淺談示意圖在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及意義

楊建斌 張彩鳳 夏永華 魏東義 李敏 付丹丹 劉冬

淺談示意圖在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及意義

楊建斌 張彩鳳 夏永華 魏東義 李敏 付丹丹 劉冬

示意圖;醫(yī)學(xué);教學(xué);意義

示意圖是用最簡單的形式表現(xiàn)較復(fù)雜的事物，內(nèi)容簡明扼要，圖面清晰醒目的一種教學(xué)圖像。教學(xué)中設(shè)計示意圖按教學(xué)目的設(shè)計，緊扣教材，取其精華，不計細(xì)節(jié)，增刪靈活，不受時空限制，旨在突出重點，有的放矢。教師易畫易用，隨用隨現(xiàn)，是化文為圖，變抽象為具體的快速反應(yīng)工具。它能充分發(fā)揮示意圖的教學(xué)功能，彌補教學(xué)掛圖、解剖圖、插圖等的不足，是提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的理想方法之一。因此，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)注意發(fā)揮示意圖的特殊作用。

1 可以邊講邊畫，使死圖變活

邊講邊畫，化靜為動，使學(xué)生注意力隨教師的筆畫和語言而轉(zhuǎn)移，做到師生雙邊共同活動，不斷激發(fā)學(xué)生的求知興趣，充分調(diào)動學(xué)生的視覺、聽覺、動覺記憶，注意力集中，學(xué)生在輕松愉快中獲得醫(yī)學(xué)知識。示意圖的繪制過程，即使詳盡講解的過程，又是高度概括的過程，是教師備課和教授的重點。并且，在繪畫的過程中，示意圖的形成要與學(xué)生的思維過程同步［1］，不可以盲目的不顧學(xué)生的反應(yīng)，自顧自畫。在學(xué)生完全理解的基礎(chǔ)上，教師根據(jù)學(xué)生已經(jīng)掌握的病理學(xué)、生理學(xué)和其他相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科，完成體征、臨床表現(xiàn)、診斷和治療等教學(xué)任務(wù)。例如，講畫同步牙齒發(fā)生發(fā)育的整個過程，斑疹、丘疹、丘皰疹和水皰的發(fā)生發(fā)展過程，葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征的發(fā)病機制等。

2 輔助臨床圖片化解難點

學(xué)習(xí)疝氣的難點在于理解腹壁的結(jié)構(gòu)和內(nèi)外口的位置關(guān)系，書本上的插圖線條結(jié)構(gòu)較多，不利于學(xué)生抓住重點內(nèi)容。這時就需要教師根據(jù)需要畫出示意圖，準(zhǔn)確地指出疝氣內(nèi)外口上下左右前后的解剖結(jié)構(gòu)，以及各種手術(shù)方式的具體方法。有時候，簡單的幾個線條，勝過半個小時的語言文字講解。在皮膚性病學(xué)的教學(xué)中特別有用，因為臨床圖片只反映了時空的全部信息，有什么就反映什么，而示意圖則能從萬千信息中，抽取出最重要的本質(zhì)特征信息，聚焦于內(nèi)容的基本方面，幫助學(xué)生理解和記憶最重要的授課內(nèi)容［2］。

3 更新原圖，突出重點，更加容易學(xué)習(xí)和理解

為了緊扣教材，突出特征，找出規(guī)律，重新設(shè)計簡圖，使蘊藏在其中的規(guī)律變得一目了然，學(xué)生更易理解掌握。例如，在消化內(nèi)科的大班理論課中，內(nèi)鏡圖片都是紅色背景的黏膜象，學(xué)生容易被五光十色的色彩及圖形所吸引，不知道該把注意力放在哪里，教師適時顯示示意圖，能夠讓學(xué)生把注意力放在關(guān)鍵信息上，去除掉無效的信息輸入，達到事半功倍的效果。利用多媒體動畫技術(shù)對教材上的文本、聲音、圖像、動畫等進行綜合處理，用計算機模擬出各種醫(yī)學(xué)原理示意圖，更充分的創(chuàng)造出一個圖文并茂、有聲有色的教學(xué)環(huán)境，為醫(yī)學(xué)教師的教學(xué)提供強有力的表達工具，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)效率［3］。

4 化文為圖，變抽象為具體

化文為圖的作用在于引導(dǎo)學(xué)生把抽象思維和形象思維結(jié)合起來，使抽象的概念、癥狀體征的規(guī)律具體化、形象化。在復(fù)習(xí)時，指導(dǎo)學(xué)生自己動手繪畫簡圖，以圖為線把各部分知識串聯(lián)起來，使之條理化、系統(tǒng)化，而且還蘊含了學(xué)生自己創(chuàng)造性的勞動，這樣既加深了學(xué)生對知識的理解和記憶，又克服了死記硬背的不良習(xí)慣［4］。在具體的教學(xué)過程中，臨床教師應(yīng)該注意培養(yǎng)學(xué)生自己構(gòu)繪示意圖的良好習(xí)慣，引導(dǎo)學(xué)生把腦海中的思維活動，通過圖形延伸到可視的紙張上，并逐漸具體化［5］。

5 可以幫助臨床教師帶好見習(xí)生和實習(xí)生

特別是在手術(shù)科室，對于一名剛從學(xué)校畢業(yè)的新護士或?qū)嵙?xí)醫(yī)生或者護生來說，剛剛進入手術(shù)室時一無所知、手足無措，到基本能夠承擔(dān)手術(shù)室的工作，需要一段相當(dāng)長的時間。如果能在崗前培訓(xùn)時展示手術(shù)器械示意圖，在學(xué)生已經(jīng)具備一定的理論知識時學(xué)習(xí)，就易于理解和記憶，能夠迅速地認(rèn)識器械及其在手術(shù)中的用途，從而盡快擔(dān)任手術(shù)室的工作。示意圖教學(xué)實踐表明，教給學(xué)生的是工作方法和思路，為學(xué)生將來參加手術(shù)室工作及實習(xí)醫(yī)生成為一名合格的外科醫(yī)生打下堅實的基礎(chǔ)［6］。還可以幫助學(xué)生理解手術(shù)的方式和過程，學(xué)生在手術(shù)室看手術(shù)，看到很多新奇的景象和手術(shù)技巧，但是并不明白其中的原委。很多學(xué)生看了幾天的手術(shù)，回憶起來就是記得手術(shù)切開以后會出血，止血、縫合等基本操作，對于手術(shù)沒有一個整體的把握。如果能夠術(shù)前看幾張關(guān)于手術(shù)的示意圖，簡單的幾個線條就可以讓學(xué)生對手術(shù)的認(rèn)識提高一個層次，從而能夠把注意力放在關(guān)鍵的環(huán)節(jié)上。

6 示意圖的設(shè)計一定要以學(xué)生為中心，不要忽視學(xué)生的感受

有的示意圖設(shè)計的很好，教師自我感覺也很好，教師之間交流時也認(rèn)為這個示意圖概括問題很全面很簡單，但是忽視了學(xué)生的感受。因為學(xué)生和教師的知識層次和知識結(jié)構(gòu)是不同的，有的問題對于教師來講，一目了然，非常簡單，屬于常識性問題，但是對于學(xué)生來說，缺乏教師深厚的知識積累及相應(yīng)的基礎(chǔ)知識，無法理解。所以，示意圖形成以后，一定要先對一小部分學(xué)生試講，初步評估示意圖的教學(xué)效果。如果教學(xué)效果欠佳，一定要追尋其中的緣由，加以改進，直到學(xué)生易于理解和接受，否則堅決擯棄不用。對于示意圖來說，學(xué)生就是最好的裁判。有的教師設(shè)計的示意圖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，怪異，分散注意力，掩蓋了重點難點，降低了教學(xué)效果。示意圖的設(shè)計應(yīng)該以學(xué)生為中心，以教學(xué)效果為根本，突破教學(xué)難點重點，應(yīng)由難變易，由繁變簡，有助于學(xué)生理解和掌握。

總之，示意圖在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的作用很大，教師要善于啟發(fā)學(xué)生運用簡圖來說明問題，解決問題，使學(xué)生養(yǎng)成正確使用示意圖的習(xí)慣。

［1］王慶明，邢付元，王友勝．示意圖的形成要與學(xué)生的思維過程同步［J］．教學(xué)與管理，2009(2):48－49．

［2］張玉杰，秦士德．關(guān)于皮膚科學(xué)示意圖的研究［J］．濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2001，24(2):132－133．

［3］袁敏，胡玉龍．多媒體技術(shù)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的運用［J］．郴州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報，2003，5(2):57－59．

［4］趙蕾．臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中病程示意圖的使用和繪制［J］．黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2004，27(1):84．

［5］梁寒冰，王阿明，陳嫻．談醫(yī)用物理課堂教學(xué)的示意圖教學(xué)策略－基于視覺思維理論的分析［J］．中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2010，24 (6):592－594．

［6］陳嫻?jié)崳S誼，舒元旦．手術(shù)器械示意圖在手術(shù)室?guī)Ы讨械膽?yīng)用［J］．護士進修雜志，2003，18(3):230－231．

10.3969/j．issn.1674－4985.2012.04.057

河南省教育廳自然科學(xué)研究計劃項目(編號: 2011A320017)

453100新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

夏永華

2011－12－06)

(本文編輯:連勝利)