86例妊娠期高血壓患者危險(xiǎn)因素分析

陳楨

現(xiàn)選擇我院2010年6月至2011年12月86例妊娠期高血壓患者作為調(diào)查對(duì)象，同時(shí)選擇同期86例非高血壓的妊娠期孕婦與之對(duì)照分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2010年6月至2011年12月86例妊娠期高血壓患者作為調(diào)查對(duì)象，年齡26～41歲，平均(33.5±8.5)歲;同時(shí)選擇同期86例非高血壓的妊娠期孕婦與之對(duì)照分析，年齡24～40歲，平均(28.5±10.5)歲。

1.2 診斷方法 觀察組86例妊娠期高血壓患者均根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版中妊娠期高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷。

1.3 研究方法 均采用自行設(shè)計(jì)的統(tǒng)一調(diào)查表，調(diào)查項(xiàng)目包括年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、產(chǎn)次、流產(chǎn)史、吸煙、文化程度、既往高血壓史、母親妊高癥史、心腦血管病家族史、貧血、血壓、體質(zhì)量指數(shù)、高血壓家族史、糖尿病家族史、不良情緒等15個(gè)方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以±s表示，且進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組年齡結(jié)構(gòu) 比較兩組孕婦年齡，觀察組20～25歲11例，占12.79%，26～30歲9例，占10.47%，31～35歲28例，占32.56%，大于35歲的38例，占44.19%;對(duì)照組20～25歲27例，占31.40%，26～30歲42例，占48.84%，31～35歲10例，占11.63%，大于35歲的7例，占8.14%;高齡孕婦構(gòu)成比例明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 其他危險(xiǎn)因素 從兩組調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組營(yíng)養(yǎng)不良42例，占48.84%，有高血壓家族史的51例，占59.30%，不良情緒 54例，占 62.79%，有糖尿病家族史的 21例，占24.42%;對(duì)照組營(yíng)養(yǎng)不良11例，占12.79%，有高血壓家族史的19例，占22.09%，不良情緒10例，占11.63%，有糖尿病家族史的2例，占2.33%;人數(shù)明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

妊娠期高血壓通常發(fā)生在孕20周后，患者最主要的病理改變表現(xiàn)在全身小動(dòng)脈的痙攣，由此而引起各臟器供血不足而表現(xiàn)出一系列的臨床癥狀。如浮腫、蛋白尿等。妊娠期高血壓的發(fā)生不僅嚴(yán)重影響母嬰健康，而且還是造成孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一[2]。從納入本研究的86例妊娠期高血壓患者的調(diào)查結(jié)果顯示，年齡是該病的危險(xiǎn)因素之一，其原因可能是年齡越大，其心血管病的發(fā)病率也隨之上升，再加之妊娠期，內(nèi)分泌會(huì)發(fā)生很大的變化，而女性隨著年齡的增加，其內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能會(huì)逐漸減退，因此，妊娠期高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)性也增大。

營(yíng)養(yǎng)及不良情緒是妊娠期高血壓的高危因素。觀察組86例患者中營(yíng)養(yǎng)不良的42例，占48.84%，不良情緒的54例，占62.79%，大大高于對(duì)照組。研究表明[3]，妊娠期高血壓的發(fā)生與多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏有極大的關(guān)系，如白蛋白、鋅、鈣、鎂、硒等。另據(jù)相關(guān)資料顯示[3]，母親孕期攝入蛋白質(zhì)、蔬菜、水果越多，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)越好，后代患白血病的風(fēng)險(xiǎn)就越低，如果孕婦營(yíng)養(yǎng)不良，白蛋白、鋅、鈣、鎂、硒等缺乏，可引起機(jī)體受脂質(zhì)過氧化物酶損害，造成血管壁損傷和前列環(huán)素合成減少。血栓素增加，從而導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。

觀察組高血壓家族史、糖尿病家族史的人數(shù)明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有顯著性，結(jié)果提示家庭病史是發(fā)生妊娠期高血壓不可忽視的危險(xiǎn)因素之一，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，有高血壓病史的孕婦患妊娠期高血壓疾病的概率要高于正常孕3.22倍，本次調(diào)查結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道相符。

綜上所述，年齡、營(yíng)養(yǎng)不良、高血壓家族史、不良情緒、糖尿病家族史均是妊娠期高血壓的高危因素，要減少該病的發(fā)病率，首先要加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)孕產(chǎn)前檢查的意識(shí)，及重視圍生期保健，使妊娠期高血壓能早發(fā)現(xiàn)、早治療，從而減少分娩過程中并發(fā)癥的發(fā)生，確保孕產(chǎn)婦及胎兒的健康。

[1]闕淑娟，趙永燕，陳永利.等.妊娠期高血壓疾病的危險(xiǎn)因素分析.中國(guó)基層醫(yī)藥，2008，15(4):58-59.

[2]雷馬香，劉筱嫻.妊娠高血壓疾病危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究.中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2009，26(3):19.

[3]上海市妊娠高血壓綜合征調(diào)查協(xié)作組.上海市10年妊娠高血壓綜合征發(fā)病的研究.中華婦產(chǎn)科雜志，2001，36(3):137-139.