計劃生育手術患者的心理分析及應對措施

李代強

四川省通江縣計劃生育服務站，四川巴中 636700

計劃生育手術患者的心理分析及應對措施

李代強

四川省通江縣計劃生育服務站，四川巴中 636700

目的分析施行計劃生育手術患者的術前、術中、術后的心理活動，并針對計劃生育手術患者的各種心理活動采取相應的應對措施。方法在計劃生育手術前，對患者做耐心細致的心理疏導，幫助其消除不安情緒及各種顧慮，避免不良心理活動的產生，在最佳的心理狀態(tài)下配合醫(yī)生完成手術。結果通過對術前、術中、術后患者的心理分析，采取了相應的應對措施；使計劃生育手術患者解除了對手術的不理解和抵觸的情緒，放松心情，穩(wěn)定情緒，進而配合醫(yī)生順利完成手術。結論計劃生育工作是一項長期而繁重的工作，計劃生育手術患者的心理反應已引起普遍的關注。醫(yī)護工作者應該有崇高的職業(yè)道德，過硬的技術，能盡量排除可能會影響手術患者心理的主要客觀因素，順利完成計劃生育各項手術。

計劃生育手術患者；心理分析；應對措施

作為我國的基本國策之一，計劃生育工作在全國范圍內深入開展。計劃生育手術雖然術程簡單，但也可能會導致術時疼痛、血壓降低、子宮穿孔，術后出血、感染、月經失調等并發(fā)癥，影響婦女的健康。因此，部分手術患者會出現(xiàn)各種心理問題，這將影響到她們對手術的耐受、康復及預后。所以，針對計劃生育手術患者的心理變化進行分析并采取應對措施是十分必要的，將會在計劃生育工作中起到非常重要的作用。以下是筆者根據對近幾年的計劃生育手術患者的心理分析并進行干預后得出的深刻體會。

1 計劃生育手術患者的心理分析

1.1 社會心理因素

在一些偏遠落后地區(qū)，由于生產條件落后，科學文化不發(fā)達，人們往往還保留著傳統(tǒng)的生兒子傳宗接代的觀念，以致于手術患者從內心里抵觸抗拒節(jié)育、絕育手術。此外，一些患者對計劃生育手術缺乏科學的認識，錯誤的認為手術會改變自己的器官形態(tài)，減弱或喪失其功能，影響夫妻關系。此外，由于其缺乏計劃生育手術常識，對手術引起的某些改變或病癥沒有正確認識及心理準備，導致產生緊張、焦慮、抑郁等消極反應。這些反應又會進而影響生理功能，加重身體癥狀，對手術及康復預后又產生了一定的影響。

1.2 個體行為因素

1.2.1 焦慮、恐懼心理 除了一些懂醫(yī)學知識的人外，多數人都會害怕手術，表現(xiàn)為怕疼，怕后遺癥，怕醫(yī)生水平不高，怕會影響性功能，怕永遠不能生育等。從而對手術產生疑慮，進而產生恐懼心理，甚至會誘發(fā)大腦功能活動失調而發(fā)病。因此，必須在手術前解決患者的疑慮，使其產生安全感，信任感，減少焦慮與恐懼。患者常擔憂的問題有：①疼痛。這是所有病人最擔憂的問題。手術患者沒有麻醉鎮(zhèn)痛的醫(yī)學知識，容易讓其擔心手術過程是否能夠忍受。尤其是人流、上環(huán)、取環(huán)等沒有在麻醉下進行的手術，更令人擔心疼痛是否能忍受。②出血?；颊叩诙P心的問題。術中、術后輕微的出血都會引起患者的恐慌，擔心自己會不會大出血，甚至出血至死。③手術后遺癥及并發(fā)癥。大部分的手術患者都會把手術想的很神秘，擔心自己承受不了手術，擔心術后會感染，擔心術中會出血過多，子宮穿孔，甚至會引起繼發(fā)性不孕等。

1.2.2 悲觀消極心理 憂郁型性格的手術患者通常都會在計劃生育手術中持有悲觀消極的心理，表現(xiàn)為對手術有抵觸情緒，表現(xiàn)冷淡，配合較差。且這種消極的心理狀態(tài)會使人的生理與心理功能水平下降，從而降低人的抵抗力，一定條件下可致病。

1.2.3 猜疑挑剔心理 因各種原因，手術患者會對施術時間、條件、人員、效果等過分挑剔。術后略有不適便猜疑與計劃生育手術有關，為手術所致。

1.3 醫(yī)源性因素

計劃生育手術中，患者由于采取局部麻醉或者非麻醉，對周圍環(huán)境尤其是手術中醫(yī)務人員的表情、言語、態(tài)度和操作等尤為注意，極其敏感。術者的言語不慎往往會無意中加重患者的心理負擔。此外，術中麻醉效果不佳，造成的疼痛刺激等，都會形成致病誘因。

2 心理分析的應對措施

2.1 大力開展計劃生育知識的宜傳教育

教給大眾婦女保健知識和避孕節(jié)育知識,提高其對節(jié)育手術的科學認識，增強其自我保健意識和自覺落實節(jié)育措施的能力。

2.2 術前開展心理咨詢與治療

告之手術患者術中、術后可能出現(xiàn)的情況，并對其所關心的問題予以詳盡的解答，以保證其術前能有良好的心理準備。告知其絕育手術引起的生理變化都是一過性的，不會對身體健康產生不良影響，并指導其逐步消除不良的心理應激反應。術前可通過交談與安慰，穩(wěn)定手術患者的情緒，分散其注意力，增強其安全感，引導手術患者配合醫(yī)生完成手術。

2.3 提高計劃生育醫(yī)務工作者的業(yè)務素質

計劃生育醫(yī)務人員要有良好的形象,儀表整潔、端莊,能使手術患者對其產生信賴感和崇敬感，從而消除對手術的恐懼感。對不能主動配合的患者,術前適當地給予鎮(zhèn)靜劑,還可酌情施以安慰劑，分散其注意力,對安慰其心理有一定效果。醫(yī)務人員應不斷提高手術技巧，術中避免出現(xiàn)醫(yī)源性刺激。嚴格遵守手術操作流程，常規(guī)降低手術并發(fā)癥。此外，不應當著病人的面對并發(fā)癥下診斷結論，對并發(fā)癥以及心身疾病應給予積極的治療及心理疏導等處理。

3 總結

計劃生育工作是一項長期而繁重的工作，計劃生育手術患者的心理反應已引起普遍的關注。作為計劃生育工作的醫(yī)護工作者，應有崇高的職業(yè)道德，過硬的技術，關注手術患者的心理反應，能盡量排除可能會影響手術患者心理的主要客觀因素，順利完成計劃生育各項手術。

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