一例豬大腸桿菌病的診治

紀(jì)小霞，朱克林，顧 艷，艾 能，承 力，陳朝陽(yáng)

（1.揚(yáng)州大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院，江蘇 揚(yáng)州 225009；2.揚(yáng)州大學(xué)資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)有限公司，江蘇 揚(yáng)州 225009）

2012年3月，江蘇省常州市某養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)的290頭三元雜交良種豬，發(fā)生厭食、發(fā)熱、氣喘、全身發(fā)紫、腹瀉為主要癥狀的傳染性疾病。經(jīng)過(guò)臨床觀察、病理剖檢和實(shí)驗(yàn)室診斷，確診為大腸桿菌感染，報(bào)告如下。

1 發(fā)病情況

該養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)的290頭14周齡的三元雜交良種豬，發(fā)生以厭食、發(fā)熱、氣喘、全身發(fā)紫、腹瀉為主要癥狀的傳染性疾病，病豬體溫高達(dá)41～42 ℃，全身發(fā)紫，5 d內(nèi)幾乎蔓延至全群，死亡30多頭。隨后全群使用替米考星注射液、硫酸小檗堿注射液、氟苯尼考注射液、恩諾沙星注射液和磺胺間甲氧嘧啶。用藥后病情未得到控制，隨即將2頭瀕死病豬送至揚(yáng)州大學(xué)獸醫(yī)院進(jìn)行診治。

2 臨床癥狀和剖檢變化

送診的病豬表現(xiàn)為發(fā)熱、氣喘、皮膚發(fā)紫、拉稀。剖檢的病豬，心包積液；肺氣腫，部分呈蝦肉樣變和肝樣變；肝腫大呈土黃色；膽囊萎縮，壁增厚；脾腫大；腎表面有少量出血點(diǎn)；結(jié)腸內(nèi)充滿氣體和水樣稀糞，壁變薄且有較多出血斑；腹股溝淋巴結(jié)腫大；髂內(nèi)淋巴結(jié)出血。

3 實(shí)驗(yàn)室診斷

3.1 血常規(guī)檢查

無(wú)菌采集耳靜脈血1 mL,使用VETest全血分析儀，進(jìn)行血液成分分析。結(jié)果顯示：白細(xì)胞（WBC）數(shù)量、淋巴細(xì)胞（Lymph）數(shù)量及紅細(xì)胞分布寬度（RDW）升高，而中性粒細(xì)胞（Gran）數(shù)目、紅細(xì)胞（RBC）數(shù)目、血紅蛋白量（HGB）、紅細(xì)胞比容（HCT）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）和血小板量（PLT）降低。

3.2 病毒檢測(cè)

無(wú)菌采集病豬肺、脾臟、肝臟、腹股溝淋巴結(jié)等組織，使用揚(yáng)州大學(xué)動(dòng)物傳染病實(shí)驗(yàn)室建立好的快速PCR方法檢測(cè)豬瘟病毒、偽狂犬病病毒、細(xì)小病毒、藍(lán)耳病病毒、圓環(huán)病毒。結(jié)果顯示全為陰性。

3.3 細(xì)菌檢測(cè)

3.3.1 細(xì)菌分離

無(wú)菌采集剖檢病豬的心血、肺組織、淋巴結(jié)組織，同時(shí)接種至麥康凱、含綿羊血細(xì)胞的培養(yǎng)基上，37 ℃培養(yǎng)24 h，在麥康凱瓊脂上形成圓形凸起、光滑、濕潤(rùn)、紅色的菌落，直徑約為2～3 mm，而在綿羊血平板上形成β溶血環(huán)。分別挑取2種培養(yǎng)基上的菌落涂片，革蘭氏染色，鏡檢發(fā)現(xiàn)均為兩端鈍圓、無(wú)莢膜和芽孢的革蘭氏陰性桿菌。

3.3.2 生化試驗(yàn)

取上述菌株的純培養(yǎng)物接種商品化的腸桿菌生化管，每種生化管接種2支，另設(shè)陽(yáng)性和陰性對(duì)照管。結(jié)果發(fā)現(xiàn)所分離菌株能發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，能發(fā)酵麥芽糖、甘露糖、L-阿拉伯糖、海藻糖、乳糖、木糖和山梨醇；不發(fā)酵蔗糖和肌醇；能使三糖鐵瓊脂斜面變黃；甲基紅和吲哚試驗(yàn)為陽(yáng)性；H2S、VP、檸檬酸鹽、尿素酶、賴氨酸脫羧酶和苯丙氨酸脫氨酶試驗(yàn)為陰性。

3.3.3 藥敏試驗(yàn)

采用紙片法對(duì)分離菌株的敏感度進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)復(fù)方磺胺、鏈霉素、羅紅霉素、四環(huán)素、丁胺卡那霉素、慶大霉素、卡那霉素和氟哌酸均無(wú)抑菌效果，多西環(huán)素的抑菌圈為11 mm。

4 診斷與治療

綜合發(fā)病情況、臨床癥狀、剖檢變化及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，確診大腸桿菌感染為主要致病因素。根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，建議全群拌料服用多西環(huán)素，每噸飼料300 g，連服4 d；同時(shí)服用電解多維。一周后，病情得到控制。

5 防治措施

目前，預(yù)防豬大腸桿菌病最有效的措施是疫苗接種。養(yǎng)殖戶可以根據(jù)自家豬場(chǎng)的實(shí)際情況，選擇適合本豬場(chǎng)的疫苗株，以到達(dá)最佳效果。對(duì)于長(zhǎng)期發(fā)病，現(xiàn)有的商品化疫苗無(wú)法防控的豬場(chǎng)，可以根據(jù)條件制備自家疫苗。

服用抗菌素是養(yǎng)殖戶使用最頻繁的防治手段。基層養(yǎng)殖戶經(jīng)常會(huì)在飼料中添加抗菌素，以達(dá)到預(yù)防大腸桿菌等細(xì)菌感染，但長(zhǎng)期低劑量地使用抗菌素極易導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生，并且會(huì)造成肝、腎功能的損傷，不利于豬群的健康成長(zhǎng)。因此，預(yù)防用藥要選擇藥物代謝快，肝腎負(fù)擔(dān)小的抗菌素，注意交替用藥和最佳用藥時(shí)間，防止耐藥菌株的產(chǎn)生，使得疾病暴發(fā)時(shí)無(wú)藥可選。臨床上選擇用藥時(shí)，盡可能地根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，選擇合適的抗菌藥，盡可能的避免無(wú)根據(jù)的聯(lián)合用藥。

微生態(tài)制劑對(duì)預(yù)防大腸桿菌病效果突出。微生態(tài)制劑在動(dòng)物體內(nèi)形成特有的益生菌群，拮抗病原菌的生長(zhǎng)，同時(shí)能合成酶及對(duì)動(dòng)物體有用的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)動(dòng)物自身抵抗力，從而使得病原菌“無(wú)處藏身”。但是在服用微生態(tài)制劑期間嚴(yán)禁使用任何抗菌素，防止其對(duì)微生態(tài)制劑在體內(nèi)“定居”造成影響。

增強(qiáng)生物安全意識(shí)和精心的飼養(yǎng)管理方法是應(yīng)對(duì)病原菌最重要的措施。養(yǎng)殖場(chǎng)應(yīng)該盡可能的做到“自繁自養(yǎng)”和“全進(jìn)全出”。引進(jìn)豬群時(shí)，要對(duì)原產(chǎn)地的疫情狀況全面了解，嚴(yán)禁從疫區(qū)引進(jìn)，引進(jìn)后的豬群要做好隔離檢疫工作。平時(shí)對(duì)豬場(chǎng)進(jìn)出人員、物品、上下水做好消毒工作。豬群要定期檢疫，及時(shí)對(duì)病豬隔離治療。養(yǎng)殖戶要做到精心飼養(yǎng)，提高豬群的抗病能力和免疫力，注重圈舍的溫度控制和防風(fēng)通風(fēng)，防止豬群發(fā)生應(yīng)激， 定期對(duì)圈舍清掃消毒。

6 討論

豬大腸桿菌病嚴(yán)重阻礙養(yǎng)豬業(yè)健康發(fā)展。多年來(lái)大腸桿菌病一直存在，無(wú)法根除，是引起仔豬死亡的主要原因之一。臨床上通常使用大量的抗菌藥應(yīng)對(duì)大腸桿菌病，但是過(guò)度的用藥已經(jīng)導(dǎo)致了許多耐藥菌株的產(chǎn)生。本報(bào)告所分離的菌株幾乎對(duì)所有的常見(jiàn)抗菌藥耐藥，幾乎無(wú)藥可選。耐藥菌株的產(chǎn)生還有很重要的公共衛(wèi)生學(xué)意義，其一旦感染人，也會(huì)使我們?nèi)祟悷o(wú)藥可救。所以在基層獸醫(yī)臨床上一定要規(guī)范獸用抗菌素的使用，選用合理的預(yù)防措施。提高基層養(yǎng)殖戶水平和獸醫(yī)技能是養(yǎng)豬業(yè)健康發(fā)展的必須環(huán)節(jié)。中國(guó)的養(yǎng)豬業(yè)雖然正在走向規(guī)?；?、正規(guī)化，但是在廣大農(nóng)村依舊有許多散養(yǎng)戶，其放任的養(yǎng)殖方法極易導(dǎo)致豬群發(fā)病，而基層獸醫(yī)隨意的試探性處方，更是為耐藥菌株的產(chǎn)生推波助瀾。