飛行人員療養(yǎng)存在的問題及建議

鄧志宏

(蘭州軍區(qū)空軍后勤部衛(wèi)生處，730020)

為提高飛行人員療養(yǎng)的效果，我們對飛行員進行了療養(yǎng)質(zhì)量問卷調(diào)查，對某航空醫(yī)學鑒定訓練中心飛行人員療養(yǎng)管理情況進行了現(xiàn)場調(diào)查，查找存在的問題，分析原因，提出改進的意見和建議。

1 存在的主要問題

1.1 療養(yǎng)機構(gòu)功能作用發(fā)揮不夠 我們對760名飛行員問卷調(diào)查結(jié)果顯示：340人(占44.7％)患有頸椎病，253人(占33.3％)患有腰椎疾病，185人(占24.3％)患有胃腸道疾病，124人(占16.3％)患有失眠，而346人(占45.5％)對療養(yǎng)質(zhì)量不滿意，表明飛行人員療養(yǎng)需求巨大，但是航空醫(yī)學鑒定訓練中心療養(yǎng)功能作用發(fā)揮不足。物理療法、體育療法、心理治療、藥物療法等飛行人員常規(guī)療養(yǎng)業(yè)務(wù)水平不高，沒有發(fā)揮好療養(yǎng)消除身體疲勞、恢復基礎(chǔ)體能、提高飛行作業(yè)能力的功能；空中暈厥、空暈病、飛行錯覺、加速度耐力不良、氣壓損傷性中耳炎等航空疾病，以及頸椎病、腰椎病等飛行人員職業(yè)性多發(fā)病的康復療養(yǎng)沒有全面展開，沒有發(fā)揮好療養(yǎng)促進飛行人員傷病后機體功能康復的功能；旋梯、滾輪等特殊體能訓練，低壓艙缺氧訓練、加壓呼吸訓練等航空生理訓練，以及飛行錯覺體驗、生物反饋放松訓練等航空心理訓練沒有全面展開，沒有發(fā)揮好療養(yǎng)提高飛行人員高級軍事作業(yè)能力的功能。

1.2 飛行人員思想不夠重視 療養(yǎng)是傷病康復和消除疲勞的重要手段，是飛行人員戰(zhàn)斗力再生的重要措施，對維護和提高飛行部隊戰(zhàn)斗力具有重要作用[1]。個別飛行人員對療養(yǎng)作用的認識存在偏差，對療養(yǎng)不夠重視。如有些飛行人員認為療養(yǎng)只是休息，過多地參與會餐、喝酒、吸煙、打牌、睡懶覺、看電視等活動，個別飛行員療養(yǎng)結(jié)束身體狀況沒有得到改善。有些飛行人員把療養(yǎng)期當作訪親探友、辦私事的良好時機，有的推遲入院，有的提前出院，導致療養(yǎng)質(zhì)量下降。

1.3 飛行人員大體檢鑒定質(zhì)量不高 飛行人員大體檢和健康鑒定是航空醫(yī)學鑒定訓練中心的一項重要職能。當前有些航空醫(yī)學鑒定訓練中心飛行人員體檢鑒定質(zhì)量不高。查閱132名飛行人員2008-01—2011-01的大體檢記錄發(fā)現(xiàn)，完全符合規(guī)定的大體檢記錄只占63.1％，在不符合規(guī)定的大體檢記錄中，無鑒定結(jié)論或健康等級評定的占17.4％；健康等級評定存在異議的占2.3％，無體檢單位蓋章或健康鑒定委員會主任簽字的占2.1％。項目記錄不全的占25.1％，如外科、皮膚科檢查缺肺活量及握力記錄，眼科沒有記錄色覺、夜間視力，耳鼻喉科缺耳氣壓機能和前庭功能記錄。單項檢查結(jié)果與既往檢查結(jié)果沖突的占13.8％。如有位飛行員做過膽囊切除術(shù)，而外科查體為“未見異?！?；而住院記錄有“神經(jīng)性頭痛”的診斷，神經(jīng)科記錄的主訴及既往病史卻為“無異?！薄４送?，單科檢查無鑒定結(jié)論的占8.2％。

1.4 療養(yǎng)機構(gòu)人員業(yè)務(wù)技術(shù)不高 通過座談和考察考核可以看出，飛行人員療養(yǎng)機構(gòu)骨干力量不足、專業(yè)技術(shù)不精、規(guī)章制度不健全、體檢質(zhì)量不高。有些大體檢醫(yī)師不熟悉《飛行人員體格檢查標準》，將航空健康鑒定等同于一般的醫(yī)學鑒定。有些人未掌握《中國人民解放軍空軍航空衛(wèi)生工作規(guī)則》，鑒定結(jié)論隨意性較大。造成這種狀況的原因，主要是療養(yǎng)機構(gòu)與基層部隊、空軍航空醫(yī)學研究和教學機構(gòu)沒有建立健全的銜接機制，人才補充和培訓渠道不暢。同時，個別航空醫(yī)學鑒定工作者不注重業(yè)務(wù)學習。

2 對策建議

2.1 拓展飛行人員療養(yǎng)方法 針對高性能戰(zhàn)機裝備部隊后飛行人員職業(yè)病高發(fā)的問題，建議按照“早期診斷—療養(yǎng)康復—訓練提高”的思路，賦予各航空醫(yī)學鑒定訓練中心更多職能。加強專項體檢，早期發(fā)現(xiàn)疾病，開展專項體能訓練和航空醫(yī)學訓練，增強飛行人員體質(zhì)，利用景觀治療、特色水療、理療等多種方法促進疾病康復，對高性能戰(zhàn)斗機飛行員進行專項素質(zhì)訓練[2]，拓展飛行人員療養(yǎng)的方法，維護飛行人員職業(yè)健康。

2.2 加強飛行人員療養(yǎng)管理 從行政、膳食、健康鑒定、專項素質(zhì)訓練等多方面入手，嚴格落實飛行人員療養(yǎng)管理制度，促進各項療養(yǎng)業(yè)務(wù)取得實效[3]。嚴格落實值班制度，及時處理療養(yǎng)飛行人員遇到的困難和問題。嚴格落實療養(yǎng)飛行人員日常管理制度，明確分工，強化教育，嚴密組織集體活動，嚴格執(zhí)行請銷假制度，狠抓夜查房雙簽字制度落實，切實維護療養(yǎng)飛行人員療養(yǎng)安全。嚴格執(zhí)行療養(yǎng)床位管理制度，提高床位使用率。嚴格執(zhí)行飛行人員推遲入院和提前出院報批制度，提高保障效益。

2.3 提高飛行人員大體檢鑒定質(zhì)量 定期組織飛行人員體檢組成員進行業(yè)務(wù)學習、技能培訓、資質(zhì)考核評定，嚴密制定體檢計劃，按照體檢項目做好體檢，嚴格落實單科把關(guān)和綜合鑒定集體討論制度，不斷提高飛行人員體檢組成員的業(yè)務(wù)水平。充分發(fā)揮健康鑒定委員會的職能作用，認真審查飛行人員健康檔案資料，審核單科鑒定結(jié)論，加強對體檢工作的檢查指導，組織疑難病癥的研究討論，做好飛行人員健康鑒定結(jié)論和飛行等級評定。高度重視飛行人員鑒定結(jié)論的隨訪，完善與部隊溝通聯(lián)系的機制，定期了解飛行人員歸建后的飛行適應(yīng)情況，如有必要深入部隊隨訪和提供醫(yī)療服務(wù)。

2.4 狠抓療養(yǎng)骨干隊伍建設(shè) 堅持“科研帶學科、學科帶課題、課題帶人才”的方針，著力培養(yǎng)一支專業(yè)技術(shù)骨干隊伍。按照“發(fā)揮特長、各盡其才、統(tǒng)籌配置、發(fā)揮效益”的原則，制定人才培養(yǎng)發(fā)展規(guī)劃，建立“招、聘、選、調(diào)、改”標準，形成規(guī)范的人才使用管理機制。在做好人才引進和資源“聯(lián)姻”工作的同時，采取送出去、請進來等多種途徑加快人才培養(yǎng)，如邀請大學、科研院所等單位的專家授課講學，選送骨干參加上級組織的專業(yè)培訓，到星級賓館交流學習等。

[1]張衛(wèi)兵.特勤療養(yǎng)學[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：11-12.

[2]高永喜，熊萬喜，劉瑩，等.高性能戰(zhàn)斗機飛行員療養(yǎng)模式與療養(yǎng)效果研究[J].人民軍醫(yī)，2008，51(5)：255-256.

[3]熊萬喜，高永喜，余琳.高性能戰(zhàn)斗機飛行員療養(yǎng)規(guī)范管理[J].人民軍醫(yī)，2008，51(5)：319-320.