么首先需要做的就是尊重患者，在日常護(hù)理當(dāng)中，說話時(shí)要吐字清晰，并且對(duì)患者要有禮貌，稱呼也要得體，經(jīng)常關(guān)心患者，對(duì)于那些家境貧困的患者要表示同情，這樣才可以使護(hù)患雙方的關(guān)系變的十分融洽，最終使護(hù)患關(guān)系出現(xiàn)較大的提升?1?。

(2)護(hù)士應(yīng)當(dāng)在患者心目中樹立良好的形象。護(hù)士應(yīng)當(dāng)衣著整潔合體、典雅大方。護(hù)士的儀容應(yīng)整潔、端莊、穩(wěn)重，修飾應(yīng)適度，最好保持自然美?2?;可以根據(jù)需要畫淡妝，以清新、自然、高雅、和諧為最好，也可以增添一些職業(yè)的風(fēng)采，這樣更使患者感到和藹、親切、可信，一定不要濃妝艷抹?3?。

護(hù)士與患者的溝通技巧與方法。

4.注重與患者溝通的方式。語言溝通是護(hù)患之間溝通的最主要方式，神經(jīng)外科護(hù)士的責(zé)任就應(yīng)當(dāng)是通過語言溝通解決患者心中的疑慮，從而為患者排憂解惑，所以護(hù)士更加應(yīng)當(dāng)注意日常的說話方式與說話藝術(shù)。在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)該盡可能地使用禮貌、親切的詞語，并且需要把握好說話的尺度，使彼此之間能夠處在融洽的交流氣氛之中;護(hù)士應(yīng)當(dāng)將患者當(dāng)作自己的親人或者朋友一樣對(duì)待，這樣才能更進(jìn)一步的拉近和患者之間的距離，從而將談話變的很輕松。

(1)護(hù)士與患者進(jìn)行交談時(shí)需要根據(jù)不同患者的不同情緒而采用不同的交談方式。護(hù)士應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)見機(jī)行事、察言觀色，和不同的患者分別使用不同的方式進(jìn)行交流。對(duì)于那些精神抑郁或者是淡漠的患者，應(yīng)當(dāng)積極地鼓勵(lì)患者通過適當(dāng)?shù)那缹⑿闹械目鄲灠l(fā)泄出來，并且在交談的過程當(dāng)中應(yīng)該多說些鼓勵(lì)患者的話，也可以提出某些簡單的問題來開導(dǎo)他們，使他們內(nèi)心感到關(guān)懷與滿足;當(dāng)和那些情緒激動(dòng)或者煩躁的患者進(jìn)行交流時(shí)，態(tài)度要親和，說話語氣要輕柔，還需要有很好的耐心;而當(dāng)遇到一些病情嚴(yán)重的患者時(shí)，需要提高溝通的效率，并且盡量使語言簡潔明了。

(2)護(hù)士與患者進(jìn)行交談時(shí)，應(yīng)當(dāng)選擇不同的語言和交談方式。因性格與年齡的不同，針對(duì)不同的患者，應(yīng)采取不同的語言和交流方式。在和老人進(jìn)行交流時(shí)，需要使用那些通俗易懂的語言，以作為晚輩或者子女的心態(tài)來認(rèn)真傾聽他們的述說，這樣可以讓老年患者產(chǎn)生信賴感和感到有依靠。與之相反，在和青少年患者進(jìn)行交談時(shí)，需要采用鼓勵(lì)、夸獎(jiǎng)的語言和輕松的語調(diào)，這樣可以不斷增進(jìn)雙方的好感。而對(duì)于有些桀驁不馴、志高氣昂的年輕患者，在與之進(jìn)行交談的時(shí)候，注意不要過多的使用教訓(xùn)語氣。對(duì)待那些性格偏激的患者，在與其進(jìn)行交談時(shí)，切記要說話婉轉(zhuǎn)，并且要保持足夠的耐心。

(3)善于使用非語言的溝通方式。一般來講，非語言溝通方式主要包括身體接觸、目光接觸、手勢、肢體語言以及面部表情等。護(hù)士應(yīng)該將語言溝通與非語言溝通結(jié)合使用，并且相互滲透，這樣才能有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者時(shí)刻保持良好的心理狀態(tài)。

5.護(hù)士應(yīng)當(dāng)要具備較強(qiáng)的心理素質(zhì)及專業(yè)素質(zhì)。神經(jīng)外科的護(hù)理工作的專業(yè)性很強(qiáng)，這就需要護(hù)士有過硬的專業(yè)素質(zhì)，扎實(shí)的理論知識(shí)，并且對(duì)相關(guān)操作十分熟練，這在某種程度上可以減輕患者的疼痛，從而讓患者更加地相信你。再者，作為一名神經(jīng)外科護(hù)士還需要有很強(qiáng)的心理承受能力，當(dāng)患者病情變得嚴(yán)重時(shí)，一定要鎮(zhèn)定，不可出現(xiàn)精神慌亂、不知所措，根據(jù)不同的情況采取不同的搶救措施，尤其是在搶救重癥患者生命的時(shí)候，一定要有條不紊，要密切配合主治醫(yī)生，并且還需要做好患者家屬的安撫工作。這才是加強(qiáng)護(hù)患有效溝通的重要措施。結(jié)束語

在我國現(xiàn)代護(hù)理當(dāng)中，多數(shù)護(hù)患糾紛都是因護(hù)士和患者之間缺少溝通而導(dǎo)致的。作為神經(jīng)外科的護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)更多的與患者進(jìn)行交流，不斷地增進(jìn)與患者之間的感情，這樣護(hù)理工作才能做的更好。

1 李小寒.淺談非語言護(hù)理溝通技巧?J?.實(shí)用護(hù)理雜志，2000，16(5)：58－59.

2 施雁.實(shí)施整體護(hù)理注重實(shí)效?J?.中華護(hù)理雜志，1998，33(7)：400－401.

3 劉均娥.認(rèn)識(shí)阻斷溝通的行為 促進(jìn)有效的護(hù)患溝通?J?.中華護(hù)理雜志，2006，41(8)：765－767.