自擬催乳散配合乳房按摩治療家畜產后缺乳癥84例

牛永新

（甘肅省靜寧縣畜牧獸醫(yī)局，743400）

家畜產后在哺乳期內乳汁甚少或全無稱為產后缺乳。產后缺乳比較覺見，雖非重癥，但直接關系到幼畜的發(fā)育生長。筆者自擬中藥催乳散配合乳房按摩、熱敷治療84例缺乳癥，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 84例觀察治療病例均為2009年1月到2010年12月在本獸醫(yī)門診部門診及住院患畜。其中馬2例，初產1例，經產1例；驢22例，初產17例，經產5例；牛45例，初產38例，經產7例；羊8例，初產6例，經產2例；豬7例，初產5例，經產2例。

1.2 診斷標準 產后排出乳汁量少，甚或全無，乳汁清稀，乳房柔軟，無腫脹熱痛感。患者神疲乏力，舌淡苔薄白，脈細弱，無妊娠合并癥及產時并發(fā)癥，乳腺和乳頭發(fā)育正常，排出乳癰，乳房腫脹而痛，乳汁質稠以及乳頭先天發(fā)育不良，皸裂者。

2 治療方法

2.1 中藥治療 用自擬催乳散：黃芪60g，白芍、桃仁、阿膠、黨參、熟地、當歸、白術、路路通、王不留行、花粉各40g，益母草80g，川芎、防風各30g（以上為中等大家畜量，其它家畜視體重相應增減），共末開水沖調，候溫灌服，1日1劑，3劑為1個療程。

2.2 按摩乳房 每天上午下午各乳房按摩1次每次20～30分鐘。乳房按摩方法：一手固定置于乳房下方，一手沿乳腺管方向由基底部向乳頭做旋轉式按摩，45℃熱敷乳房，讓仔畜早接觸，早吸吮，早開奶。

3 療效標準及治療結果

3.1 療效標準 顯效：乳汁分泌充足，能滿足仔畜哺乳需要，不需要另添加代乳品；有效：乳汁分泌從無到有，從少到多，但不能滿足仔畜哺乳全部需要，每次吸吮后期母畜避開仔畜，有疼痛反應；無效：乳汁甚少或同前，質稀，以人工喂養(yǎng)為主。

3.2 治療結果 顯效58例，有效23例，無效3例，總有效率96.43%。

4 病例

2010年5月18日，紅寺鄉(xiāng)陳某家所養(yǎng)的一頭牛來就診。主訴：患者5月16日初次順產一牛犢后無乳。檢查：患畜無乳，乳腺及乳頭發(fā)育正常，無腫脹熱痛感，牛犢頻頻吃奶，用力拱撞乳房，患牛有疼痛反應。患畜稍瘦，神疲乏力，飲食欲稍差，診斷為無乳，屬氣血虛弱化源不足，氣機不暢，肝氣郁結所致。治療用自擬催乳散：黃芪60g，白芍、桃仁、阿膠、黨參、熟地、當歸、白術、路路通、王不留行、花粉各40g，益母草80g，川芎、防風各30g，共末開水沖調，候溫灌服，1日1劑。同時每天按摩、熱敷乳房2次，讓牛犢及時早接觸、早吸吮、早開奶。治療3天，乳汁分泌充足，能滿足犢牛哺乳需要，不需人工喂養(yǎng)，患牛精神好轉，食欲增加而愈。

5 討論

母乳是仔畜最理想的營養(yǎng)品，同時母乳喂養(yǎng)利于產后子宮復原。母乳營養(yǎng)成分豐富，比例適當，易于消化吸收，母乳內含有核苷酶，能促進體內蛋白質合成。母乳內含有溶菌酶、吞噬細胞和抗細菌、病毒和真菌的抗體活性物質，能增強仔畜的免疫力。母乳中含有雙岐因子，可促進雙岐桿菌生長，抑制大腸桿菌生長，并且具有體液免疫和細胞免疫等特異和非特異免疫的作用。

乳汁的分泌是一個復雜的生理過程，受神經內分泌系統(tǒng)的調節(jié)，其中有多種內分泌的參與和影響。熱敷和按摩乳房不但可以促進血液循環(huán)，而且是一種刺激，這種刺激經過皮膚后發(fā)出的信息沖動沿傳入神經系統(tǒng)至中樞神經系統(tǒng)細胞，引起催產素和催乳素的分泌。通過條件反射和非條件反射，使血中催產素和催乳素增加。

中獸醫(yī)學認為，乳汁生于血化于氣，其根在于腎，其源在脾，其行在肝。故《傅青主女科》中“婦人產后絕無點滴無乳，人以乳管之閉也，誰知是氣與血之兩涸乎！大乳及氣血之所化而成者，無血固不能生乳汁，無氣亦不能化乳汁?！币虼巳比椴∫虿C以氣血虛弱化源不足，氣機郁滯乳道為主，治以益氣、養(yǎng)血、通絡、固表入手，用自擬催乳散治療。方中黃芪、白術、黨參補氣健脾生血化乳；當歸、白芍補血養(yǎng)血滋液；桃仁、川芎、益母草活血化瘀，促進子宮收縮，利于母體體能恢復；王不留行、路路通通絡下乳，軟堅散結，改善乳房的血液循環(huán)，促進乳腺分泌；阿膠、熟地、花粉滋陰補血養(yǎng)血；防風固表止汗御風邪。全方補氣養(yǎng)血、調暢氣機、疏通經脈、增液通乳，使氣行血調、經脈通暢、乳汁化源充足。現(xiàn)代藥物研究黃芪能使血液中白細胞總數(shù)和多核白細胞數(shù)目顯著增加，增強自然殺傷細胞的活性，明顯提高淋巴細胞功能，對正?？贵w的形成有明顯促進作用，從而增強機體的非特異性和特異性免疫功能，白術和防風也有免疫增強作用，防風還有抗炎抗過敏作用。黨參、路路通、王不留行對神經系統(tǒng)有興奮作用。當歸主含揮發(fā)油和阿魏酸，能促進造血功能，增進免疫功能?；ǚ酆旎ǚ鄣鞍?、皂苷等具有抗菌抗病毒作用。王不留行含不留行皂苷、王不留行黃酮甙等，可調節(jié)生理功能，影響體內代謝，致使血漿和子宮組織中等二信使cAMP含量增加，具有活血調經，下乳消癰作用。筆者認為本法通過自擬催乳散配合按摩、熱敷，能促進血液循環(huán)，調節(jié)神經和內分泌功能，使泌乳素水平升高，從而影響乳汁的分泌，有效提高泌乳量，促進母畜免疫力恢復，改善全身癥狀，對產后缺乳有顯著療效，值得臨床推薦。