開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的思考和實(shí)踐

張 艷

昆山市宗仁卿紀(jì)念醫(yī)院，江蘇昆山 215300

現(xiàn)代護(hù)理早已不是狹隘的打針發(fā)藥，落實(shí)治療，而是利用我們?cè)鷮?shí)的專業(yè)知識(shí)技能來為需要我們的人提供幫助、照顧、治療、健康教育等全方位的身心護(hù)理。因此，對(duì)護(hù)士的要求也越來越高！

我所在的醫(yī)院是一家逐步發(fā)展壯大的臺(tái)資醫(yī)院。通過開業(yè)幾年來的探索和求證，把臺(tái)灣護(hù)理品質(zhì)稽核與國內(nèi)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理有機(jī)結(jié)合起來，制定和完善具有我院特色的護(hù)理管理模式。秉承以病人為中心的護(hù)理理念，時(shí)刻牢記醫(yī)院的使命：提供高質(zhì)量及人性化之醫(yī)療服務(wù)，使來院之病人身心靈之完整診治！以醫(yī)院的價(jià)值觀為指引，視病猶親，關(guān)懷弱勢(shì)，誠信正直、創(chuàng)新卓越。積極開展以患者安全和優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新，在強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)、細(xì)節(jié)意識(shí)上做足功課。

1 凸顯護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)性

護(hù)理部組織并成立各類小組并明確分工。如：質(zhì)控組、安全組、教育組、設(shè)備組、康樂組等。每月進(jìn)行稽核及活動(dòng)并召開會(huì)議進(jìn)行反饋，持續(xù)改進(jìn)。建立三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，不斷完善各項(xiàng)核心制度，優(yōu)化各項(xiàng)工作流程。每年修訂該院的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、疾病護(hù)理的SOP，并落實(shí)到日常工作中。

全院深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，每月組織相關(guān)人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核，每季度進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)明星評(píng)選，在全院進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，在內(nèi)網(wǎng)公示及實(shí)行明星掛牌上崗。

在夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，護(hù)理部加大了專科護(hù)理技術(shù)的促進(jìn)，先后成立了各專科小組：急救組、傷口照護(hù)組、危重癥組、糖尿病組等。實(shí)施臨床指導(dǎo)、護(hù)理專家及會(huì)診、定期召開會(huì)議，反饋并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)等流程，不斷提升?？谱o(hù)理水平。

強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)理論和實(shí)踐操作：由教學(xué)組按照年計(jì)劃甘特圖進(jìn)行每季度三基知識(shí)理論考試及三基操作考核，成績(jī)公布在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，定期組織新進(jìn)人員的系統(tǒng)培訓(xùn)考核。

走出去，請(qǐng)進(jìn)來。該院與臺(tái)灣彰化基督教醫(yī)院及馬楷醫(yī)院建立策略聯(lián)盟，溝通交流與合作。通過視頻、授課、現(xiàn)場(chǎng)等多途徑分享護(hù)理理念及內(nèi)涵。選送有培養(yǎng)的護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)。安排護(hù)士長(zhǎng)參加省級(jí)管理培訓(xùn)班。院內(nèi)舉辦業(yè)務(wù)講座及各類培訓(xùn)班。

鼓勵(lì)護(hù)士不斷深造、提升，撰寫護(hù)理論文，進(jìn)行護(hù)理科研，不斷豐富與提升護(hù)理品質(zhì)，為更多病人提供專業(yè)規(guī)范的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步體現(xiàn)護(hù)士的專業(yè)價(jià)值。

2 多視角保障護(hù)理安全

護(hù)理安全是護(hù)理工作的基本保障，也是重中之重。患者安全是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的第一要素，而護(hù)理質(zhì)量是確保護(hù)理安全的前提。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者全程管理、全程服務(wù)、全程把關(guān)，實(shí)施8 h在崗，24 h負(fù)責(zé)制。

完善各類標(biāo)示，全院統(tǒng)一各類警示牌，如：胃腸內(nèi)營養(yǎng)、防止墜床、防藥物外滲等。導(dǎo)管統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，統(tǒng)一陽性體征的病歷標(biāo)識(shí)等，建立健全各類應(yīng)急預(yù)案及監(jiān)督檢查表等。有效防范了護(hù)理隱患，保障了護(hù)理安全。

建立壓瘡預(yù)報(bào)制度。在內(nèi)網(wǎng)進(jìn)行預(yù)報(bào)，由護(hù)理部安全組現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)并跟蹤進(jìn)展并總結(jié)反饋。

落實(shí)各項(xiàng)操作告知、不良事件和安全隱患自查報(bào)告制度。

參照上級(jí)醫(yī)院并結(jié)合本院實(shí)際狀況修訂了新的表格式護(hù)理記錄，有效地把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。

護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人力資源，充實(shí)臨床一線隊(duì)伍，各科實(shí)行預(yù)約班表并進(jìn)行月排班，根據(jù)不同時(shí)期工作量的增減及應(yīng)急時(shí)間制定彈性排班、二線班、on call班等。最大限度保障臨床護(hù)理崗位護(hù)士配置，保證了護(hù)理安全[1]。

3 細(xì)微處彰顯人文關(guān)懷

開展由主動(dòng)服務(wù)向感動(dòng)服務(wù)，由常規(guī)化服務(wù)向個(gè)性化服務(wù)方向邁進(jìn)。使患者感覺護(hù)理服務(wù)如沐春風(fēng)，將護(hù)理服務(wù)切入點(diǎn)定位在從清晨第一次問候開始并貫穿始終。

各位護(hù)理人員從自身做起，講話輕聲細(xì)語、服務(wù)更加周到、細(xì)致入微、每一次入院宣教、生活護(hù)理、親情溝通、康復(fù)指導(dǎo)都悉心到位，從不同側(cè)面彰顯出護(hù)士的愛心、細(xì)心、耐心的人性化關(guān)懷。

每個(gè)病區(qū)設(shè)立VIP病房，營造溫馨舒適的住院環(huán)境、全程貼心服務(wù)。急病人之所急、想病人之所想。塑造醫(yī)院良好的服務(wù)形象。

各科定期舉辦健康宣教講座并提供衛(wèi)教單張。

為患者發(fā)放藥物過敏卡，供病人隨身攜帶，提供用藥參考和指導(dǎo)。

醫(yī)院每日定時(shí)廣播悅耳動(dòng)聽的樂曲，舒緩患者情緒。

深入社區(qū)開展健康體檢、疾病咨詢等公益活動(dòng)。

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理不斷深入推進(jìn)，該院將繼續(xù)堅(jiān)持以病人為中心，以完善服務(wù)為切入點(diǎn)，強(qiáng)化“質(zhì)量、安全、服務(wù)、效率”的內(nèi)涵，圍繞“技術(shù)、服務(wù)、管理、文化”進(jìn)行拓展，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性，使醫(yī)院的品牌價(jià)值得到更大的彰顯，更好實(shí)現(xiàn)“三好一滿意”的護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。

[1]龔俊仙.我院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”的實(shí)踐與思考[J].西南軍醫(yī),2011,12(6):1152.