淺談護(hù)理安全隱患及護(hù)理對(duì)策

王 霞

長(zhǎng)春市口腔醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130000

從安全學(xué)角度來(lái)講，護(hù)理安全是在護(hù)理的過(guò)程中，利用醫(yī)療器械與手段，心理干預(yù)和溝通交流等一切可能的方式，保證護(hù)理的過(guò)程中的安全隱患降到最低，并且盡可能的消除，從而保證患者的護(hù)理環(huán)境的相對(duì)安全。護(hù)理安全的對(duì)象是病人，從生理和心理兩個(gè)角度來(lái)衡量護(hù)理環(huán)境是否安全，成為了衡量護(hù)理質(zhì)量的新的重要指標(biāo)。那么，護(hù)理人員應(yīng)該不斷地掌握前沿的護(hù)理手段和方法，同時(shí)對(duì)護(hù)理安全的知識(shí)和理念有所補(bǔ)充，將護(hù)理與安全有機(jī)結(jié)合，進(jìn)而從本質(zhì)上保證病人的生命安全。

1 影響護(hù)理安全的因素

1.1 護(hù)理人員的因素

護(hù)理人員作為護(hù)理安全的過(guò)程的實(shí)施者，對(duì)護(hù)理安全的質(zhì)量高低有著直接的影響。然而，在現(xiàn)實(shí)的護(hù)理工作中存在很多問(wèn)題，首先，護(hù)士的綜合素質(zhì)有待提高，部分護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)病人的照顧不周到，不嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的行業(yè)準(zhǔn)則與醫(yī)院的制度，在交接班和巡視工作上粗心大意，是病人普遍反映的問(wèn)題；其次，護(hù)士人力資源缺乏，尤其是具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)的護(hù)士也越來(lái)越少，護(hù)士的工作辛苦，工作強(qiáng)度大，護(hù)士工資待遇低等，讓本應(yīng)該神圣的職業(yè)，被很多人瞧不起；在此，醫(yī)院在護(hù)士的再教育和培訓(xùn)的力度不大，投入不足，導(dǎo)致了醫(yī)院的護(hù)理人員的綜合素質(zhì)高低不一，溝通能力不強(qiáng)，知識(shí)的更新速度慢，從而導(dǎo)致了業(yè)務(wù)能力地下，創(chuàng)新能力不足等問(wèn)題。

1.2 患者因素

護(hù)理是由護(hù)士與病人相互配合完成度額工作，護(hù)理工作是否正常進(jìn)行，在一定程度上取決于患者的配合程度，存在極個(gè)別的病人，在思維和精神方面存在缺陷，不配合護(hù)理人員的工作，私自外出，不規(guī)范用藥，擾亂公共秩序等，都將影響到護(hù)理的安全。

1.3 物質(zhì)因素

護(hù)理的過(guò)程是需要完備的應(yīng)將作為支撐，性能良好和質(zhì)量過(guò)關(guān)的設(shè)備，將會(huì)給護(hù)理人員提供極大的便利，并且能夠最大限度的減輕病人的痛苦，爭(zhēng)取更多的時(shí)間，來(lái)完成急癥手術(shù)等活動(dòng)。護(hù)理器械的安全性是影響護(hù)理工作的重要方面。

1.4 環(huán)境因素

從心理學(xué)的角度來(lái)看，良好的環(huán)境，將會(huì)減輕病人的壓抑感，愉悅病人的心情很有幫助。醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施和裝潢布置等，都影響到病人的護(hù)理環(huán)境。例如，對(duì)于殘疾病人，在廁所的設(shè)置上，應(yīng)當(dāng)盡量多設(shè)置扶手，靠手等等，床位旁邊的急診鈴的狀況，室內(nèi)空氣，環(huán)境污染等，都是不安全的因素。

2 防范對(duì)策

2.1 增強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)護(hù)理核心制度的學(xué)習(xí)

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，對(duì)待病人好像對(duì)待自己親人一樣，讓病人從心理上接受護(hù)理人員的護(hù)理，在進(jìn)行治療時(shí)，不論是輸液還是藥物服用等方面，要嚴(yán)格按照醫(yī)師的提示，切記不能私自改動(dòng)，發(fā)現(xiàn)不良狀況，立即上報(bào)，并且利用專業(yè)知識(shí)，做好預(yù)防工作，尤其是在交接班的過(guò)程中，要對(duì)病人的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的記錄，方式意外狀況發(fā)生。

2.2 合理配置護(hù)理人力資源

具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的高素質(zhì)的護(hù)士，是當(dāng)前醫(yī)院特別需求的，那么醫(yī)院就應(yīng)該一方面以優(yōu)厚的待遇來(lái)吸引新的護(hù)士，同時(shí)又投入一定的資金，來(lái)完善和培訓(xùn)現(xiàn)有的護(hù)士，并且在護(hù)士之間開(kāi)展各類技能比賽活動(dòng)，提高護(hù)士的專業(yè)技能水平，同時(shí)，在保持一定規(guī)模的護(hù)士之后，在人員配置與人力資源調(diào)動(dòng)方面要下功夫，以合理的調(diào)配，每個(gè)護(hù)士都能夠發(fā)揮最大的創(chuàng)造性。

2.3 提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平

臨床數(shù)據(jù)顯示，護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)和護(hù)理水平高低以及護(hù)理差錯(cuò)率對(duì)護(hù)理安全有著極為重大的影響，例如，在急診手術(shù)的過(guò)程中，準(zhǔn)確的用藥，注射，傳遞醫(yī)療器械等，都將給最后的手術(shù)結(jié)果造成一定的影響。而且，往往護(hù)士的一個(gè)差錯(cuò)，將會(huì)導(dǎo)致重大醫(yī)療事故的發(fā)生，或者導(dǎo)致病人得不到治療，甚至延誤了治療時(shí)期等等。那么，護(hù)士在平時(shí)的工作中，應(yīng)當(dāng)有意識(shí)的對(duì)工作過(guò)程的經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)與歸納，最終轉(zhuǎn)化為自身的專業(yè)技能，同時(shí)又要關(guān)注到與護(hù)理相關(guān)的領(lǐng)域，例如，語(yǔ)言溝通，心理干涉等。

2.4 高危患者的安全管理

將大手術(shù)后、危重患者、長(zhǎng)期臥床、有心理障礙、嬰幼兒患者做為科室的高?；颊邔?duì)待。根據(jù)不同類型采取不同護(hù)理管理措施，對(duì)待高?；颊咭M(jìn)行床頭交接班。防止患者壓瘡，跌到和墜床等，這是護(hù)理管理的重點(diǎn)。凡是煩躁患者，除常規(guī)使用床欄外，還要對(duì)其雙上肢進(jìn)行保護(hù)性約束（需征得家人同意），危重患者外出檢查或轉(zhuǎn)科時(shí)，必須有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，防止發(fā)生意外。對(duì)高?；颊咦o(hù)士長(zhǎng)要做到：每天要了解病情，治療效果，基礎(chǔ)護(hù)理工作完成情況，經(jīng)常征求患者對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)，對(duì)患者提出的意見(jiàn)給予及時(shí)的解決，同時(shí)注意在護(hù)士晨會(huì)上進(jìn)行講評(píng)，引起大家的重視。

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