運(yùn)動(dòng)對(duì)心率的影響

□ 何 婷(西安體育學(xué)院 陜西 西安 710068）

近些年，伴隨著研究人員對(duì)心率變異性認(rèn)識(shí)的不斷提高以及對(duì)其研究方法的日趨完善，研究心率變異性已經(jīng)成為體育研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)之一。心率（hr）是指單位時(shí)間內(nèi)心臟搏動(dòng)的次數(shù)。經(jīng)常從事有氧運(yùn)動(dòng)，能使心臟總體積指數(shù)明顯大于沒有參加的鍛煉者，心臟出現(xiàn)增大的趨勢(shì)，不僅在心臟容量和心室壁厚度上有所增加，而且心室腔也顯著擴(kuò)大。心室擴(kuò)大有助于增加心室充盈量，提高心臟的功能儲(chǔ)備，使訓(xùn)練者的心率降低。

心率變異性就是指心跳間期有節(jié)律的波動(dòng)。心率變異的分析就是通過測(cè)量連續(xù)正常的P-P間期的變化，來反應(yīng)心率的變化程度。然而，以我們現(xiàn)在擁有的技術(shù)，P-P間期是很難準(zhǔn)確測(cè)量的，而正常情況下P-P間期等于R-R間期，因此，現(xiàn)在我們一般通過測(cè)量R-R間期的值來研究心率變異性的變異程度。

1、心率變異的研究方法

我們常用的研究心率變異性的方法有時(shí)域分析和頻域分析。

所謂時(shí)域分析就是對(duì)固定期限內(nèi)正常相連的R-R間期進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)差和方差計(jì)算，直接展示了心率變異性的大小和范圍，反映了心臟交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)之間的平衡活動(dòng)對(duì)心臟進(jìn)行調(diào)節(jié)的范圍和強(qiáng)度。

所謂頻域分析就是通過快速傅立葉轉(zhuǎn)換分解心率波動(dòng)的各種基本節(jié)律，按照其頻率特征進(jìn)行的能譜估計(jì)。頻域分析法進(jìn)一步提供了交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的活動(dòng)水平及均衡性的量化分析，從而區(qū)分腎素-血管緊張素系統(tǒng)、體溫、呼吸、血壓等因素規(guī)律性的變化通過對(duì)心臟自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)竇性心率調(diào)節(jié)的影響。顯示心率變異性基本節(jié)律的變化，間接地反映不同的生命節(jié)律對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的影響。

把時(shí)域分析法及頻域分析法進(jìn)行比較得出——時(shí)域分析法稍簡單些，它更容易反映出迷走神經(jīng)的活動(dòng)性.但是人為因素以及非竇性心律的干擾對(duì)其影響較大。雖然這兩種方法的數(shù)學(xué)分析原理不大相同，但是都反映了交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的功能狀況。

1.1、心率變異性的影響因素

影響心率變異性的因素有晝夜節(jié)律、睡眠、運(yùn)動(dòng)、呼吸時(shí)相和深度、年齡、情緒、疾病等，其中晝夜節(jié)律、運(yùn)動(dòng)和呼吸對(duì)心率變異性的影響最為重要。

1.2、運(yùn)動(dòng)對(duì)心率的影響

試驗(yàn)證明，清晨的心率變異性要高于下午的心率變異性，長時(shí)程(24h)SDNN的正常值的基礎(chǔ)之一是心動(dòng)周期的晝夜差。研究證實(shí)，對(duì)于迷走神經(jīng)控制相關(guān)的心率變異性的頻域指標(biāo)，經(jīng)常參加體育活動(dòng)的人群要比不經(jīng)常參加體育鍛煉的人群高，尤其是健身運(yùn)動(dòng)可以改善自主神經(jīng)平衡狀態(tài)，通過提高迷走神經(jīng)張力來增強(qiáng)其對(duì)心臟的支配能力，來監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)員的生理和心理負(fù)荷，所以心率變異性與運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練水平密切相關(guān)，可以用來評(píng)定運(yùn)動(dòng)員的機(jī)能狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)水平。

1.3、呼吸對(duì)心率的影響

呼吸主要是通過自主神經(jīng)系統(tǒng)來作用心率變異，吸氣的時(shí)候，抑制迷走神經(jīng)，從而心率加快；呼氣的時(shí)候，取消了對(duì)迷走神經(jīng)的抑制，從而心率變慢。因?yàn)閰⑴c呼吸的組織特別多且復(fù)雜，而且呼吸對(duì)各種刺激的響應(yīng)各不相同，所以呼吸對(duì)心率變異性的影響特別復(fù)雜。

2、心率變異性檢測(cè)的臨床應(yīng)用

心率變異與心血管疾病通過采用KaPlan-Meier的生存函數(shù)結(jié)果有限評(píng)價(jià)法分析數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示心率變異降低(20ms，StGeorges指數(shù))，出現(xiàn)晚電位，左心室射血分?jǐn)?shù)下降。研究結(jié)果顯示心率變異下降與死亡率相關(guān)最好。

在神經(jīng)病變的糖尿病患者的能譜中，低頻段和高頻段的能量都減少了。由于交感神經(jīng)通路受到了嚴(yán)重?fù)p壞，所以在站立狀態(tài)的情況下LF/HF也沒有增加。而且對(duì)于沒有神經(jīng)病變的糖尿病患者，出現(xiàn)LP的異常要比HP多，說明心臟最先受到損害的是交感神經(jīng)通路。也有報(bào)道稱副交感神經(jīng)的損害早于交感神經(jīng)通路。

心臟移植患者的心率變異比正常對(duì)照組低，能譜分析中的總能量也降低，它跟沒有峰值的寬頻段噪聲很像。有排異反應(yīng)的患者的心率變異增加幅度比沒有排異反應(yīng)的患者明顯，且伴隨著能譜中總能量的大量增加。

出生時(shí)發(fā)生過窒息、患過呼吸窘迫綜合征、在出生一周內(nèi)死亡的新生兒的心率變異都比較低。

尿毒癥多發(fā)性神經(jīng)病變是尿毒癥的主要并發(fā)癥，用于檢查由該神經(jīng)病變引起的植物神經(jīng)功能障礙已經(jīng)有多種臨床方法?；颊叩哪茏V中所有頻段的功率都明顯偏低，說明交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)都有異常。

采用心率變異分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)抗心律失常藥物對(duì)心率變異的影響之間的不同。乙胺碘吠酮(amiodarone)、氟卡胺(flecaiNide)和心律平相比與對(duì)照組，pNN50指標(biāo)在上述三種藥物之間存在差異。心率變異分析也許能夠?yàn)榱私庑滤幒屠纤幍乃幚硖匦蕴峁┬路椒?

雖然對(duì)于心率變異性的研究困難重重，但是隨著科學(xué)技術(shù)在體育研究領(lǐng)域的大范圍應(yīng)用，一定會(huì)為我們提供更多科學(xué)有效的研究方法和手段，所以，我們堅(jiān)信，對(duì)于心率變異性的研究前景一片美好。

[1]肖守中，方向林，孫小波.三個(gè)因素對(duì)心率變異性影響的觀察[J].北京生物醫(yī)學(xué)工程.第21卷，第4期，2002年12月.

[2]劉義舉.運(yùn)動(dòng)對(duì)心率變異性的影響[J].山西體育科技.2011年6月，第31卷，第2期.