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    “一標(biāo)三環(huán)”教學(xué)模式在免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的應(yīng)用

    2012-08-15 00:51:36漆艷春辛贛海
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2012年4期
    關(guān)鍵詞:三環(huán)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生

    漆艷春,辛贛海

    (贛南醫(yī)學(xué)院,江西 贛州 341000)

    “一標(biāo)三環(huán)”教學(xué)模式在免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的應(yīng)用

    漆艷春,辛贛海

    (贛南醫(yī)學(xué)院,江西 贛州 341000)

    通過(guò)分析“一標(biāo)三環(huán)“教學(xué)模式,并對(duì)其理論基礎(chǔ)、目標(biāo)、組織實(shí)施、教學(xué)評(píng)價(jià)4個(gè)方面在免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的應(yīng)用進(jìn)行具體闡述?!耙粯?biāo)三環(huán)“教學(xué)模式對(duì)于提高全科型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量,建立起一支醫(yī)德高、素質(zhì)好、專業(yè)精的基層衛(wèi)生隊(duì)伍具有積極的理論意義和實(shí)際價(jià)值。

    免費(fèi)醫(yī)學(xué)生;“一標(biāo)三環(huán)”;教學(xué)模式

    2010年國(guó)家啟動(dòng)了農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作,同年我校被確定為江西省免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)院校之一,并招收了免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生283人。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)是一項(xiàng)全新的工作,我校在借鑒贛州市政府訂單式培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生工作人員成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合國(guó)家教育體制試點(diǎn)項(xiàng)目人才培養(yǎng)活動(dòng)的教學(xué)實(shí)際,構(gòu)建了“一標(biāo)三環(huán)”的免費(fèi)醫(yī)學(xué)生教學(xué)模式,即以全科型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)為目標(biāo),按整體優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、課程體系,因材施教、注重學(xué)生個(gè)性發(fā)展,強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)、注重創(chuàng)新能力培養(yǎng)3個(gè)環(huán)節(jié)組織整個(gè)教學(xué)活動(dòng)。

    1 “一標(biāo)三環(huán)”教學(xué)模式的理論基礎(chǔ)[1]

    1.1認(rèn)知主義學(xué)習(xí)理論

    認(rèn)知主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)整體觀,注重學(xué)習(xí)者內(nèi)部心理過(guò)程,注重內(nèi)部的心理結(jié)構(gòu)。因此,教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)盡量使學(xué)習(xí)者聯(lián)系先前掌握的知識(shí),逐步由已知到未知,并充分闡明兩者之間的聯(lián)系和區(qū)別。根據(jù)認(rèn)知主義學(xué)習(xí)理論的觀點(diǎn),我們不能僅僅停留在對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容和所提供的材料的研究上,還必須針對(duì)學(xué)生的心理,通過(guò)多種教學(xué)媒體充分調(diào)動(dòng)學(xué)生這個(gè)學(xué)習(xí)主體的積極性,使他們能夠積極、主動(dòng)地進(jìn)行思考。

    1.2 建構(gòu)主義理論

    建構(gòu)主義是認(rèn)知主義理論的進(jìn)一步發(fā)展,建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論倡導(dǎo)的教學(xué)模式是在教師指導(dǎo)下的以學(xué)生為中心進(jìn)行教學(xué),學(xué)生是知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)者,教師是教學(xué)過(guò)程的組織者、幫助者、指導(dǎo)者和促進(jìn)者。教材所提供的知識(shí)不再是教師講授的內(nèi)容,而是學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)的對(duì)象;媒體也不再是幫助教師傳授知識(shí)的手段和方法,而是用來(lái)創(chuàng)設(shè)情景、進(jìn)行協(xié)作式學(xué)習(xí)和會(huì)話交流,即作為學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、協(xié)作式探索的認(rèn)知工具。

    1.3 人本主義理論

    人本主義理論是以人本主義心理學(xué)的基本理論框架為基礎(chǔ),強(qiáng)調(diào)人的尊嚴(yán)和價(jià)值,反對(duì)心理學(xué)中將人機(jī)械化,主張心理學(xué)要研究對(duì)個(gè)人和社會(huì)進(jìn)步富有意義的問(wèn)題。與此相應(yīng),人本主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的基本原則必須是尊重學(xué)生,重視他們的意愿、情感和觀念,必須相信人人都能教育自己,并認(rèn)為學(xué)習(xí)是個(gè)人潛能的充分發(fā)揮,是人格的發(fā)展。

    根據(jù)上述理論,我校制訂了“一標(biāo)三環(huán)”的教學(xué)模式,并用以指導(dǎo)我校的教學(xué)實(shí)踐和整個(gè)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程。

    2 “一標(biāo)三環(huán)”教學(xué)模式的目標(biāo)

    2.1 知識(shí)結(jié)構(gòu)

    掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)、基本理論和基本技能,具備良好的學(xué)科知識(shí)和能力結(jié)構(gòu),熟練掌握一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療技術(shù)。

    2.2 能力結(jié)構(gòu)

    能夠綜合運(yùn)用生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等專業(yè)知識(shí)和技能為人民群眾提供健康教育、健康咨詢、疾病預(yù)防、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以及一般疾病的初級(jí)診療,疑難病癥的轉(zhuǎn)診治療。

    2.3 素質(zhì)結(jié)構(gòu)

    具有良好的思想品德、社會(huì)責(zé)任感、行為規(guī)范和職業(yè)道德,立志為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)服務(wù);具有健康的體魄和良好的心理素質(zhì)。

    3 “一標(biāo)三環(huán)”教學(xué)模式的組織實(shí)施

    3.1 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和課程體系

    注意總結(jié)和吸收教學(xué)改革取得的成果和經(jīng)驗(yàn),在借鑒贛州市政府訂單式培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生工作人員成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步更新教學(xué)內(nèi)容,優(yōu)化課程體系,將內(nèi)、外、婦、兒科學(xué)改為中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)、外、婦、兒科學(xué),制訂與人才培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的課程體系和教學(xué)內(nèi)容。通過(guò)優(yōu)化改進(jìn)教學(xué)方法和手段,減少課內(nèi)學(xué)時(shí),加強(qiáng)課外指導(dǎo),為學(xué)生自主學(xué)習(xí)留出足夠的時(shí)間和空間,使課內(nèi)和課外,校內(nèi)和校外的教學(xué)活動(dòng)形成有機(jī)整體。

    按照人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求,堅(jiān)持知識(shí)、能力、素質(zhì)教育并重的原則,根據(jù)“寬口徑、厚基礎(chǔ)、重實(shí)踐、求創(chuàng)新”的教學(xué)理念,設(shè)置主干學(xué)科和主要課程群,分為人文社科類、公共基礎(chǔ)類、專業(yè)基礎(chǔ)類、專業(yè)類及選修課類5個(gè)課程模塊。人文社科類和公共基礎(chǔ)類兩個(gè)課程模塊,以培養(yǎng)人文素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)為主要目標(biāo),實(shí)施包括文學(xué)、歷史、哲學(xué)、藝術(shù)、數(shù)學(xué)和自然科學(xué)在內(nèi)的綜合教育;專業(yè)基礎(chǔ)類課程模塊以夯實(shí)專業(yè)學(xué)科基礎(chǔ)為主要目標(biāo),包括各專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科的課程,重點(diǎn)增加全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、農(nóng)村及社區(qū)常見(jiàn)病診療技術(shù)等課程,適度增加臨床流行病與傳染病學(xué)課程的學(xué)習(xí);專業(yè)類課程模塊以拓寬專業(yè)口徑和增強(qiáng)專業(yè)適應(yīng)能力為主要目標(biāo),改設(shè)了中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)、外、婦、兒科學(xué),增設(shè)中醫(yī)診斷學(xué)等農(nóng)村及社區(qū)衛(wèi)生工作適用課程。課內(nèi)實(shí)踐教學(xué)以培養(yǎng)實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力為主要目標(biāo),包括實(shí)驗(yàn)教學(xué)、臨床見(jiàn)習(xí)、基本技能訓(xùn)練、畢業(yè)實(shí)習(xí)等;課外實(shí)踐活動(dòng)注重學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展,以培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維和科研能力為主要目標(biāo),包括參與科學(xué)研究、科技競(jìng)賽、社會(huì)實(shí)踐、社會(huì)調(diào)查等。

    3.2 以學(xué)生為中心,因材施教,注重個(gè)性發(fā)展

    適度減少必修課比重,增加選修課的種類和數(shù)量,增強(qiáng)學(xué)生選修學(xué)習(xí)的自由度,以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。在課程的設(shè)置、教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)與要求等方面,注重共性與個(gè)性、統(tǒng)一性與靈活性相結(jié)合,為學(xué)生個(gè)性發(fā)展和培養(yǎng)復(fù)合型人才創(chuàng)造條件。

    實(shí)施學(xué)業(yè)督導(dǎo),增強(qiáng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力。一是堅(jiān)持執(zhí)行身體鍛煉和晨讀制度。鍛煉學(xué)生的身體,培養(yǎng)他們的意志品質(zhì);二是將學(xué)期中期班級(jí)聯(lián)考與考前知識(shí)競(jìng)賽固定為日常管理的常規(guī)項(xiàng)目。通過(guò)這兩項(xiàng)制度督促與引導(dǎo)學(xué)生努力學(xué)習(xí)。

    3.3 理論聯(lián)系實(shí)際,強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué),注重創(chuàng)新能力培養(yǎng)

    正確處理好理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的關(guān)系,明確實(shí)踐教學(xué)的功能和價(jià)值,加強(qiáng)教學(xué)、科研和社會(huì)實(shí)踐的早期結(jié)合;拓寬實(shí)踐教學(xué)范圍,豐富實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、方式和途徑,提高畢業(yè)實(shí)習(xí)、臨床課見(jiàn)習(xí)和社會(huì)實(shí)踐等活動(dòng)的質(zhì)量和效率,尤其是要強(qiáng)化農(nóng)村及社區(qū)常見(jiàn)病診療技術(shù)的訓(xùn)練。提倡開(kāi)設(shè)一些選修實(shí)踐項(xiàng)目供學(xué)生選修。

    推出了免費(fèi)醫(yī)學(xué)生班級(jí)與學(xué)院教研室“掛鉤”制度,帶動(dòng)、影響和指導(dǎo)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生積極參與科研活動(dòng),提高動(dòng)手能力,增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí);實(shí)行班級(jí)導(dǎo)師制,有針對(duì)性地輔導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展科研活動(dòng);開(kāi)通班級(jí)科研博客和QQ群,方便學(xué)生網(wǎng)上交流和共享科技創(chuàng)新資料和經(jīng)驗(yàn),為學(xué)生開(kāi)展科技創(chuàng)新活動(dòng)搭建了廣闊的平臺(tái)。

    學(xué)校利用社會(huì)實(shí)踐基地的資源優(yōu)勢(shì),幫助定向班級(jí)在周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立社會(huì)實(shí)踐基地,組建了“愛(ài)心義務(wù)支教班”、“愛(ài)心1+1”服務(wù)隊(duì),經(jīng)常深入鄉(xiāng)村實(shí)踐基地開(kāi)展義診、家教、幫扶等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。

    3.4 教學(xué)評(píng)價(jià)的實(shí)施

    3.4.1 實(shí)施課程形成性考核 形成性考核主要包括記分作業(yè)考核、教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)考核、專題討論、小組學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)筆記等基本形式。記分作業(yè)、教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的重點(diǎn)在于考核學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握情況;專題討論、小組學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)筆記的重點(diǎn)在于考核學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的學(xué)習(xí)情況。

    3.4.2 改革考試方法 堅(jiān)持進(jìn)行考試方法改革,形成性考核和終結(jié)性考核相結(jié)合??荚嚥扇」P試(閉卷或開(kāi)卷)、口試、操作等多種方式,盡量減少試卷中死記硬背的內(nèi)容,盡可能地安排一些探討性或綜合性問(wèn)題,把學(xué)生的精力引導(dǎo)到對(duì)問(wèn)題的分析和解決上來(lái),以求把培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力落到實(shí)處。

    4 實(shí)施“一標(biāo)三環(huán)“教學(xué)模式的意義

    “一標(biāo)三環(huán)”教學(xué)模式中整個(gè)教與學(xué)的活動(dòng)圍繞課程教學(xué)目標(biāo),以培養(yǎng)學(xué)生能力為核心,以提高學(xué)生綜合素質(zhì)為宗旨,注意學(xué)生主體和教師主導(dǎo)的雙向協(xié)調(diào),融自主學(xué)習(xí)、集中指導(dǎo)和多向交互于一體,通過(guò)多維評(píng)價(jià)和反饋,不斷調(diào)整教與學(xué)的活動(dòng),滿足學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)需求,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和整體教學(xué)效益和質(zhì)量。實(shí)施“一標(biāo)三環(huán)”教學(xué)模式,樹(shù)立了新的主體觀,即教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體地位,促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)研究和主動(dòng)發(fā)展[2]?!耙粯?biāo)三環(huán)”教學(xué)既滿足了免費(fèi)醫(yī)學(xué)生個(gè)性發(fā)展的需要,以學(xué)生為中心,因材施教,也考慮到了社會(huì)發(fā)展需要,使免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)既符合本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn),又使學(xué)生具備基層全科醫(yī)學(xué)工作能力,是對(duì)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式的一種大膽嘗試。

    5 思考

    農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作才剛剛開(kāi)始,全國(guó)目前有51所高校在開(kāi)展此項(xiàng)工作。隨著實(shí)施范圍的擴(kuò)大和進(jìn)展的深入,機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存,對(duì)此各培養(yǎng)院校應(yīng)認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),積極深入基層,努力尋找最佳的培養(yǎng)途徑,快速建立起一支醫(yī)德高、素質(zhì)好、專業(yè)精的基層衛(wèi)生隊(duì)伍。

    [1]王友良.羅杰斯的人本主義理論與教師在中西文化課程教學(xué)中的作用[J].鄭州航空工業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2010(6):132~135.

    [2]黃景東.對(duì)高校體育教學(xué)改革中若干問(wèn)題的思考[J].體育與科學(xué),2002,6(4):97~100.

    G40-03

    A

    1671-1246(2012)04-0025-03

    國(guó)家教育體制改革試點(diǎn)項(xiàng)目“探索‘五年制’鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)醫(yī)務(wù)人員定向培養(yǎng)模式”(03-114-137);贛州市社會(huì)科學(xué)研究課題“贛南農(nóng)村衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)(五年制)教學(xué)模式研究”(11035)

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