社區(qū)健康教育在高血壓防治中的應(yīng)用

徐建伶

我國現(xiàn)患高血壓2億人，不斷上升的高血壓患病率和低水平的知曉率、治療率、控制率仍是高血壓防治面臨的主要現(xiàn)狀，必須認(rèn)真開展有效的措施以降低高血壓的患病率，提高治療率和控制率［1］。心腦血管病已成為我國居民死亡的首要死因［2］，我國每年有300萬人死于心腦血管疾病，其中有2/3與血壓升高有關(guān)［3］。高血壓大多起病緩慢、漸進(jìn)，一般缺乏特殊的臨床表現(xiàn)，而常常被人們疏忽，并且目前為止，高血壓疾病還沒有根治的方法，因此通過健康教育使高血壓得到早期防治非常重要。

1.臨床資料

確定健康教育的對(duì)象100人，均為本社區(qū)50～70歲中老年高血壓病患者。

2.健康教育的目的

向高血壓病患者傳授疾病和健康保健知識(shí)，促使人們形成健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的行為方式和生活方式，從而提高患者對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)及依從性，更好地控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高生活質(zhì)量，降低死亡率。

3.健康教育形式

通過開展健康教育大課堂、制作宣傳欄、發(fā)放健康宣傳資料等方式進(jìn)行群體式教育。在診療過程中對(duì)高血壓患者一對(duì)一的進(jìn)行精細(xì)化管理，詳細(xì)詢問其血壓控制情況、對(duì)其用藥進(jìn)行指導(dǎo)。

4.健康教育的內(nèi)容

4.1 高血壓病的基礎(chǔ)知識(shí)的宣傳 講解高血壓病的定義、分級(jí)、危險(xiǎn)因素分層、靶器官損害及用藥。

4.2 飲食指導(dǎo) 大量攝入鈉鹽可致血壓升高，每日鈉鹽攝入量應(yīng)小于6g，盡可能減少食用鹽的攝入，可通過使用鹽勺減少味精、醬油等調(diào)味品的用量，少食或不食含鈉鹽高的食品，如咸菜、火腿、薯片等。

4.3 控制體重 超重和肥胖是致血壓升高的重要原因之一，衡量是否體重超標(biāo)的最簡便的方法是體重指數(shù)(體重除以身高的平方)，體重指數(shù)大于24是超重，大于28是肥胖。控制體重最好的方法是適度運(yùn)動(dòng)和合理膳食。

4.4 戒煙限酒 吸煙是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一，吸煙可致血管內(nèi)皮損壞，大大增加高血壓病患者發(fā)生血管動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。長期大量飲酒亦可增加高血壓病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，每日酒精攝入量男性不超過25g，女性不超過15g，不提倡高血壓患者飲酒。

4.5 體育運(yùn)動(dòng) 體育運(yùn)動(dòng)是高血壓病的有效輔助療法。運(yùn)動(dòng)療法可以有效地協(xié)助降低血壓、調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)的功能、改善血液循環(huán)、提高體力活動(dòng)能力和生活質(zhì)量，是高血壓病治療的必要組成部分。高血壓病的運(yùn)動(dòng)治療，一是要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，其次控制好運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度須因人而宜。高血壓病的運(yùn)動(dòng)療法多采用步行、慢跑、騎車、太極拳、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。

4.6 注重心理調(diào)節(jié) 長期精神緊張、情緒波動(dòng)、過度勞累會(huì)導(dǎo)致血壓升高，保持良好的心境會(huì)使機(jī)體免疫力處于最佳狀態(tài)。向患者及家屬解釋高血壓病是可控的，只要有效地控制血壓便可健康長壽，減輕其顧慮。對(duì)疾病不重視不愿長期服藥者，應(yīng)對(duì)其講明高血壓病及并發(fā)癥的危害，使其主動(dòng)配合服藥，達(dá)到增強(qiáng)健康，提高生存質(zhì)量的目的。

5.結(jié)果

高血壓是心血管系統(tǒng)疾病中最常見的終身性疾病，是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，它的并發(fā)癥累及多個(gè)器官，致殘、致死率高，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。嚴(yán)重影響人的身心健康，并給個(gè)人、家庭、社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。社區(qū)對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康教育對(duì)減低高血壓病的發(fā)病率，提高高血壓病的治療效果，減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，有效的提高高血壓患者的生活質(zhì)量起到了重要作用。

1 王增武，武陽豐，趙連成，等.中國中年人群高血壓患病率及知曉率、治療率、控制率的演變趨勢(shì)［J］.中華流行病學(xué)雜志，2004，25:407-411.

2 胡盛壽，孔靈芝主編.中國心血管病報(bào)告［M］.北京:中國大百科全書出版社，2008，11.

3 王文.我國高血壓防治現(xiàn)狀和策略［J］.嶺南心血管病雜志，2010，16:5-7.