基于以執(zhí)業(yè)能力為核心的人才培養(yǎng)實(shí)踐研究

◆趙風(fēng)英

(山西省陽泉市衛(wèi)生學(xué)校)

執(zhí)業(yè)能力是一種包含執(zhí)業(yè)導(dǎo)向，融合一定的專業(yè)知識、較強(qiáng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和操作技能、職業(yè)道德等多方面的綜合能力?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020)》指出，職業(yè)教育要面向人人、面向社會(huì)，著力培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)技能和就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。為此，中職護(hù)理教育應(yīng)根據(jù)社會(huì)需求，調(diào)整人才培養(yǎng)模式，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)、以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)、以技能為核心的職業(yè)教育辦學(xué)思想，面向基層培養(yǎng)用得上、留得住的實(shí)用型人才。我校圍繞職業(yè)教育辦學(xué)思想，以培養(yǎng)學(xué)生執(zhí)業(yè)能力為核心，優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，從職業(yè)道德、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試及技能操作著手，努力提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，以滿足社會(huì)對中等護(hù)理人才的需求。

一、多措并舉，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)

職業(yè)道德是從事一定職業(yè)的人們在職業(yè)活動(dòng)中必須遵循的行為規(guī)范的總稱。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，衛(wèi)生服務(wù)模式也由傳統(tǒng)的醫(yī)療救治轉(zhuǎn)向?qū)Ψ?wù)對象身體－心理－社會(huì)各方面的照顧，病人對護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)有了明確的認(rèn)定，他們關(guān)注的焦點(diǎn)已不僅僅停留在護(hù)士的技術(shù)水平上，而且對其職業(yè)道德提出了更高的要求。因此，學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，學(xué)校不僅要為學(xué)生提供專業(yè)知識和技能的教育，更要高度重視學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)。我校本著全體參與、全程滲透的思路，多渠道、全方位對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德的培養(yǎng)和教育。通過日常管理、各項(xiàng)集體活動(dòng)，培養(yǎng)他們的競爭意識和責(zé)任感，養(yǎng)成團(tuán)結(jié)協(xié)作、自覺自律、吃苦耐勞、勇于奉獻(xiàn)的職業(yè)習(xí)慣;把職業(yè)道德貫穿于思想道德修養(yǎng)、法律、護(hù)士禮儀、人際溝通、護(hù)理美學(xué)等課程中，使他們樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，提高其人文素養(yǎng)，培養(yǎng)正確的職業(yè)道德觀念;把職業(yè)道德貫穿于專業(yè)課的理論及實(shí)踐教學(xué)中，培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的工作態(tài)度和作風(fēng)。

二、圍繞護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，提高學(xué)生專業(yè)知識水平

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，是我國護(hù)理管理工作步入法律規(guī)定、逐步與國際接軌的必要途徑。具備執(zhí)業(yè)資格證是護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)的主要前提。從2009年起，國家允許在校生考取執(zhí)業(yè)資格證，這就使護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率成為學(xué)校教學(xué)計(jì)劃的一項(xiàng)重要內(nèi)容。2011年新修改的護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱將考核內(nèi)容概括為主要的護(hù)理任務(wù)、完成任務(wù)所需要運(yùn)用的護(hù)理知識和各類常見疾病。由此可見，新大綱要求學(xué)生掌握的知識更加全面、更加細(xì)致，除了考核學(xué)生在校學(xué)習(xí)的理論知識外，還要考核學(xué)生參與臨床護(hù)理過程中所要具備的倫理道德、法律活動(dòng)及人際溝通技巧。學(xué)校圍繞護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試進(jìn)行教學(xué)改革，以提高學(xué)生的專業(yè)知識水平和考試通過率，縮短與社會(huì)需求之間的距離。

1.將執(zhí)業(yè)考試與日常教學(xué)相結(jié)合

通過對學(xué)生及教師的了解，我們認(rèn)識到要通過執(zhí)業(yè)考試，僅靠考前的突擊是不夠的，它需要在平時(shí)的學(xué)習(xí)中日積月累、扎扎實(shí)實(shí)地學(xué)好每一個(gè)知識點(diǎn)。為此，學(xué)校組織相關(guān)教師認(rèn)真分析和研究執(zhí)業(yè)考試大綱，對學(xué)?，F(xiàn)行的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行修改，編寫與執(zhí)業(yè)考試配套的校本教材與習(xí)題，將執(zhí)業(yè)考試的知識點(diǎn)融入到日常教學(xué)中，使學(xué)生在循序漸進(jìn)中牢固掌握相關(guān)的考核要點(diǎn)。

2.將畢業(yè)考試與執(zhí)業(yè)考試接軌

學(xué)生的考試成績除與知識點(diǎn)掌握的牢固程度有關(guān)外，還與其對題型、考試方式的熟悉程度有關(guān)。為使學(xué)生適應(yīng)執(zhí)業(yè)考試的方式，我們在組織畢業(yè)考試時(shí)，從題型、每種題型所占比例、分值等方面力求與執(zhí)業(yè)考試接近，實(shí)現(xiàn)了畢業(yè)考試與執(zhí)業(yè)考試的接軌。

3.做好考前輔導(dǎo)

在完成了8個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)后，為給學(xué)生提供一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍，創(chuàng)造條件幫助學(xué)生應(yīng)考，考前我們將學(xué)生集中起來進(jìn)行7～8周的考前輔導(dǎo)，大大提高了復(fù)習(xí)的效率。

三、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生綜合能力

實(shí)踐教學(xué)不僅是加強(qiáng)學(xué)生對理論知識理解與掌握的重要途徑，而且也是提高綜合能力的重要環(huán)節(jié)。學(xué)校在實(shí)踐教學(xué)方面進(jìn)行改革和創(chuàng)新，有利于縮短學(xué)生從學(xué)校教育到實(shí)際工作崗位的距離。

1.創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)，提高實(shí)訓(xùn)課質(zhì)量

(1)將護(hù)理程序運(yùn)用到教學(xué)中

護(hù)理程序是一種科學(xué)、系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)的工作方法，通過評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)的步驟進(jìn)行具體工作。將護(hù)理程序運(yùn)用到實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)中，打破了傳統(tǒng)的“教師示教－學(xué)生練習(xí)－教師輔導(dǎo)”的實(shí)踐教學(xué)方法，要求學(xué)生在操作時(shí)既要全面評估患者的情況，找出患者存在的問題，又要設(shè)定護(hù)理目標(biāo)，制定護(hù)理措施并實(shí)施，使教學(xué)活動(dòng)與臨床情境相結(jié)合，將“以患者為中心”的護(hù)理理念自然而然地滲透到教學(xué)中，有利于專業(yè)教學(xué)與臨床需求接軌。

(2)將PDCA循環(huán)管理模式運(yùn)用到教學(xué)中

PDCA管理循環(huán)就是按照計(jì)劃(P)、執(zhí)行(D)、檢查(C)、處理(A)四個(gè)階段來進(jìn)行質(zhì)量管理，并循環(huán)不止地進(jìn)行下去的一種管理工作程序，是一套廣泛應(yīng)用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化循環(huán)體系，使工作質(zhì)量在不斷循環(huán)中得到提高。運(yùn)用PDCA循環(huán)管理模式進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)的管理，可以幫助教師和學(xué)生制定計(jì)劃、明確目標(biāo)，爾后有目的地進(jìn)行教與學(xué)，之后進(jìn)行檢查，在檢查的基礎(chǔ)上再改進(jìn)，通過PDCA周而復(fù)始的循環(huán)，使實(shí)訓(xùn)課質(zhì)量在不斷循環(huán)中得到提高。

(3)改革實(shí)訓(xùn)課考核模式

傳統(tǒng)的考核模式大多是選擇一項(xiàng)典型的操作項(xiàng)目進(jìn)行考核，考核內(nèi)容也僅僅局限于技能本身，這種考核評價(jià)模式缺乏科學(xué)性，不能真實(shí)地反映學(xué)生的操作水平與綜合能力。教學(xué)中，我們不斷完善考核機(jī)制，學(xué)生的實(shí)訓(xùn)課成績采用平時(shí)考核與終末考核相結(jié)合的方式，改變了“一考定乾坤”的考核模式;在考核內(nèi)容上，除傳統(tǒng)的用物準(zhǔn)備、操作步驟、時(shí)間外，還增加了儀表儀態(tài)、評估、溝通、相關(guān)知識等內(nèi)容，使學(xué)生在職業(yè)道德、操作技能、心理素質(zhì)以及人文素養(yǎng)等方面得到鍛煉和提高。

2.利用技能比賽，促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)

近年來，學(xué)校除每年舉辦校內(nèi)技能比賽外，還組織學(xué)生參加省衛(wèi)生廳組織的操作比賽(操作統(tǒng)考)以及省教育廳組織的技能比賽，以賽促改、以賽促教、以賽促學(xué)、以賽促建，促進(jìn)了實(shí)踐教學(xué)改革和實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，提高了教師的教學(xué)能力和學(xué)生的綜合能力。

3.加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理，提高學(xué)生臨床實(shí)踐能力

畢業(yè)實(shí)習(xí)是實(shí)踐教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實(shí)際、使學(xué)生所學(xué)專業(yè)知識更加系統(tǒng)化、專業(yè)化，提高學(xué)生操作水平、培養(yǎng)合格人才的前提。學(xué)生實(shí)習(xí)期間，學(xué)校與教學(xué)醫(yī)院聯(lián)手共同對學(xué)生進(jìn)行管理。學(xué)生在每個(gè)科室實(shí)習(xí)結(jié)束后，由學(xué)校或科室組織出科考試，考試包括理論和操作兩部分，考試成績記入實(shí)習(xí)手冊。通過出科考試，促使學(xué)生在做中學(xué)，學(xué)中做，進(jìn)一步提高其臨床實(shí)踐能力。

［1］周英，陳沁.廣東省中職護(hù)理教育的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢［J］.中華護(hù)理教育，2011，8(7):325 －326.

［2］梁霞.從護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率談護(hù)理專業(yè)課程改革［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29(21):130 －131.

［3］陳瑞娟，農(nóng)子文，黃銀歡.圍繞護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試開展教育教學(xué)改革［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29(21):68 －69.