淺析醫(yī)院檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

張靜

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)時代具有高效、快捷、方便等特點，對各項管理工作有著重要的影響。在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中，檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化越來越受到人們的重視，這不僅是對檔案資料的保護，更是對醫(yī)院發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃，對醫(yī)院管理發(fā)展有著重要的作用。

一、醫(yī)院檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容和存在的問題

1.醫(yī)院檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容

醫(yī)院檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化是檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化的一個重要子系統(tǒng)，主要包括工作標(biāo)準(zhǔn)和檔案管理標(biāo)準(zhǔn)兩個部分。在醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)中，工作標(biāo)準(zhǔn)主要是醫(yī)院各個職能部門以及醫(yī)院檔案室的各種工作人員的標(biāo)準(zhǔn)，以及部門工作標(biāo)準(zhǔn)的檔案內(nèi)容要求、程序標(biāo)準(zhǔn)、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要求等;管理標(biāo)準(zhǔn)是指以特定形式或者程序頒布的規(guī)范，主要有:歸檔范圍、要求、期限以及標(biāo)準(zhǔn)。在一定的條件下保障醫(yī)院檔案管理相對穩(wěn)定和統(tǒng)一［1］。

2.醫(yī)院檔案管理存在的問題

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院管理由傳統(tǒng)的手工逐步向網(wǎng)絡(luò)化轉(zhuǎn)變。與此同時，要求相應(yīng)人力、財力、物力投入，將現(xiàn)代化管理模式納入醫(yī)院檔案管理，從而保障檔案管理更加及時、高效發(fā)展。目前，我國醫(yī)院檔案管理工作主要有以下問題:

(1)標(biāo)準(zhǔn)化水平不高:由于我國很多思想都處于半封建半發(fā)展的保守狀態(tài)，我國醫(yī)療單位檔案管理一直處于保持的狀態(tài)，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)比較晚。檔案系統(tǒng)單一，數(shù)據(jù)不完善，標(biāo)準(zhǔn)水平不高，導(dǎo)致檔案管理沒有明確的管理規(guī)范，共享性差。醫(yī)院部門一直以經(jīng)濟效益為主體，數(shù)據(jù)庫規(guī)模小、標(biāo)準(zhǔn)化單一，讓很多數(shù)據(jù)庫管理不能得到規(guī)范的控制。很多醫(yī)院雖然聯(lián)網(wǎng)，但是部門單一，檔案資料不能共享，這種缺乏全文數(shù)據(jù)庫以及多媒體數(shù)據(jù)庫的條目數(shù)據(jù)庫，根本不能滿足人們的要求。對于這種現(xiàn)象，醫(yī)院部門必須建立標(biāo)準(zhǔn)化的檔案信息，促進檔案信息共享。

(2)網(wǎng)絡(luò)化協(xié)調(diào)機構(gòu)統(tǒng)一不足:由于我國經(jīng)濟發(fā)展一直處于保守的狀態(tài)，醫(yī)院部門根據(jù)相應(yīng)的管理體制出現(xiàn)了很多自成系統(tǒng)、條塊分割、各自為政的現(xiàn)象，沒有具體的連接。因此，國家必須設(shè)立相應(yīng)的組織機構(gòu)，協(xié)調(diào)發(fā)展，資源共享。

(3)檔案管理人力、財力投資不足:由于醫(yī)院對檔案管理認(rèn)識不到位，缺乏相應(yīng)的管理理念，檔案管理人員素質(zhì)不高，沒有專業(yè)的檔案管理水平，對檔案管理資料沒有對應(yīng)的管理、采集、整編，導(dǎo)致很多重要的檔案資料流失或者不完善。甚至，很多檔案管理人員是臨時的管理人員，沒有工作重心和積極性，導(dǎo)致檔案管理工作沒有明確的目標(biāo)和規(guī)劃。

檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，需要有統(tǒng)一的設(shè)備、技術(shù)、人員。由于醫(yī)院部門檔案管理意識缺乏，只注重技術(shù)投入，忽視檔案管理投入，導(dǎo)致檔案管理成為表面部門，沒有切實深入的工作管理。

二、醫(yī)院檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化措施

醫(yī)院檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，對醫(yī)療研究和醫(yī)療保健發(fā)揮著舉足輕重的作用。醫(yī)院檔案管理主要包括收集、整理、保管、鑒定、整編、統(tǒng)計、利用等，因此，檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)該從各方面統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一布局，從各方面保障檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)［2］。

1.規(guī)范檔案收集

(1)明確收集和檔案之間的聯(lián)系:在檔案收集的過程中，必須按照相關(guān)規(guī)定，根據(jù)例行的征集辦法和接受制度，將松散的部門、機關(guān)、人員散失的檔案，有計劃、有組織的集中保存。各單位文書以及業(yè)務(wù)部門按照相關(guān)規(guī)定整理、歸檔、立卷。

(2)建立完善的監(jiān)督體制和管理制度:為了避免有價值應(yīng)該歸檔的檔案及時、準(zhǔn)確的歸檔，除了建立完整的檔案管理制度，還必須擁有嚴(yán)厲的監(jiān)督體制，對各個部門的檔案情況進行嚴(yán)厲的監(jiān)管，從而保障檔案的完整和齊全。在這個過程中醫(yī)院可以結(jié)合我國相關(guān)檔案管理法令、法規(guī)制定出適合本院的法令，從而保證監(jiān)督部門有章可循，確保檔案管理的規(guī)范化［3］。

(3)規(guī)范檔案管理:檔案管理是將零散的檔案分類、整合以及編排，從而形成有序的體系。隨著檔案成份不斷增加，檔案形式逐漸多樣化，為了更好的利用檔案，必須結(jié)合醫(yī)院要求和國內(nèi)外管理特點，制定條理、規(guī)范的體系，利用客觀活動系統(tǒng)的研究檔案管理。從而，不斷創(chuàng)新完善檔案管理。

2.規(guī)范檔案管理人員素質(zhì)

(1)提高標(biāo)準(zhǔn)檔案管理意識:根據(jù)《檔案法》以及一些相關(guān)的檔案管理制度和條令，加強標(biāo)準(zhǔn)檔案管理意識，讓各級部門了解檔案法律、要求，提高檔案管理重要性，從而依法治檔，提高群體對檔案的法律意識，促進標(biāo)準(zhǔn)化檔案管理順利進行。

(2)構(gòu)建完善的檔案管理隊伍和檔案設(shè)備:在檔案管理工作中，檔案管理技術(shù)水平直接關(guān)系著檔案管理質(zhì)量。為了更好地促進檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化進程，醫(yī)院必須加大檔案管理投資，使用先進的設(shè)備對檔案管理進行系統(tǒng)、有效的管理，從而保障檔案資源充分利用。在這個過程中，醫(yī)院部門嚴(yán)把檔案管理人員選拔，使用專業(yè)的檔案專利人員。在檔案管理工作中，定期對檔案管理人員進行培訓(xùn)，從而提高檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化進程［4］。

結(jié)束語:新形勢下，隨著我國醫(yī)院規(guī)模不斷增大，增強醫(yī)院檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化進程，是醫(yī)院發(fā)展、檔案安全的有力保障。因此，各個醫(yī)療部門必須提高檔案管理理念，創(chuàng)造條件，結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)，加大標(biāo)準(zhǔn)化檔案管理步伐，從而促進醫(yī)院管理現(xiàn)代化發(fā)展。

1 邊俊士，張偉.醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19(2).

2 謝少玲.淺談醫(yī)院檔案工作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2007，7(8).

3 付善鋒.醫(yī)院檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，10(10).

4 李風(fēng)崗.淺議檔案工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化［J］.大科技·科技天地，2011，(5).