奧曲肽在急性胰腺炎治療中的效果觀察

李洪偉

鐵嶺市中心醫(yī)院消化內科，遼寧鐵嶺 112001

奧曲肽在急性胰腺炎治療中的效果觀察

李洪偉

鐵嶺市中心醫(yī)院消化內科，遼寧鐵嶺 112001

目的 研究奧曲肽在急性胰腺炎治療中的效果。方法 選取研究對象為于本院2009年3月～2011年11月進行治療的急性胰腺炎患者58例，根據隨機數(shù)字表法將所有患者分為觀察組（加用奧曲肽組）和對照組（常規(guī)治療組）各29例，然后統(tǒng)計及分析比較兩組患者的癥狀體征緩解和恢復時間、并發(fā)癥發(fā)生情況、治療總有效率等。結果 對照組的治療總有效率低于觀察組，癥狀體征緩解和恢復時間具長于觀察組，而總的并發(fā)癥發(fā)生率卻低于對照組，P＜0.05，有顯著性差異。結論 奧曲肽有效改善急性胰腺炎患者的癥狀體征，并且具有顯效快及安全性高的優(yōu)點。

奧曲肽；急性胰腺炎；效果

急性胰腺炎是指由于某些原因引起的胰腺組織自身消化的疾病，臨床中本病具有較高的病死率，故對于其治療研究較多，對于治療干預手段的有效性的評估不僅應包括對疾病本身的改善情況，也應該包括顯效速度和安全性方面的評估[1-2]。本文中我們就奧曲肽在急性胰腺炎治療中的效果進行綜合觀察，具體的觀察情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取研究對象為于本院2009年3月～2011年11月進行治療的急性胰腺炎患者58例，根據隨機數(shù)字表法將所有患者分為觀察組（加用奧曲肽組）和對照組（常規(guī)治療組）各29例。對照組的29例患者中，男性18例，女性11例，年齡18～77歲，平均年齡（39.3±7.2）歲，病程 0.5～2.0d，平均（1.3±0.4）d，其中膽源性胰腺炎18例，酒精性胰腺炎9例，其他2例。觀察組的29例患者中，女性 12 例，男性 17 例，年齡 18～78 歲，平均年齡（39.5±7.1）歲，病程0.5～2.5d，平均（1.4±0.3）d，其中膽源性胰腺炎 18 例，酒精性胰腺炎8例，其他3例。兩組患者的年齡、性別比、病程及分類方面的數(shù)據統(tǒng)計學處理顯示，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組的29例患者采用抗感染、維持水電解質平衡、抑制胰液和胰酶分泌等進行治療，同時給予營養(yǎng)支持等。觀察組在對照組的基礎上加用奧曲肽進行治療，劑量為0.1mg/次，8h，皮下注射，連用5～7d。然后統(tǒng)計并分析比較兩組患者的癥狀體征緩解和恢復時間、并發(fā)癥發(fā)生情況、治療總有效率。

1.3 評價標準

以患者治療5d內癥狀體征消失且各項實驗室檢測指標均回復正常為顯效，以患者在治療5～7d后上述指標消失或恢復正常為有效，以患者經治療7d后仍未達到上述指標為無效，顯效率和有效率之和表示總有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文中的數(shù)據統(tǒng)計學處理方式涉及卡方檢驗與t檢驗，軟件包則采用SPSS 18.0，檢驗水準α=0.05，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結果

對照組顯效12例，顯效率為41.38%，有效12例，有效率為41.38%，無效5例，無效率為17.24%，總有效為24例，總有效率為82.76%；觀察組顯效20例，顯效率為68.97%，有效8例，有效率為27.59%，無效1例，無效率為3.45%，總有效為28例，總有效率為96.55%；對照組腹痛、惡心嘔吐及發(fā)熱消失時間為（5.1±0.7）d、（2.6±0.4）d 及（2.3±0.3）d，觀察組為（3.4±0.5）d、（1.7±0.3）d 及（1.3±0.2）d；對照組共有6例發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為20.69%，觀察組共有2例發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為6.90%。數(shù)據顯示，對照組的治療總有效率低于觀察組，癥狀體征緩解和恢復時間具長于觀察組，而總的并發(fā)癥發(fā)生率卻高于對照組，有顯著性差異且P均＜0.05。

3 討論

急性胰腺炎對于患者的不良影響較多，疾病狀態(tài)如不能得到有效控制甚至可導致患者的死亡，預后較差，因此認為對于其治療不可忽視。其治療主要為改善患者的這種胰腺組織消化的狀態(tài)是治療的重點。奧曲肽是人工合成的八肽環(huán)狀化合物，其具有對于胰腺的分泌功能具有較佳且較為持久的抑制作用，因此可用于急性胰腺炎的治療[4-5]。本文中我們就奧曲肽在急性胰腺炎治療中的效果進行研究，發(fā)現(xiàn)采用奧曲肽進行治療的患者不僅較未采用奧曲肽進行治療的患者表現(xiàn)出更大幅度的治療總有效率的提高，且在改善癥狀體征速度方面也表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢，另外對安全性方面的研究顯示，其并發(fā)癥發(fā)生率得到較大幅度的升高，而結果部分的數(shù)據均充分肯定了其效果和優(yōu)勢。綜上所述，我們認為奧曲肽有效改善急性胰腺炎患者的癥狀體征，并且具有顯效快及安全性高的優(yōu)點，臨床應用價值值得肯定。

[1]鐘玉全.奧曲肽治療急性胰腺炎臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10（1）：10-11.

[2]林啟新.奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療重癥急性胰腺炎臨床研究[J].中國基層醫(yī)藥,2011，18（20）：2847-2848.

[3]冒東林,楊維民.奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2011,8（2Z）：41.

[4]曲兆祥.以奧曲肽為主治療急性胰腺炎33例療效觀察[J].吉林醫(yī)學,2011,32（8）：1508-1509.

[5]王海莉.奧曲肽對急性胰腺炎患者白細胞介素及LPO、CRP、TNF-α水平影響的研究[J].當代醫(yī)學,2011,17（2）：130-131.

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1672-5654（2012）07（c）-0053-01

2012-06-22）