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    翳風(fēng)穴封閉治療耳聾療效觀察

    2012-08-15 00:42:18陳為民
    中國實用醫(yī)藥 2012年4期
    關(guān)鍵詞:風(fēng)穴耳聾穴位

    陳為民

    耳鳴、耳聾是五官科常見的病癥,筆者于2000年2月至2008年5月應(yīng)用翳風(fēng)穴位注射穴位注射加治療耳鳴、耳聾患者38例,取得了滿意的臨床療效,并與單純使用藥物口服療法對比,結(jié)果報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 觀察病例為我院門診患者,均有雙耳或單耳耳鳴和不同程度的聽力下降等自覺癥狀,面排除耵聹、異物和膿耳原因所致。共58例,年齡32~58歲,病程3個月至一年,隨機分為兩組,治療組38例,男38例,女24例,平均年齡45歲;對照組29例,男11例,女18例,平均年齡43歲。兩組病例按中醫(yī)辨證分型均可分為風(fēng)熱侵襲、肝火上擾、痰火郁結(jié)、腎精虧損、脾胃虛弱等型。兩組病例年齡、病程、辨證分型等資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 治療方法

    1.2.1 對照組 根據(jù)辨證分型,分別采用疏風(fēng)清熱;清肝泄熱,開郁通竅;清熱化痰,和胃降濁;補腎益精,滋陰潛陽;健脾益氣升陽等治法,口服藥物,1次/d。療程為2周。

    1.2.2 治療組 在對照組治療基礎(chǔ)上,應(yīng)用翳風(fēng)穴位注射治療?;颊呷∈孢m坐位或臥位,選取患者(單耳或雙耳)翳風(fēng)穴。用2 ml一次性注射器抽取300 μg的維生素B12;0.5 ml,1%利多卡因;穴位消毒,進針0.3寸后運針至得氣感應(yīng),回抽無血,緩慢注射液,沒穴0.5 ml,療效2周。

    1.3 觀察目標(biāo) ①耳鳴、耳聾癥狀改善情況。②不良反應(yīng)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)卡方檢驗。

    2 結(jié)果

    2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《耳鼻咽喉科學(xué)》有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定。治愈;臨床癥狀消失。顯效;臨床癥狀明顯減輕。無效;臨床癥狀無改善。

    2.2 治療結(jié)果

    2.2.1 兩組病例臨床療效比較,治療組總有效率74%,有顯著療效;對照組總有效率53%。兩組治療前后比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.2.2 不良反應(yīng) 兩組治療后均未見暈針、過敏以及其他任何不良反應(yīng),并且改善了患者飲食、睡眠、精神等情況。

    3 討論

    耳鳴,即耳中鳴響,《外科證治全書》卷二說:“耳鳴者,耳中有聲,或若蟬鳴,或若鐘鳴,或若火高高然,或若流水聲,或若簸米聲,或睡著如打戰(zhàn)鼓,如風(fēng)入耳?!笔嵌喾N耳科疾病的癥狀群之一,也可單獨成為一個疾病。耳聾是指不同程度的聽力減退,甚至失聽?!蹲髠鳌方忉尀?“耳不聽五聲之和,為聾。”一般文獻常把耳鳴、耳聾并列,《醫(yī)學(xué)入門》卷五中說:“耳鳴乃是聾之漸也。”約有大多數(shù)的耳鳴患者伴有耳聾。

    耳鳴、耳聾辨證分為風(fēng)執(zhí)侵襲、肝火上擾、痰火郁結(jié)、腎精虧損、脾胃虛弱等五弄。因藥物、外傷、感染、情緒、衰老等多各原因致聽社經(jīng)或大腦聽區(qū)病變而致辭。是中老年人的多發(fā)病、常見病,因耳中有嘈雜聲,聽力下降,嚴重影響患者的日常生活、情緒和睡眠。也是臨床上常見的難治性疾病,由于病因復(fù)雜,單純藥物治療療效不盡人意。

    翳風(fēng)穴穴位注射治療,可達到針刺刺激和藥物的性能及對穴位的滲透作用相結(jié)合,發(fā)揮綜合效應(yīng),調(diào)整生理機能,生物效應(yīng)可提高機體的免疫力,使血本管擴張,改善局部血供。降低感覺神經(jīng)的興奮性,增強免疫細胞的活性,穴位注射后,尚可達到增加針刺效果、促進藥物吸收的功效。

    翳風(fēng),乳突下方與下頜角之間的凹陷中,主治耳鳴、耳聾,布有耳大神經(jīng)、面神經(jīng)等。翳風(fēng)穴為治療耳鳴、耳聾主穴?!夺樉木塾ⅰ钒侔Y賦:“耳聾氣閉,全憑聽會、翳風(fēng)?!?/p>

    維生素B12是體內(nèi)多種代謝過程式中的必須輔酶,對神經(jīng)系統(tǒng)疾病有一定療效。筆者選擇手足少陽經(jīng)之、翳風(fēng)穴,針刺達到疏導(dǎo)少經(jīng)氣,通竅止鳴功效。以維生素B12穴位注射后,達到針刺刺激、藥物滲透及磁療等多種效應(yīng)協(xié)同作用,大大提高了耳鳴、耳聾患者的臨床療效,具有首例、經(jīng)濟安全、療效好、副作用小等優(yōu)勢。

    目前,為了緩解群眾“看病難”的矛盾,減少醫(yī)療費用,合理利用醫(yī)療資源,國家大力推進醫(yī)療衛(wèi)生改革,發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),提倡中藥進社區(qū),翳風(fēng)穴穴位注射治療耳鳴、耳聾,具有“簡、驗、便、廉”的優(yōu)勢,尤其適合在臨床推廣。

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