不良坐姿對(duì)可能引起頸椎病的生物力學(xué)分析及運(yùn)動(dòng)預(yù)防矯正

□ 劉建婷（西安體育學(xué)院 陜西 西安 710068）

1、前言

經(jīng)長(zhǎng)期對(duì)我院學(xué)生觀察,發(fā)現(xiàn)大約有90%以上在上課或自習(xí)時(shí)處于不良坐姿狀態(tài)。而長(zhǎng)期的不良坐姿必將加重頸椎負(fù)擔(dān),使頸部肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),長(zhǎng)期下去勢(shì)必導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。本文旨在通過(guò)對(duì)不同坐姿頸部生物力學(xué)分析,確定人體處于不同坐姿時(shí)頸部肌肉、韌帶所受負(fù)荷的大小,從而為減少和降低頸椎病的發(fā)生提供依據(jù)。

2、研究對(duì)象和方法

2.1、研究對(duì)象:人體系男生,調(diào)查樣本7人,身高不低于175cm,身體健康良好,無(wú)頸椎病。

2.2、研究方法

2.2.1、文獻(xiàn)查閱法:通過(guò)查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)為本文提供大量有力論證和參考。

2.2.2、實(shí)驗(yàn)法

2.2.2.1、測(cè)試內(nèi)容:被測(cè)人身高,體重;桌高:78cm,椅高:46cm;拍攝高度:100cm,拍攝距離:340cm。

2.2.2.2、測(cè)試手段:被測(cè)人采取裸上身,采取兩種不同坐姿——標(biāo)準(zhǔn)坐姿 (身體端坐,上身挺直,眼與桌面30cm以上,胸與桌緣10cm)、習(xí)慣坐姿(平時(shí)看書(shū)寫(xiě)字時(shí)長(zhǎng)用的姿勢(shì))。在被測(cè)人頸椎部活動(dòng)范圍較大的C6-7上用乒乓球做特殊標(biāo)記,用數(shù)碼照相機(jī)通過(guò)正側(cè)面對(duì)被測(cè)人的兩種坐姿進(jìn)行拍攝。

2.2.2.3、所用儀器:體重計(jì),身高計(jì),比例尺(40cm),鋼尺,乒乓球,數(shù)碼照相機(jī),膠帶。

2.2.3、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。

3、結(jié)果與分析

青少年脊柱側(cè)彎的發(fā)病機(jī)理源于腰椎。有資料表示,一名小學(xué)生一天在學(xué)校均勻要坐4個(gè)小時(shí);中學(xué)生則高達(dá)近6個(gè)小時(shí)，如此長(zhǎng)時(shí)間坐著,假設(shè)坐姿不良,對(duì)正在發(fā)育的青少年脊柱的影響將格外之大。除此,少女發(fā)育期害羞心理導(dǎo)致含胸含背、書(shū)包設(shè)計(jì)失當(dāng)造成站姿錯(cuò)誤等,都在不知不覺(jué)中讓青少年滑向脊柱側(cè)彎的深淵，家長(zhǎng)可從學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣入手進(jìn)行改善,如教導(dǎo)孩子勤做護(hù)脊運(yùn)動(dòng)?監(jiān)視其注意正確的坐姿和站姿，選擇有護(hù)脊功能的書(shū)包等,都能有效防范孩子出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。

3.1、頸椎的解剖結(jié)構(gòu)

通常頸椎體前低后高,上下面略成凹狀,椎體上面的外后緣有一對(duì)呈嵴狀突起的鉤突,下面的外后緣相應(yīng)部位有凹陷的斜坡,上一椎體的斜坡與下一椎體的鉤突相吻合,構(gòu)成椎體側(cè)后方的鉤椎關(guān)節(jié)。鉤椎關(guān)節(jié)是頸段脊柱所特有的關(guān)節(jié)。其作用是限制上一椎體向側(cè)后方移位,增加椎體間的穩(wěn)定性,并可防止椎間盤(pán)頡向側(cè)后方突出,所以頸脊神經(jīng)根前有鉤突保護(hù),與椎間盤(pán)不直接毗鄰,除少數(shù)情況外,頸椎間盤(pán)突出一般僅壓迫脊髓而不壓迫神經(jīng)根。但鉤椎關(guān)節(jié)并不是一個(gè)恒定的,典型的滑膜關(guān)節(jié),5歲以下的尚無(wú)鉤椎關(guān)節(jié),鉤椎關(guān)節(jié)的形成四形態(tài)對(duì)功能的適應(yīng)。骨的生物力學(xué)證明,在骨的生長(zhǎng)和形態(tài)變化中,應(yīng)力起重要作用,由于脊柱生物力學(xué)的長(zhǎng)期影響,鉤突骨質(zhì)增生隨年齡增加越來(lái)越明顯,并長(zhǎng)為引起頸椎病癥狀的重要原因。鉤突和椎體并非由一個(gè)骨化中心形成,故血供相應(yīng)獨(dú)立,鉤椎關(guān)節(jié)區(qū)的神經(jīng)支配來(lái)自竇椎神經(jīng)，而竇椎神經(jīng)支區(qū)的結(jié)構(gòu)異常是導(dǎo)致頸肩痛的常見(jiàn)病因。

3.2、從生物力學(xué)角度分析

近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),頸椎病的發(fā)生是有一定的生物力學(xué)基礎(chǔ)的?據(jù)生物力學(xué)研究發(fā)現(xiàn),頸椎的生物力學(xué)失衡是引起頸椎病的重要原因?正常人的頸椎平衡有兩方面來(lái)維持:①內(nèi)源性穩(wěn)定:包括椎體,附件,椎間盤(pán)及相連的韌帶為靜力平衡。②外源性穩(wěn)定:包括肌肉的調(diào)節(jié)和控制,這是頸椎運(yùn)動(dòng)的原始動(dòng)力,為動(dòng)力平衡、靜力平衡和動(dòng)力平衡處于動(dòng)態(tài)平衡中,如果任何一個(gè)平衡遭到破壞,都會(huì)引起生物力學(xué)失衡,最終導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。

當(dāng)人體長(zhǎng)期在伏案工作下且處于不良坐姿時(shí),在加上或多或少地伴有偏頭動(dòng)作此時(shí)頸椎最易產(chǎn)生靜力性不穩(wěn)。長(zhǎng)此下去,頸部伸頸肌群則出現(xiàn)疲勞,緊張,甚至痙攣,繼而肌力減弱,最終殃及動(dòng)力性平衡。維持頸部的動(dòng)力性平衡是頸椎病防治過(guò)程中不可忽視的重要環(huán)節(jié)之一。

3.3、不良坐姿日常運(yùn)動(dòng)糾正

3.3.1、平時(shí)要調(diào)整好姿勢(shì),按照標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)坐、站,不要身體歪著做事情,也不要去彎腰抬很重的東西,不要趴在桌子上等等,這樣可以逐漸糾正異常的姿勢(shì)。同時(shí)要注意臥床休息,因?yàn)榧怪幸欢ǖ那?脊柱的胸段是向身體后方突的,所以平時(shí)要仰臥位盡量睡硬板床,以改善并維持胸椎的曲度。

3.3.2、進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練:①用雙手拉住單杠懸吊,每組5分鐘,每次做3至5組。開(kāi)始的時(shí)候腳離開(kāi)地面,體力不支的時(shí)候可以用腳尖點(diǎn)地。②平時(shí)可以做一些增加胸椎活動(dòng)范圍的動(dòng)作,如:坐位,雙手分別向兩側(cè)平舉,雙腿分開(kāi)與肩同寬,彎腰,用左手摸右腳腳尖,復(fù)位,然后交替。③小俯臥撐:俯臥,腰部用力,同時(shí)雙臂撐起,抬高上身,抬頭,臀部以下不得離開(kāi)床面,如果感覺(jué)比較輕松,可以雙手抱頭來(lái)完成小俯臥撐動(dòng)作。以上各動(dòng)作每個(gè)訓(xùn)練20次,每天2至3組。訓(xùn)練時(shí)注意動(dòng)作輕柔,切忌蠻力。

4、結(jié)論與建議

4.1、結(jié)論

不良坐姿加重頸部肌肉和韌帶的負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期下去是引起頸椎病的一個(gè)重要原因,而采用標(biāo)準(zhǔn)的坐姿能減少或降低頸椎部的負(fù)荷，還有加強(qiáng)鍛煉運(yùn)動(dòng)改善。

4.2、建議

書(shū)寫(xiě)盡量保持正確的坐姿從而降低頸部肌肉力量的負(fù)荷。不要長(zhǎng)時(shí)間伏案工作和學(xué)習(xí)。加強(qiáng)頸部肌群的等長(zhǎng)收縮鍛煉，加強(qiáng)頸部的自我按摩,可用雙手按,推,揉,點(diǎn)頸部軟組織，從而解除肌緊張或肌痙攣,重點(diǎn)松解頸后肌群，平時(shí)多加強(qiáng)頸椎部的活動(dòng),加強(qiáng)體育鍛煉。