高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育探究

鄭利波，許曠宇

（川北醫(yī)學(xué)院，四川 南充 637007）

高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育探究

鄭利波，許曠宇

（川北醫(yī)學(xué)院，四川 南充 637007）

通過分析高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行醫(yī)德教育的必要性和現(xiàn)狀，提出在高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)施醫(yī)德教育的幾點(diǎn)措施。

高等醫(yī)學(xué)院校；醫(yī)德教育；心理規(guī)律

醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)教育的首要任務(wù)，是以醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的醫(yī)療道德品質(zhì)為目的，讓醫(yī)務(wù)工作者自覺履行醫(yī)療道德義務(wù)而進(jìn)行的系統(tǒng)的教育活動(dòng)。在高等醫(yī)學(xué)院校，醫(yī)德教育目的就是使醫(yī)學(xué)生形成穩(wěn)定的醫(yī)德心理特征與心理傾向，在以后醫(yī)療工作中能自覺遵守醫(yī)療道德義務(wù)。良好醫(yī)德品質(zhì)的形成是醫(yī)學(xué)生成長為能夠抵御物欲化傾向的高尚醫(yī)務(wù)工作者的重要前提，是醫(yī)學(xué)生規(guī)范自身言行，把“健康所系，性命相托”作為自身理想目標(biāo)，愛崗敬業(yè)，受到醫(yī)患好評(píng)的重要基礎(chǔ)[1]。醫(yī)德教育在高等醫(yī)學(xué)教育中不可或缺。

1 高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行醫(yī)德教育的必要性

1.1 秉承我國優(yōu)良傳統(tǒng)，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)救死扶傷優(yōu)秀品質(zhì)要求進(jìn)行醫(yī)德教育

我國五千年悠久歷史，蘊(yùn)含博大精深的優(yōu)良傳統(tǒng)。自古以來，人們都尊重醫(yī)學(xué)，尊重醫(yī)者，同時(shí)，醫(yī)者也以仁愛為醫(yī)德規(guī)范。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈強(qiáng)調(diào)對(duì)病人要有同情之心，無欲無求，而且對(duì)病人一視同仁，無論貴賤貧富，這樣的優(yōu)良傳統(tǒng)延續(xù)至今[2]。為更好地秉承美德，使醫(yī)者本色不變，我們需要在高等醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育，使其在社會(huì)發(fā)展中不忘傳統(tǒng)，不忘本質(zhì)。

1.2 人類發(fā)展，人口質(zhì)量的提升需要醫(yī)德教育

人類發(fā)展，人口質(zhì)量的提升與醫(yī)療狀況息息相關(guān)，有強(qiáng)健的體魄，良好的身體素質(zhì)，才能勝任不同社會(huì)角色。醫(yī)務(wù)工作者是醫(yī)療工作的主體，其醫(yī)德對(duì)在和諧的社會(huì)氛圍中幫助人們解除病痛，滿足人們醫(yī)療保健需要起著不可估量的作用。當(dāng)今時(shí)代，社會(huì)節(jié)奏逐漸加快，人們?cè)诳旃?jié)奏生活中，對(duì)自身健康狀況越來越關(guān)注，如預(yù)防、保健、康復(fù)等方面。對(duì)這些與健康相關(guān)的問題，人們都希望在輕松、安全的環(huán)境中得到解決，因此，醫(yī)務(wù)工作者需要在履行工作職責(zé)時(shí)，精益求精，盡職盡責(zé)。醫(yī)德教育不是在醫(yī)學(xué)生走上工作崗位后才開始進(jìn)行，而是在準(zhǔn)備從事醫(yī)務(wù)工作的第一天起就要實(shí)施。所以，在高等醫(yī)學(xué)院校，有必要對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育。

1.3 為滿足病人心理需要，有必要進(jìn)行醫(yī)德教育

心理學(xué)告訴我們，一個(gè)平常健康、心境平和、從不擔(dān)憂的人，一旦進(jìn)入疾病狀態(tài)，就會(huì)緊張焦慮，很可能變得精神萎靡、心煩意亂、憂心忡忡等，更加迫切希望得到高質(zhì)量的醫(yī)治和護(hù)理，把康復(fù)希望寄托在醫(yī)務(wù)工作者身上，有生存與安全的需要、愛的需要等心理需求。為滿足病人心理需要，醫(yī)務(wù)人員要有高尚的醫(yī)德[3]。在高等醫(yī)學(xué)院校，教育醫(yī)學(xué)生以解除病人痛苦為己任，急病人之所急，痛病人之所痛，以濃厚的興趣積極工作。

2 高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育現(xiàn)狀

2.1 高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行醫(yī)德教育系統(tǒng)性不強(qiáng)

目前，高等醫(yī)學(xué)院校重視醫(yī)德教育，但系統(tǒng)性不強(qiáng)。自新生入校，便開始接觸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)今后從事醫(yī)療工作有一定認(rèn)識(shí)，并對(duì)自己在專業(yè)方面的發(fā)展有一定目標(biāo)，但這大多是從專業(yè)知識(shí)上認(rèn)識(shí)的，在醫(yī)德方面的認(rèn)識(shí)較模糊。學(xué)校開設(shè)部分道德修養(yǎng)課程，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，主動(dòng)性較差。另外，缺少重點(diǎn)討論醫(yī)德的主題班會(huì)，缺乏系統(tǒng)性，對(duì)今后工作態(tài)度少有深遠(yuǎn)影響。

2.2 高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行醫(yī)德教育實(shí)踐性不強(qiáng)

目前，在高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行醫(yī)德教育主要以教師講授為主，學(xué)生討論為輔，醫(yī)學(xué)生很少親眼目睹對(duì)病人用關(guān)切的語言進(jìn)行溝通的真實(shí)場景，對(duì)在術(shù)后受到病人及其家屬感謝的醫(yī)務(wù)工作人員也只是耳聞，對(duì)今后怎樣工作缺少思考，對(duì)怎樣提升自己的道德修養(yǎng)、為病人解除病痛也缺少思考。

3 高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行醫(yī)德教育的措施

3.1 遵循醫(yī)學(xué)生的心理規(guī)律

醫(yī)德教育的最終效果要通過醫(yī)學(xué)生心理內(nèi)化作用才能真正體現(xiàn)，因此，醫(yī)德教育要以醫(yī)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)的心理過程為基礎(chǔ)，根據(jù)其心理狀態(tài)、心理特點(diǎn)以及相關(guān)心理變量因素，不斷調(diào)整醫(yī)德教育的內(nèi)容、方式和方法。遵循醫(yī)學(xué)生的心理規(guī)律，就是遵循其認(rèn)知心理規(guī)律和情感心理規(guī)律。遵循認(rèn)知心理規(guī)律是指醫(yī)學(xué)生在接受專業(yè)教育的同時(shí)，已具有一定程度的文化水平和知識(shí)修養(yǎng)，在心理認(rèn)知中對(duì)醫(yī)德教育的內(nèi)容有較高的理論需求，要求了解這樣做的深層次道理。因此，醫(yī)德教育必須把握適宜理論深度，把問題講解透徹，從深層次上解答醫(yī)學(xué)生存在的疑惑和心理困惑，從哲學(xué)高度使他們樹立高尚醫(yī)德，并自覺規(guī)范自己的言行，把醫(yī)德內(nèi)化為其自身所具有的道德修養(yǎng)，提高醫(yī)德教育成效。遵循情感心理規(guī)律是指增強(qiáng)醫(yī)德教育的情感效應(yīng)。情感不僅是醫(yī)德的基本要素，也是認(rèn)知結(jié)構(gòu)的重要組成部分，在認(rèn)知活動(dòng)中起著重要作用。醫(yī)德教育應(yīng)充分發(fā)揮情感的激發(fā)和感化作用，以先進(jìn)模范人物和教育者自身高尚情操去換取醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)積極情感的體驗(yàn)，促使其將原有消極情感轉(zhuǎn)化為積極情感，促使其將醫(yī)德認(rèn)識(shí)升華為穩(wěn)定的醫(yī)德信念，轉(zhuǎn)化為堅(jiān)定的醫(yī)德意志，養(yǎng)成良好的醫(yī)德行為和習(xí)慣。

3.2 發(fā)揮教師的主體作用

醫(yī)德教育就是要以人育人，以德育德。醫(yī)德和師德同屬職業(yè)道德，高等醫(yī)學(xué)院校教師要有師德。在高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行醫(yī)德教育，更要身體力行，率先垂范，身正為范，育人先律己。教師在課堂及實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院帶教等的示范操作，都應(yīng)表現(xiàn)出高度責(zé)任心和良好的職業(yè)素質(zhì)。教師加強(qiáng)醫(yī)德教育要堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的原則，開辟多種渠道以形成教育合力，呈現(xiàn)生動(dòng)活潑的局面[4]。在校內(nèi)外一切能進(jìn)行醫(yī)德教育的場合，以多種形式不失時(shí)機(jī)進(jìn)行正面灌輸，對(duì)學(xué)生曉之以理，使之形成共識(shí)。同時(shí)，寓醫(yī)德教育于各專業(yè)課教學(xué)中，貼切地傳道授業(yè)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)掌握專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，接受醫(yī)德教育，懂得應(yīng)具備的醫(yī)德修養(yǎng)，使學(xué)生品德素質(zhì)得以提高。另外，教師要結(jié)合實(shí)例，用先進(jìn)典型的醫(yī)德與不良的醫(yī)德現(xiàn)象進(jìn)行比較，以增強(qiáng)學(xué)生辨別是非的能力，深化醫(yī)德內(nèi)涵，在實(shí)驗(yàn)課、臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)等實(shí)踐場所對(duì)學(xué)生提出具體要求，通過在對(duì)病人進(jìn)行診療操作的同時(shí)關(guān)心、體貼和安慰病人，把醫(yī)德修養(yǎng)植根于學(xué)生思想深處，強(qiáng)化醫(yī)德信念。

3.3 營造良好的醫(yī)德氛圍

醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德的形成，除樹立高尚的世界觀和人生觀，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)外，營造一個(gè)健康的、積極向上的醫(yī)德氛圍十分必要。從社會(huì)心理學(xué)看，從眾心理往往使醫(yī)學(xué)生易受環(huán)境因素的誘導(dǎo)和影響，自覺或不自覺地跟隨和模仿他人的行為。人的行為受外在環(huán)境控制，改變環(huán)境就可在一定程度上改變?nèi)说男袨?。醫(yī)德教育根據(jù)從眾心理規(guī)律，營造一個(gè)良好的醫(yī)德環(huán)境，通過感染、暗示、趨從等方式影響醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的形成。優(yōu)美的校園環(huán)境、優(yōu)良的校紀(jì)校風(fēng)不僅直接作用于醫(yī)學(xué)生的情感，而且發(fā)揮著潛移默化的教育功能。高等醫(yī)學(xué)院?？山Y(jié)合自身特點(diǎn)精心準(zhǔn)備，加強(qiáng)校風(fēng)建設(shè)及學(xué)校硬件設(shè)施建設(shè)，通過改善學(xué)校文化設(shè)施及校園環(huán)境，營造優(yōu)美和諧的外部氛圍，通過定期組織校園文化活動(dòng)，開展成才教育系列講座，表彰先進(jìn)活動(dòng)等方式陶冶學(xué)生情操。

3.4 重視學(xué)生醫(yī)德激勵(lì)機(jī)制

高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育應(yīng)重視學(xué)生醫(yī)德激勵(lì)機(jī)制，可表現(xiàn)出對(duì)高尚醫(yī)德的承認(rèn)，也可約束醫(yī)德行為選擇，在賞罰分明的醫(yī)德激勵(lì)機(jī)制下，趨向良好的醫(yī)德行為。它具有測定學(xué)生醫(yī)德認(rèn)識(shí)、選擇醫(yī)德價(jià)值取向、激勵(lì)和鞏固學(xué)生正確的道德情感、指導(dǎo)學(xué)生形成良好醫(yī)德行為的功能。在醫(yī)德激勵(lì)機(jī)制中，針對(duì)學(xué)生在臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)期間各方面的表現(xiàn)，包括按時(shí)守紀(jì)、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度等，實(shí)行個(gè)人考核，準(zhǔn)確反映學(xué)生的醫(yī)德風(fēng)貌，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考查與學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí)是否合格直接掛鉤，針對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行表彰，深化醫(yī)德教育。

[1]郭冬梅.新時(shí)期醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教育探析[J].學(xué)校黨建與思想教育，2010（36）：74～75.

[2]葉云.試論新形勢下加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的緊迫性[J].科教文匯，2010（7）：132～133.

[3]周宏菊，何振.新醫(yī)改視閾下醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育初探[J].長江大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2010（5）：184～186.

[4]李紅，曹長琦.師德：教師、學(xué)生工作者和醫(yī)生的共同品質(zhì)[J].首都師范大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2009（S2）：135～137.

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1671-1246（2012）03-0016-02