“2011年腹腔鏡手術(shù)演示高級研討會”在溫嶺成功舉行

為推動(dòng)腹腔鏡手術(shù)的發(fā)展，展示腹腔鏡手術(shù)的高新技術(shù)，由溫州醫(yī)學(xué)院附屬溫嶺醫(yī)院、溫嶺市第一人民醫(yī)院主辦，中華外科雜志、中華實(shí)驗(yàn)外科雜志、中國微創(chuàng)外科雜志、中國實(shí)用外科雜志為學(xué)術(shù)支持，“微創(chuàng)技術(shù)、先鋒藝術(shù)”為主題的“2011年腹腔鏡手術(shù)演示高級研討會”于2011年9月16～18日在溫嶺市第一人民醫(yī)院成功舉行。來自全國各省(市)自治區(qū)登記代表近300人參加了此次會議。會議邀請到全國知名專家30余人。亞太腔鏡協(xié)會主席、中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會腹腔鏡內(nèi)鏡學(xué)組組長、上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院副院長、《中國微創(chuàng)外科雜志》副主編鄭民華教授首先介紹了“腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)進(jìn)展”。他指出腹腔鏡手術(shù)是21世紀(jì)外科發(fā)展的里程碑，外科的發(fā)展方向也向著微小創(chuàng)傷發(fā)展，中國的微創(chuàng)外科經(jīng)過幾年的快速發(fā)展，在某些領(lǐng)域已經(jīng)達(dá)到國際領(lǐng)先。腹腔鏡技術(shù)也應(yīng)用于消化道惡性腫瘤，腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)方面，國外已有多個(gè)RCT研究和遠(yuǎn)期療效報(bào)告，可獲得和傳統(tǒng)開腹手術(shù)相同的根治效果與遠(yuǎn)期療效。在結(jié)直腸手術(shù)方面，歐美國家2/3是良性疾病，而在亞洲特別是我國主要是以惡性腫瘤為主，無論從數(shù)量上還是從技術(shù)上，我國走在國際前列水平。

隨著微創(chuàng)外科理念的普及與發(fā)展，目前微創(chuàng)外科有3大進(jìn)展，雙鏡、機(jī)器人手術(shù)、經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES)和單孔(或經(jīng)臍)腹腔鏡手術(shù)。顯像系統(tǒng)已由高清向更高清，更大屏幕，3D內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展。機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)也由宙斯(ZEUS)到伊索(Aesop)系統(tǒng)發(fā)展到達(dá)芬奇(da Vinci)系統(tǒng)。NOTES的出現(xiàn)也激勵(lì)我國同道的研究興趣，目前已成立了中國NOTES研究小組(C－NOTES)，正就NOTES手術(shù)的可行性、器械的換代進(jìn)行深入研究。鄭民華教授也指出當(dāng)前我國微創(chuàng)外科發(fā)展中存在的問題，一是微創(chuàng)外科理念的挑戰(zhàn)，對惡性腫瘤的腹腔鏡手術(shù)持懷疑態(tài)度;二是培訓(xùn)問題，忽視正規(guī)培訓(xùn)，倉促上馬;三是急需規(guī)范手術(shù)技術(shù)。中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會腹腔鏡內(nèi)鏡學(xué)組已建立一系列的腹腔鏡手術(shù)操作指南，并牽頭建立公益性的全國性腹腔鏡技術(shù)高級培訓(xùn)組織(CETF)，在全國建立25個(gè)學(xué)組認(rèn)可的培訓(xùn)基地以推廣與普及腹腔鏡技術(shù)。

中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會常委、手術(shù)學(xué)組副組長、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院張忠濤教授介紹了“微創(chuàng)、保功能——腹腔鏡技術(shù)在結(jié)直腸外科的價(jià)值體現(xiàn)”。隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腔鏡結(jié)直腸手術(shù)也越來越微創(chuàng)，保功能被重視。

中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會常委、肝臟學(xué)組副組長、浙江省科技廳副廳長、浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院副院長、《中國微創(chuàng)外科雜志》副主編蔡秀軍教授以“腹腔鏡肝切除術(shù)的現(xiàn)狀與展望”為題，介紹了中國腹腔鏡肝臟切除在國際學(xué)術(shù)的地位和中國開展的現(xiàn)狀以及12年來腹腔鏡肝切除的經(jīng)驗(yàn)。腹腔鏡肝臟切除術(shù)是高難度的手術(shù)，目前在國際上處于領(lǐng)先地位，但中國各地區(qū)發(fā)展不平衡，普及率不夠高。

與會的中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會常委、內(nèi)分泌外科學(xué)組副組長、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院微創(chuàng)外科主任、《中國微創(chuàng)外科雜志》副主編鄭成竹教授，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會腹腔鏡內(nèi)鏡學(xué)組副組長、首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院普外科主任徐大華教授，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會腹壁與疝學(xué)組副組長、解放軍總醫(yī)院普外科副主任田文教授，浙江大學(xué)附屬二院的王平教授和曹利平教授，浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院普外科主任牟一平教授，分別作了“中國糖尿病外科治療”、“腹腔鏡－內(nèi)鏡技術(shù)在外科疾病診治中的應(yīng)用”、“腹腔鏡下裂孔疝、腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)”、“內(nèi)鏡甲狀腺癌手術(shù)的淋巴清掃”、“不同手術(shù)器械在腹腔鏡胃癌手術(shù)中的應(yīng)用”和“腹腔鏡保留脾臟手術(shù)”等專題，各位專家于不同領(lǐng)域介紹了各自有關(guān)微創(chuàng)外科發(fā)展的最新進(jìn)展，更加微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)成為今后微創(chuàng)外科發(fā)展的主要方向。

會議期間安排了10臺現(xiàn)場手術(shù)演示，其中有雙鏡聯(lián)合胃底部間質(zhì)瘤切除術(shù)、腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)和腹腔鏡直腸癌根治術(shù)(Dixon);內(nèi)鏡雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù);腹腔鏡全胃切除術(shù);全腹膜外腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)，經(jīng)腹腹膜外腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)。溫嶺醫(yī)院微創(chuàng)中心也演示“腹腔鏡切口疝修補(bǔ)術(shù)”等腹腔鏡手術(shù)，充分展示了溫嶺市第一人民醫(yī)院的微創(chuàng)手術(shù)水平。