新時期下呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)方法研究

李波 李旭峰

(曲靖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 云南曲靖 655000)

新時期下呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)方法研究

李波 李旭峰

(曲靖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 云南曲靖 655000)

根據(jù)當(dāng)前呼吸臨床教學(xué)的實際情況,吸收并總結(jié)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中關(guān)于呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)的研究成果。針對呼吸內(nèi)科的理論教學(xué)特點,重點介紹臨床教學(xué)過程中應(yīng)用新型的教學(xué)模式,采用現(xiàn)代的教學(xué)手段來培養(yǎng)和提高學(xué)生的獨立的分析及解決問題的能力,從而全面提升學(xué)生的臨床實踐能力。

呼吸內(nèi)科 臨床教學(xué) 現(xiàn)狀 教學(xué)措施

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)是一門具有社會性、實踐性及理論性等特性的現(xiàn)代科學(xué)。在臨床教學(xué)中,學(xué)生要把所學(xué)習(xí)的理論運知識運用到醫(yī)學(xué)實踐中去,其目的是培養(yǎng)學(xué)生臨床動手操作技能、邏輯思維能力及臨床實踐意識。在這個過程中把所學(xué)知識進行實踐,使自己理論知識在醫(yī)學(xué)實踐中的得到鞏固,這為學(xué)生以后走上工作崗位從事臨床工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

在臨床醫(yī)學(xué)里面呼吸內(nèi)科做為醫(yī)學(xué)院主干課程《內(nèi)科學(xué)》重要的一部分,其一直是醫(yī)學(xué)院學(xué)生進行臨床學(xué)習(xí)的主要科目之一。

1 呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)現(xiàn)狀

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展也有了較大的進步。當(dāng)前我國公共衛(wèi)生醫(yī)療有了較大的改善,這就直接影響了醫(yī)學(xué)教育改革,尤其是對醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)提出了新的要求。在目前新的形勢影響下,其呼吸內(nèi)科的臨床教學(xué)也藝術(shù)面臨著新的難題和挑戰(zhàn),其主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

1.1 由于種種原因,使得學(xué)生對呼吸病學(xué)興趣不高

由于臨床醫(yī)學(xué)課的選擇決定學(xué)生畢業(yè)之后工作的方向。因此,很多的學(xué)生比較熱衷于部分熱門學(xué)科,大部分學(xué)生傾向內(nèi)分泌科、外科醫(yī)師、心血管內(nèi)科等,直接影響到學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,這樣就直接影響到了我們臨床教學(xué)的效果。再加上部分學(xué)校課程安排具有不合理性,這就使得學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)對于某些病例沒有一個較全面的了解,最終讓我們的臨床教學(xué)變成“講課”。

1.2 任課教師安排不科學(xué),導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降

醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)具有很強的實踐經(jīng)驗性,其臨床教學(xué)經(jīng)驗主要是教師在長期的醫(yī)療實踐中積累的,有的高校由于不斷擴招,使得部分高校師資力量不足,就讓一些經(jīng)驗不足的教師帶臨床教學(xué)課,這就不得不讓我們擔(dān)心其教學(xué)質(zhì)量。

2 新時期下創(chuàng)新呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)措施

醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中最重要的環(huán)節(jié),其是醫(yī)學(xué)生從理論醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向?qū)嵺`醫(yī)學(xué)、從醫(yī)學(xué)學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的主要階段。就呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)而言,不斷改革教學(xué)方式來提升呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)的教學(xué)效果。

2.1 充分利用有利資源,彌補病例缺少缺陷

由于部分醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)教學(xué)設(shè)施落后,尤其是在醫(yī)學(xué)病例缺失的情況下,可充分以典型的呼吸功能檢查報告單、胸片、多媒體、病案等教學(xué)設(shè)施與教具,運用這些教學(xué)工具可以讓呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)更加形象和生動,運用現(xiàn)成的教學(xué)素材教學(xué)模式就是采用的“情景再現(xiàn)”教學(xué)法,這樣就可以讓學(xué)生真實的感受到醫(yī)學(xué)實踐的工作情境。

在呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)中,首先可以安排學(xué)生閱讀呼吸臨床典型病案,并在臨床實踐課之前教師將本次實踐課的內(nèi)容和重點創(chuàng)新復(fù)習(xí)一次,這樣會讓學(xué)生在學(xué)習(xí)臨床病例時能夠抓住重點,也為學(xué)生進行深入學(xué)習(xí)做好鋪墊。教師在病例資料中盡量要整理到完整的醫(yī)學(xué)案例,同時給學(xué)生留下與病例相關(guān)的思考題。

臨床醫(yī)學(xué)中呼吸內(nèi)科疾病有著多種典型體征和癥狀(如：紫紺、濕羅音、喘息、哮鳴音、各種性狀的呼吸道分泌物、桶狀胸等),這些教師可以利用病人拍照、掃描以及互聯(lián)網(wǎng)下載等方式,將大量的關(guān)于呼吸內(nèi)科病例資料或者影像資料做成PPT課件,在臨床教學(xué)過程中就可以結(jié)合實例給學(xué)生講授呼吸臨床知識,通過這樣形象的教學(xué)方式可以增加臨床教學(xué)的真實性,從而進一步提高臨床教學(xué)的效果,同時還可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

2.2 創(chuàng)新臨床教學(xué)模式,提高臨床教學(xué)效率

在呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)中,讓學(xué)生在上臨床實踐課之前對呼吸學(xué)理論進行講解是很有必要的(尤其是沒有上過大課的學(xué)生),通過理論講解可以在臨床教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生的思維方向。

一般參與臨床課程學(xué)習(xí)的學(xué)生還不具備臨床思維能力,但是他們對于臨床實踐具有很強的期待,更有甚者是想讓自己能夠馬上運用所學(xué)知識來醫(yī)治病人,所以在我們的臨床教學(xué)中對學(xué)生進行臨床思維的培養(yǎng)是很受學(xué)生重視的。在臨床教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)如果將我們臨床教學(xué)程序與臨床醫(yī)生醫(yī)治患者的思維方法和工作程序相結(jié)合,也就是采用了“啟發(fā)式”教學(xué)就可以滿足學(xué)生的好奇心。

啟發(fā)式教學(xué)其實就是要我們的臨床教學(xué)能夠盡量貼近臨床實際,這種教學(xué)模式也是教師和學(xué)生最喜歡的臨床教學(xué)授課方式。在啟發(fā)式教學(xué)模式中,教師運用自己的實踐經(jīng)驗去啟發(fā)學(xué)生進行主動的思考,并且實時針對典型病例提出一系列的思考問題,從而激發(fā)了學(xué)生的臨床思維,讓學(xué)生在思考問題的過程中逐漸的進入到正確的臨床思維里面,以此來提升呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)的質(zhì)量。

2.3 注重醫(yī)德培養(yǎng),提升人文素質(zhì)

我國醫(yī)療法律制度不斷的完善,再加之病人的自我保護意識越來越強,因而在日常工作中醫(yī)療糾紛事件頻頻發(fā)生。因此,在我們的醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中,對學(xué)生進行必要的醫(yī)德培養(yǎng)也是很重要的,對于醫(yī)德的培養(yǎng)不僅僅局限與我們呼吸內(nèi)科臨床教學(xué),它應(yīng)該覆蓋所有的醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床教學(xué)。

臨床教學(xué)的教師不僅僅是要把精湛的醫(yī)療技術(shù)傳授給學(xué)生,更重要是讓學(xué)生樹立崇高的醫(yī)德。在臨床教學(xué)中要實時的提醒學(xué)生以愛護、關(guān)心、體貼病人為己任,還需要學(xué)生熟悉醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范與相應(yīng)的職責(zé)以及醫(yī)療操作技能檢查的規(guī)章制度等內(nèi)容,要讓學(xué)生真切的感受到病人不僅需要物理上的醫(yī)療,更需要精神上的呵護,同時還教會學(xué)生在臨床實踐中如何和病人進行和諧溝通的技巧,爭取做到善于與病人進行溝通交流。

[1]周鴻江.提高呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)質(zhì)量之嘗試[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2004(21)：161.

[2]陳虹,江濤,郭述良,等.呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)探討[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2008(9)：987.

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2012-03-05