2012年中國骨科運(yùn)動醫(yī)學(xué)及關(guān)節(jié)鏡外科學(xué)術(shù)大會總結(jié)

2012中國骨科運(yùn)動醫(yī)學(xué)與關(guān)節(jié)鏡外科學(xué)術(shù)大會4月25-28日在上海國際會議中心成功召開。會議概況和主要學(xué)術(shù)亮點(diǎn)如下：

一、會議概況

本次會議由中華醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)療分會（CSSM）、中華醫(yī)學(xué)會骨科分會（COA）、中國體育科學(xué)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)學(xué)分會（CASM）、國際關(guān)節(jié)鏡-膝關(guān)節(jié)-骨科運(yùn)動醫(yī)學(xué)學(xué)會（ISAKOS）聯(lián)合主辦，上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院與復(fù)旦大學(xué)運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心承辦。大會得到多家國內(nèi)外專業(yè)團(tuán)體的大力支持與協(xié)作，包括：國際運(yùn)動醫(yī)學(xué)聯(lián)合會（FIMS）、北美關(guān)節(jié)鏡學(xué)會（AANA）、歐洲骨科運(yùn)動醫(yī)學(xué)聯(lián)盟（EFOST）、亞太骨科運(yùn)動醫(yī)學(xué)學(xué)會（APOSSM）、國際足聯(lián)（FIFA）和亞足聯(lián)（AFC）、世界內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會（WEDA）、上海市外國專家局、上海市體育局、上海市衛(wèi)生局、上海市醫(yī)學(xué)會、上海體育科學(xué)學(xué)會等。

國家體育總局副局長段世杰，中華醫(yī)學(xué)會副會長兼秘書長劉雁飛，國家體育總局運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究所所長、中華醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)療分會、中國體育科學(xué)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)學(xué)分會主任委員李國平教授，中華醫(yī)學(xué)會骨科分會主任委員王巖教授，華山醫(yī)院院長丁強(qiáng)教授等領(lǐng)導(dǎo)和嘉賓出席了大會開幕式及歡迎晚宴。開幕式由大會執(zhí)行主席、復(fù)旦大學(xué)運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心主任陳世益教授主持。開幕式上，國家體育總局段世杰副局長在致辭中肯定了運(yùn)動醫(yī)學(xué)對于體育事業(yè)的重要意義，并希望運(yùn)動醫(yī)學(xué)在國際學(xué)術(shù)交流、體育與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮更大作用。中華醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)療分會、中國體育科學(xué)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)學(xué)分會向來自巴西的De Rose教授、澳大利亞的Tony Parker教授、美國的Freddie Fu教授頒發(fā)了“中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)突出貢獻(xiàn)獎”，授予中國體育科學(xué)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)學(xué)分會名譽(yù)主任委員楊天樂教授“中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)奠基人”榮譽(yù)稱號。

會議主要內(nèi)容包括學(xué)術(shù)會議、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)演示與操作培訓(xùn)和全國隊(duì)醫(yī)運(yùn)動創(chuàng)傷培訓(xùn)班。來自36個(gè)國家和地區(qū)的1200余名代表參會交流。大會講師規(guī)模空前，65位國內(nèi)外頂級運(yùn)動醫(yī)學(xué)專家擔(dān)當(dāng)關(guān)節(jié)鏡與運(yùn)動創(chuàng)傷外科講師，其中27位是國際專業(yè)學(xué)會的主席和前主席，30位FIMS執(zhí)委會委員參加隊(duì)醫(yī)培訓(xùn)班授課。共安排230篇發(fā)言與墻報(bào)、5臺大師手術(shù)演示轉(zhuǎn)播、48臺新鮮尸體標(biāo)本workshop。

二、主要學(xué)術(shù)亮點(diǎn)

前交叉韌帶（ACL）重建永遠(yuǎn)是膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷的熱點(diǎn)，流行病學(xué)研究顯示ACL重建的數(shù)量在不斷增加，該韌帶對于維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性如此重要，以至于在人工關(guān)節(jié)置換中，也傾向于保留該韌帶以更好地維持膝關(guān)節(jié)運(yùn)動學(xué)功能。然而，目前ACL重建技術(shù)尚未能使患者完全恢復(fù)運(yùn)動水平，未能徹底預(yù)防術(shù)后OA發(fā)生。以后的發(fā)展方向包括：1）解剖重建：解剖重建的概念已經(jīng)獲得廣泛認(rèn)可，什么是真正的解剖點(diǎn)、如何選擇定位點(diǎn)、如何在術(shù)中經(jīng)前內(nèi)入路或經(jīng)脛骨精確解剖定位等在本次大會得到了充分的討論；2）生物學(xué)技術(shù)的應(yīng)用：富含血小板血漿（PRP）、干細(xì)胞、保留殘端的重建等技術(shù)均可能有助于改善ACL重建的療效，但其安全性、具體效果的評價(jià)仍需要進(jìn)一步的研究；3）與重建技術(shù)的改進(jìn)相比，發(fā)展更科學(xué)的技術(shù)評價(jià)方法也同樣重要，體內(nèi)動態(tài)研究被認(rèn)為是對于臨床應(yīng)用具有最為重要的指導(dǎo)意義。

如何促進(jìn)肩袖撕裂修補(bǔ)后的愈合是所有運(yùn)動醫(yī)學(xué)醫(yī)師感興趣的話題，縫線橋和雙排技術(shù)能提高肩袖與骨面的接觸面積，從而改善術(shù)后肩袖愈合率，但其費(fèi)用較高，技術(shù)難度大，并可能導(dǎo)致肩袖縫合處的高張力。單排縫合+骨髓刺激技術(shù)可能是一種簡易可行、切實(shí)有效的促進(jìn)肩袖愈合的方案。巨大肩袖撕裂被認(rèn)為是肩關(guān)節(jié)中最難以處理的損傷之一。隨著我國肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)水平的不斷提高，巨大肩袖撕裂的處理策略受到越來越多的關(guān)注。多名專家提出了巨大肩袖修補(bǔ)的策略和技術(shù)，斜向吻合、生物補(bǔ)片等技術(shù)和產(chǎn)品的應(yīng)用能極大地改善巨大肩袖撕裂的治療效果。

肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定也是最為常見的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷之一，來自各國的專家詳細(xì)介紹了前方不穩(wěn)定的生物力學(xué)機(jī)制，并按照是否為嚙合型不穩(wěn)定、關(guān)節(jié)盂及肱骨頭骨性缺損的大小等指標(biāo)制定了治療策略，來自法國的Gill Walch教授還展示了其精湛的鏡下手術(shù)技術(shù)。

踝關(guān)節(jié)運(yùn)動性損傷是臨床常見的運(yùn)動性損傷，本次大會討論了鏡下修補(bǔ)及開放解剖重建踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶的手術(shù)技巧。Pau Golano教授則顯示了其藝術(shù)性的解剖技巧，將踝關(guān)節(jié)鏡相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)在學(xué)員面前。本次會議也將視線投向踝關(guān)節(jié)骨軟骨損傷的治療，微骨折和自體骨軟骨移植一直是主流的治療手段，本次會議介紹了自體髂骨移植、逆行鉆孔減壓和松質(zhì)骨移植等新方法，為臨床醫(yī)師提供了新的治療選擇。

髖關(guān)節(jié)鏡仍是目前運(yùn)動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的新興領(lǐng)域，多位專家詳細(xì)介紹了髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)和常見的髖關(guān)節(jié)運(yùn)動相關(guān)性損傷如股髖撞擊癥、髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、股骨頭圓韌帶損傷及臀中肌損傷等的處理。

本次大會還針對康復(fù)、腱病、軟骨損傷等運(yùn)動醫(yī)學(xué)的常見問題安排了專題演講。