五常法在護理實驗室管理中的應用

彭愛霞，許傳霞

（東莞衛(wèi)生學校，廣東 東莞 523180）

五常法在護理實驗室管理中的應用

彭愛霞，許傳霞

（東莞衛(wèi)生學校，廣東 東莞 523180）

目的 創(chuàng)造整潔、安全、有效的護理實驗室環(huán)境。方法 根據(jù)“五常法”的理念和要求，建立并完善一系列實驗室管理制度、標準和措施，以質(zhì)量控制小組形式開展管理工作，整個過程遵循PDCA循環(huán)法，完成實驗室管理流程再造。結(jié)果 實驗室環(huán)境管理規(guī)范化，物品分類和放置達到了“五常法”的管理要求。學生通過參與管理工作鍛煉了自我管理能力，養(yǎng)成了良好的工作習慣。結(jié)論“五常法”是護理實驗室環(huán)境品質(zhì)管理最簡便、最有效的方法，可在醫(yī)學院校實驗室推廣使用。

五常法；護理實驗室；管理制度

護理實驗室是訓練基本操作技能的訓練基地，是培養(yǎng)學生臨床思維能力、創(chuàng)新能力及強化學生綜合素質(zhì)的重要課堂[1]。護理實驗室的管理直接影響教學質(zhì)量，影響學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[2]?！拔宄７ā笔怯脕砭S持環(huán)境品質(zhì)的一種有效技術(shù)[3]，源自5個以“S”為首的日文，亦稱“5S”，其中文含義是常組織，常整頓，常清潔，常規(guī)范，常自律。2008年開始我校護理實驗室針對環(huán)境品質(zhì)管理中存在的問題，應用“五常法”來改善實驗室環(huán)境及管理日常工序，取得了顯著成效，現(xiàn)將具體做法和體會報告如下。

1 “五常法”的實施方法

1.1 組織

由基礎護理學教師及實驗員組成“五常法”推行及領導小組，每班選出5名同學成立各班質(zhì)量控制小組，主要承擔各班訓練日的實驗室管理和檢查，以及學期初、中、后期的實驗室盤點和整理。

1.2 計劃

按照“五常法”的要求，制定出基礎護理實驗室、示教室、準備間、庫房、操作室的管理規(guī)范、審核標準及管理措施，并擬出物品擺放細則，盡可能用流程圖及規(guī)劃圖表示，將這些規(guī)范和細則裝訂成冊，分發(fā)給每個質(zhì)量控制小組。

1.3 培訓

全員參與培訓。首先由領導小組培訓各班質(zhì)量控制小組成員，然后由各班小組培訓各班同學，培訓率達100%。培訓內(nèi)容包括“五常法”的基本知識和“基礎護理實驗室五常法管理手冊”的內(nèi)容，同時在校內(nèi)刊物上開設“五常法”專題，營造“五常法”活動氛圍，潛移默化地提高全員參與實驗室環(huán)境品質(zhì)管理的意識。

1.4 實施

1.4.1 常組織 首先是將物品分類，判斷必需與非必需物品。將非必需物品清理掉，將必需物品的數(shù)量降到最低，然后根據(jù)物品使用頻率進行分類分項管理：（1）對已老化、淘汰或不能使用的物品進行報廢處理后清倉；（2）對過去一年未使用過的物品，根據(jù)課程需要將其處理掉或回倉；（3）根據(jù)學期課程安排，按操作項目進行的日期先后規(guī)劃物品擺放遠近；（4）將每天或每月都使用的物品，存放在工作現(xiàn)場附近；（5）幾乎每次課程都要使用的物品，擺放在最顯眼最方便的位置；（6）學期初、中、后三個時間段由質(zhì)量管理小組例行盤點和整理。對物品進行分類分項管理，既節(jié)省了空間，又確保了必需物品的供應。

1.4.2 常整頓 將物品擺放整齊，明確標識。將必需物品分類，根據(jù)物品的用途、使用頻率給物品一個固定的位置和標識，實行分色管理，使所有物品都有一個“家”和“名”，一目了然。比如生活性護理操作用物形成一個區(qū)域，治療性操作用物形成一個區(qū)域，儀器設備形成一個區(qū)域，這樣既方便查找，又符合課程安排。所有操作區(qū)域劃地線分組，所有治療車編號后固定放于相應床尾。建立存檔標準和控制總表，每類物品給予一定的基數(shù)，并保持存量最低水平，設立存取記錄清單，避免凌亂和浪費。使每類物品都有專人負責管理，切實做到“定點、定量、定人、定檢”。嚴格貫徹物品儲存原則：（1）常用物品放在容易取到的地方；（2）重的物品放在底層；（3）物品存放高度在膝關(guān)節(jié)到肩膀范圍，方便取用；（4）遵循先進先出原則。對有使用期限的物品，按照日期先后順序排列存放，有效杜絕物品過期，減少浪費；（5）準備間區(qū)域分組，操作課前由各操作小組派人準備用物，用后歸位補充。

1.4.3 常清潔 每個人都有責任保持環(huán)境清潔。（1）建立清潔責任區(qū)，分配每個班負責清潔、整頓、檢查的范圍，以便更好地開展日常清潔工作。對工作場所進行全面清掃。儀器設備每次用完后清潔干凈并上油保養(yǎng)，經(jīng)常檢測，保持完好，處于備用狀態(tài)。（2）每天由練習班級做好清潔和物品的歸位，保證第二天上課的順利完成。（3）每次課后由班級值日生進行環(huán)境清掃和物品擺放。

1.4.4 常規(guī)范 堅持常組織、常整頓、常清潔工作并養(yǎng)成認真、規(guī)范的工作習慣。（1）對工作環(huán)境進行全面視覺管理，去除不必要的門，或改用透明玻璃柜門，使物品擺放一目了然；（2）依據(jù)“五常法”要求，制定管理規(guī)范、審核標準及管理措施，對每個區(qū)域分別制定檢查表，定期評估“五常法”執(zhí)行情況，對存在的問題及時糾正；（3）各管理小組每學期書寫一份學期質(zhì)量控制工作報告，討論工作成效及改進措施。

1.4.5 常自律 堅持每天執(zhí)行“五常法”，尤其提倡工作結(jié)束前5分鐘“五常法”。（1）教師、實驗員對當班的工作進行回顧，檢查哪些工作未做好，及時糾正。（2）每班上完課、清潔完后檢查各組實驗用品是否歸位、補充、完好。（3）每天練習結(jié)束后練習班級檢查清潔情況、物品完好情況及是否關(guān)閉水電門窗，保證安全。（4）每月設定1個“五常法加強周”，以督促大家自覺、堅持執(zhí)行“五常法”，從而營造良好的工作氛圍，養(yǎng)成良好的行為習慣。

2 “五常法”實施效果

2.1 創(chuàng)造了整潔、安全、有效的實驗室環(huán)境

“五常法”是實施質(zhì)量管理的第1步，通過建立完善、系統(tǒng)的質(zhì)量管理體系來創(chuàng)造工作環(huán)境，是一種發(fā)現(xiàn)問題的手段，也是一種解決問題的思路[4]。我校實踐證明，“五常法”做到了：（1）清除了不必要的物品，實驗室環(huán)境變得整潔安全，所有必需物品做到“定點、定量、定人、定檢”，標識清晰、一目了然，基本達到了目視管理的要求。（2）通過學期初、中、后三次“常組織”，物品擺放符合教學安排，30秒內(nèi)基本能找到所需物品，大大縮短了實驗課準備時間，提高了效率。（3）具體到實驗室每個區(qū)域，真正做到全員參與、責任到人。（4）節(jié)省了空間，減少了物品的浪費，保證了所有物品、設備都處于完好備用狀態(tài)。

2.2 鍛煉了學生自我管理能力

每班成立了質(zhì)量控制小組，專門負責“五常法”的推行、管理和審核，并要求班級學生都必須參與到管理過程當中，每個操作小組、每個學生都有相應的責任區(qū)域和負責事項，這對于實驗室的開放性管理尤為重要。推行“五常法”管理后，每次實驗課結(jié)束，學生都能自覺對實驗區(qū)域進行清掃，并將所用物品補充歸位，為下一堂課做好準備。實驗室自主開放時間，每個練習班級都能做到整理、清潔，定期對模型、模塊進行檢修，真正將實驗室管理作為“自主學習”的一部分，養(yǎng)成了自我管理、自我規(guī)范的好習慣，并且能將這些習慣與護理程序相關(guān)聯(lián)，應用到護理技能操作當中，大大提高了操作的規(guī)范性。

2.3 培養(yǎng)了學生良好的工作習慣

“五常法”已經(jīng)廣泛應用于臨床護理管理當中，我校學生在參與實驗室管理過程中養(yǎng)成了良好的保護環(huán)境的習慣，實習醫(yī)院均反饋我校實習生工作積極主動，特別是下班前能夠主動查漏補缺，整理治療室、辦公室、病房，使得接班人員有一個好的接班環(huán)境和心情。由于有了“五常法”的思維方式，學生能夠快速熟悉各科環(huán)境及物品擺放位置，從而縮短了適應時間，提高了帶教和學習質(zhì)量。

[1]顧慧明，尤黎明.護理技能教學中心實驗室的建設與思考[J].實驗室研究與探索，2004，23（4）：88～90.

[2]陳錦繡，肖素芳，陳釵鶯，等.建設護理學專業(yè)實驗室的設想[J].福建中醫(yī)學院學報，2004，14（1）：57.

[3]何廣明.現(xiàn)代管理五常法 [M].香港：明報出版社，2001.

[4]王成玉，岳淑華，姜家瑩，等.論組織協(xié)調(diào)在醫(yī)院感染管理中的作用[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2003，13（4）:354～355.

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