王會敏
癲癇患者的家庭護理與技能教育研究
王會敏
目的研究對癲癇患者家庭護理與技能教育的臨床效果。方法對我科一年來收治的56例癲癇患者家屬根據(jù)文化的差異,針對性的進行治療和日常護理知識等綜合性護理知識培訓(xùn),經(jīng)過臨床觀察,跟蹤隨訪,觀察臨床療效。結(jié)論有效說明家庭護理與技能教育等知識的培訓(xùn)及健康宣教的重要性,對鞏固治療、減少復(fù)發(fā)、促進康復(fù)有顯著的意義。
癲癇;患者;家庭護理與技能教育;研究
近年來,通過我們對癲癇患者的家庭護理的觀察,癲癇發(fā)病特征為慢性腦部疾病,具有突然發(fā)作、反復(fù)和短暫發(fā)作的特點,且病程較長,對患者智能及行為影響較大,為家庭和社會帶來了負(fù)擔(dān)?;颊咧挥性诎l(fā)作期間需住院治療,其余時間需遵醫(yī)囑在家服藥,為鞏固療效,需長期有規(guī)律地服藥,有的甚至終身服藥,在治療和日常護理中離不開家屬的積極配合參與。患者家屬應(yīng)全面掌握家庭護理知識,及時正確地護理和救護發(fā)作患者,因此,家庭護理在整個治療恢復(fù)期起著至關(guān)重要的作用。我科對一年來收治的56例癲癇患者對其家屬根據(jù)文化程度的差異,針對性的進行治療和日常護理知識培訓(xùn),取得了患者家屬的一致好評,現(xiàn)將體會報告如下。
1.1 一般資料 56例患者,男36例,女20例,年齡1~40歲。對患者家屬經(jīng)行治療和日常護理知識培訓(xùn)60人,其中大專以上學(xué)歷25人,高中學(xué)歷16人,初中以下文化15人。
1.2 護理措施:
1.2.1 心理護理 根據(jù)其病程較長且易反復(fù)發(fā)作的特點,患者對其頻繁發(fā)作易產(chǎn)生恐懼,焦慮和緊張心理,另外,由于患者很難治愈,同時受到社會和周圍人員的歧視而產(chǎn)生自卑心理和自閉現(xiàn)象,部分患者可表現(xiàn)為精神異常發(fā)作或伴有各種精神障礙,所以更需要家庭給予更多的關(guān)愛,給患者創(chuàng)造良好的心理環(huán)境,家屬的心理狀態(tài)往往嚴(yán)重影響患者心理,所以,首先幫助家屬和患者正視患病的事實,建立自信心,指導(dǎo)家屬要避免精神緊張,多與患者溝通、交流,指導(dǎo)其掌握溝通技巧,用溫暖的語言與患者交流,了解患者的痛苦,設(shè)法減輕患者的心理負(fù)擔(dān),耐心開導(dǎo)患者,幫助患者克服焦慮、恐懼情緒,鼓勵患者參加各項有益活動,做力所能及的事情,增強自我意識,幫助患者保持一個樂觀的心態(tài),鼓勵其盡可能地走出家庭,恢復(fù)正常交往,早日回歸社會。
1.2.2 對治療時的護理知識培訓(xùn) ①指導(dǎo)患者家屬正確對病情的觀察:由于癲癇發(fā)作時大部分患者出現(xiàn)意識不清,不能正確描述發(fā)病情況,主要是加上觀察:發(fā)病有無規(guī)律,什么情況易發(fā)病,一般持續(xù)多長時間,發(fā)作時的主要癥狀等,提供對醫(yī)生進行定位診斷的依據(jù)。②用藥前應(yīng)向患者及家屬說明治療的長期性、藥物毒副作用及生活中的注意事項。指導(dǎo)患者家屬對服藥情況觀察,督促患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時、按量,長期堅持服藥,減少漏服、少服,增加患者對醫(yī)囑的依從性,在換藥、減藥過程中,注意緩慢減藥,切記突然停藥,以免誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),嚴(yán)重時會危及患者的生命。
1.2.3 生活護理 指導(dǎo)患者家屬合理安排患者的飲食起居,患者病情恢復(fù)期較長,任何不良刺激都有可能引起復(fù)發(fā)。所以要幫助患者建立良好的生活習(xí)慣,為患者營造舒適輕松的環(huán)境讓患者充分休息、勞逸結(jié)合,過度勞累會使全身肌肉代謝加快,致使體內(nèi)乳酸堆積,PH值降低,血液偏酸,而過度腦力勞動使腦局部乳酸增加,值降低,血液偏酸,影響腦細(xì)胞正?;顒?,更易誘發(fā)癲癇。指導(dǎo)患者家屬給予合理飲食,供給營養(yǎng)豐富,易消化、富含維生素的食物,避免刺激性食物。在日常生活中,盡可能避開危險場所和危險品,不讓其單獨外出,尤其是夜間,避免從事高空作業(yè)和精神高度緊張的工作。
1.2.4 發(fā)作時的護理 因該病具有突然發(fā)作的特點,正確指導(dǎo)家屬在發(fā)病時首先要保持冷靜,及時觀察記錄發(fā)作時的情況,同時不能強行搬動和按壓患者,防止發(fā)生骨折,盡可能將患者放在平坦、松軟的位置,避免摔傷。將患者領(lǐng)口松開,頭偏向一側(cè),清除口內(nèi)分泌物,防止誤吸、窒息,及時與醫(yī)院聯(lián)系并送至醫(yī)院。抽搐停止后盡可能讓患者休息。
通過對患者家屬根據(jù)文化程度的差異,針對性的進行治療和日常護理知識培訓(xùn),對我科收治的56例癲癇患者進行了1年的跟蹤隨訪調(diào)查,對入院前、后綜合知識培訓(xùn)的結(jié)果比較,患者家屬對心理護理、治療護理、生活護理、發(fā)作時的急救護理等綜合護理知識能夠基本掌握,并能正確實施,有效延長了發(fā)作間隔時間,較培訓(xùn)前發(fā)病次數(shù)明顯下降,日常生活習(xí)慣有很大改善,消除了各種心理障礙,適應(yīng)社會能力明顯提高做到康復(fù)治療和心理護理有機結(jié)合,治療效果明顯。
通過我們對我科一年來收治的56例癲癇患者家屬實施心理護理、治療護理、生活護理、發(fā)作時的急救護理等綜合護理知識培訓(xùn),使絕大部分患者家屬掌握了該病的家庭護理與技能教育知識,并且在發(fā)病時能夠及時正確地救護發(fā)作患者,使絕大部分患者都能接受正確的康復(fù)護理治療,有效的控制了發(fā)病次數(shù),降低了發(fā)病率、致殘率,提高了患者的生活自理能力,從而縮短了康復(fù)療程。另外,癲癇患者的治療療程較長,需要家屬多次陪同復(fù)診,經(jīng)過我們的精心培訓(xùn)、宣傳教育,強調(diào)家庭護理的重要性,使患者能夠定時復(fù)診,為患者的早日康復(fù)打下了基礎(chǔ)。從而有效地說明了對患著及家屬進行家庭護理等綜合知識培訓(xùn)重要性,對鞏固治療、減少復(fù)發(fā)、促進康復(fù)有顯著的意義
467000河南省平頂山市中平能化一礦醫(yī)院