淺談醫(yī)院藥劑科工作發(fā)展前景

宋云華 宋充

(1.景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院; 2.景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院教務(wù)處 江西景德鎮(zhèn) 333000)

藥劑科是醫(yī)院工作的重要組成部分,是集醫(yī)院藥品調(diào)劑、供應(yīng)、制劑、科研、臨床等為一體的綜合性科室。藥劑科的工作直接關(guān)系到保證臨床用藥安全有效,確保醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入,提高醫(yī)院社會(huì)效益,體現(xiàn)醫(yī)院精神文明建設(shè);藥劑科是醫(yī)院保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié),擔(dān)負(fù)著提高醫(yī)療質(zhì)量,滿(mǎn)足廣大群眾的醫(yī)療服務(wù)需求的重任。

1 藥劑科在醫(yī)院內(nèi)的地位和作用

面對(duì)日益發(fā)展的醫(yī)療技術(shù),在《綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》、《藥品管理法》等制度實(shí)施之后,藥劑科已從以前的單純性供藥的科室職能,逐漸擴(kuò)展為藥品監(jiān)督監(jiān)控、醫(yī)學(xué)研究、藥品制劑、教學(xué)訓(xùn)練及合理用藥等綜合性職能,科室的職能不斷向綜合性發(fā)展。因此,為了促進(jìn)藥劑科逐漸走向科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展模式,就必須加強(qiáng)對(duì)藥劑科人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn),添置先進(jìn)的設(shè)備,培養(yǎng)先進(jìn)的人才。

2 醫(yī)院藥劑科在今后工作中的發(fā)展方向

2.1 傳播正確信息,提供優(yōu)良藥學(xué)服務(wù)

信息傳播是指社會(huì)組織在特定的時(shí)空范圍內(nèi),將自身產(chǎn)生的或從外界獲取的信息,通過(guò)一定的編碼處理,借助于一定的信息傳輸通道,按照預(yù)定的目標(biāo),向有關(guān)公眾進(jìn)行傳播的一種組織信息傳播活動(dòng)。藥劑科與患者間的傳播媒介主要有符號(hào)媒介、實(shí)物媒介和人體媒介。符號(hào)媒介表現(xiàn)為藥學(xué)人員的語(yǔ)言、表情、體態(tài)、書(shū)寫(xiě)的文字等;實(shí)物媒介主要指藥品及其相關(guān)載體,如處方、藥袋、藥柜、標(biāo)識(shí)、藥房環(huán)境等;人體媒介在工作中的體現(xiàn)就是我們藥學(xué)人員的行為、服飾、素質(zhì)等。

藥學(xué)人員的任務(wù)是為患者提供優(yōu)良的藥學(xué)服務(wù),所有的服務(wù)都要通過(guò)傳播媒介來(lái)體現(xiàn),個(gè)人形象就是在服務(wù)中得到塑造。工作人員衣冠整潔、精神飽滿(mǎn)、面帶微笑會(huì)讓患者覺(jué)得專(zhuān)一、溫暖,更易獲得他們的信任;環(huán)境整潔、藥品存放規(guī)范、會(huì)給患者留下良好的第一印象;正確的藥品調(diào)配、規(guī)范的書(shū)寫(xiě)、完善的用藥交代則是專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的體現(xiàn);科學(xué)的流程、完善的信息系統(tǒng),人性化的細(xì)節(jié)服務(wù)更是藥學(xué)服務(wù)水平的指標(biāo)。

2.2 嚴(yán)格審查制度,加大對(duì)特殊藥品的監(jiān)管力度

在醫(yī)院內(nèi),通常特殊藥品包括麻醉藥和一類(lèi)精神藥品。在監(jiān)管這類(lèi)藥品的時(shí)候:(1)要嚴(yán)格把守入院前的驗(yàn)收;藥品的質(zhì)量作為臨床療效的保證,對(duì)于特殊藥品要并入專(zhuān)用的特殊庫(kù)房,同時(shí)還要在計(jì)算機(jī)里做好記錄。(2)要嚴(yán)格請(qǐng)領(lǐng)登記制度;將臨床用藥入微機(jī)請(qǐng)領(lǐng),并且還要求醫(yī)師和請(qǐng)領(lǐng)護(hù)士簽字,經(jīng)過(guò)審核之后才能將特殊藥品發(fā)放到他們手上。特殊藥品的儲(chǔ)存一般由專(zhuān)人專(zhuān)鎖,具有隨時(shí)可查性,微機(jī)與手賬要相符合;同時(shí),專(zhuān)用的賬冊(cè)登記記錄與微機(jī)請(qǐng)領(lǐng)、銷(xiāo)毀表要相符合。在院內(nèi)還要建立陰涼庫(kù),將藥品按照先后順序進(jìn)行擺放,針對(duì)部分有效期較短的生物制劑,不僅要設(shè)立警示標(biāo)志,還要做好2個(gè)溝通:與購(gòu)入的單位和臨床及時(shí)溝通,以便及時(shí)周轉(zhuǎn),藥品在出庫(kù)時(shí)一定要遵守“先進(jìn)先出”的原則,對(duì)于質(zhì)量有可疑的藥品要及時(shí)退庫(kù)或者是檢驗(yàn)合格之后方可入庫(kù)。

2.3 積極開(kāi)展科研,更好服務(wù)患者

過(guò)去那種藥劑科僅是取藥窗口的模式已完全不能適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)的需求,尤其是在大型醫(yī)院當(dāng)中。即使大學(xué)、研究所在藥學(xué)領(lǐng)域做出了巨大成就,若不能運(yùn)用到患者身上,就沒(méi)有實(shí)際意義。藥品最終要用于患者的治療,而與患者用藥聯(lián)系最為直接的就是藥劑科,所以藥劑科有必要成為藥學(xué)研究成果與患者這一鏈條的中間環(huán)節(jié)?？梢哉f(shuō),沒(méi)有藥劑科的科研,新藥臨床試驗(yàn)就不能開(kāi)展。

開(kāi)展科研能夠促進(jìn)臨床合理用藥。藥師有條件監(jiān)測(cè)患者用藥全過(guò)程,從而可以有針對(duì)性地進(jìn)行科學(xué)研究,根據(jù)用藥對(duì)象的不同情況“量體裁衣”,提出更適合患者的用藥方案,為醫(yī)師處方提供參考,提高用藥的安全性和有效性,從而達(dá)到最佳的治療效果和減少藥物不良反應(yīng),讓患者用最小的代價(jià)獲得最大的效益。

2.4 強(qiáng)化危機(jī)意識(shí),加強(qiáng)危機(jī)管理

藥劑科公共關(guān)系直接影響到醫(yī)患雙方的切身利益,當(dāng)公共關(guān)系處理不當(dāng)嚴(yán)重?fù)p害某方利益時(shí),就會(huì)產(chǎn)生危機(jī),危機(jī)不進(jìn)行有效公關(guān)會(huì)迅速升級(jí)為醫(yī)療糾紛甚至公共危機(jī)事件,給醫(yī)院、科室、當(dāng)事人造成嚴(yán)重不良影響。藥劑科危機(jī)來(lái)源主要有以下幾方面:(1)政策危機(jī):醫(yī)療改革、法律法規(guī)制約;(2)管理危機(jī):人員管理、貨源管理、價(jià)格管理;(3)質(zhì)量危機(jī):藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、調(diào)劑差錯(cuò);(4)素質(zhì)危機(jī):不良服務(wù)態(tài)度、低劣服務(wù)質(zhì)量;(5)技術(shù)危機(jī):管理落后、科研停滯。

藥劑科的危機(jī)管理包括危機(jī)預(yù)控、危機(jī)公關(guān)、危機(jī)恢復(fù)管理3個(gè)階段,管理人員要根據(jù)自身情況和外部環(huán)境,分析預(yù)測(cè)可能發(fā)生的危機(jī),制定一整套的措施預(yù)警、防范和化解危機(jī)。危機(jī)的事前預(yù)控是危機(jī)管理的重點(diǎn),完善的危機(jī)預(yù)控一旦落實(shí),會(huì)很大程度上避免不必要的危機(jī)事件。藥劑科應(yīng)設(shè)有自己的危機(jī)公關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組,明確人員配置和各自職責(zé)。在危機(jī)發(fā)生后,能迅速對(duì)危機(jī)進(jìn)行處理,重點(diǎn)是做好與危機(jī)事件相關(guān)公眾的溝通與協(xié)調(diào),求得其諒解與支持,以挽回不利局面,矯正組織形象。

總之,藥劑科是醫(yī)院面向社會(huì)和患者的窗口,也是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)作的重點(diǎn)。加強(qiáng)藥劑科的科學(xué)管理,直接關(guān)系到醫(yī)院的社會(huì)形象和經(jīng)濟(jì)效益。藥劑科管理應(yīng)順應(yīng)醫(yī)療體制的改革,逐漸轉(zhuǎn)變工作思路,更新服務(wù)理念,倡導(dǎo)科學(xué)管理,保障藥品質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。

[1] 何內(nèi)華.醫(yī)院危機(jī)管理的現(xiàn)狀和對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)院,2008,12(1):41.

[2] 侯連兵,陳志良.醫(yī)院藥劑科開(kāi)展科研工作的意義與實(shí)踐[J].中國(guó)藥房,2000,11(4):157～158.

[3] 李春媛.我院藥劑科的管理現(xiàn)狀和發(fā)展思考[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2007,14(4):466～467.