論構(gòu)建以人文為核心的醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)課程教學(xué)體系

蹇瑞橋 鄭 琳

（江西護(hù)理職業(yè)技術(shù)學(xué)院 江西 南昌 330200）

為落實(shí)醫(yī)學(xué)人文教育的指導(dǎo)思想，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)抓好人文課程實(shí)施的相關(guān)工作，提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。

1 構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文課程體系的原則

構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文課程體系，應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)高校教育的指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展需要，充分發(fā)揮不同人文學(xué)科的功能與作用，做到目的明確、重點(diǎn)突出、結(jié)構(gòu)合理、和諧發(fā)展。

1.1 目的明確原則。人文課程的開設(shè)，是培養(yǎng)提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的主要途徑。通過人文課程的教育，能豐富醫(yī)學(xué)生的人文知識(shí)，形成人文知識(shí)與醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)；能形成樂觀豁達(dá)的人生態(tài)度與高尚的醫(yī)德情操；能開闊視野形成大德大愛的情懷；能提高心理素質(zhì)創(chuàng)新能力等。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生素質(zhì)提出了更高的要求，人文課程的根本目的就是要完善提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，使其成為具有人文情懷的新型綜合素質(zhì)人才，塑造醫(yī)學(xué)生圣潔的靈魂，具有高尚的醫(yī)德，形成人性化的世界觀價(jià)值觀。

1.2 重點(diǎn)突出原則。醫(yī)學(xué)高校人文課程構(gòu)建，應(yīng)確定人文學(xué)科核心課程，根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)人才的需要而確定的骨干學(xué)科，應(yīng)做到少而精，重點(diǎn)突出。應(yīng)重點(diǎn)開設(shè)醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)等課程可作為核心人文課程，確立鞏固其在醫(yī)學(xué)教育中的核心地位。國(guó)內(nèi)外的很多醫(yī)學(xué)高校此類相關(guān)人文學(xué)科，積累好不少成功的經(jīng)驗(yàn)與做法，并得到了廣大師生的認(rèn)同，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)與人文的融合，提高了醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

1.3 全面和諧發(fā)展原則。現(xiàn)在很多學(xué)者都用顯性課程與隱性課程來闡述醫(yī)學(xué)人文課程的內(nèi)涵。醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的課程應(yīng)是醫(yī)學(xué)專業(yè)課程、自然科學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)的綜合體。隱性人文課程建設(shè)就是要通過無形的教育，在潛移默化、耳濡目染中提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。如重視醫(yī)學(xué)生的入校宣誓儀式教育，授帽儀式活動(dòng)；歷代醫(yī)圣華佗、孫思邈、李時(shí)珍等雕像的合理布局；國(guó)外醫(yī)德格言的文化碑廊建設(shè)等。為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)大的校園文化氛圍，時(shí)時(shí)刻刻、無處不在地感受醫(yī)學(xué)人文魅力的熏陶，激發(fā)學(xué)生熱愛生活的情感，增強(qiáng)時(shí)代的責(zé)任感與使命感。通過顯性課程與隱性課程的建設(shè)，使醫(yī)學(xué)人文教育能全面和諧發(fā)展。

2 構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文課程體系的策略

2.1 內(nèi)容結(jié)構(gòu)，科學(xué)設(shè)置醫(yī)學(xué)人文課程：醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)及醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)合理設(shè)置人文課程，滿足醫(yī)學(xué)生對(duì)人文素養(yǎng)的需要。醫(yī)學(xué)人文課程的安排應(yīng)根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展的特征及不同的年級(jí)階段，科學(xué)安排，循序漸進(jìn)，不斷地使人文教育向縱深方向發(fā)展。根據(jù)人文學(xué)科的不同性質(zhì)，把人文課程主要分為三大結(jié)構(gòu)體系。

2.1.1 具有傳統(tǒng)人文性質(zhì)課程建設(shè)。其主要體現(xiàn)在基礎(chǔ)人文社科建設(shè)，課程主要包括政治哲學(xué)、法律道德、大學(xué)語文、社交禮儀等。這些基礎(chǔ)人文課程應(yīng)主要安排在大學(xué)教育起始階段，使醫(yī)學(xué)生在以前義務(wù)教育的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大人文的知識(shí)面，樹立良好的職業(yè)素質(zhì)觀，使醫(yī)學(xué)生熱愛專業(yè)，培養(yǎng)強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí)、法律意識(shí)及競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)等。

2.1.2 具有醫(yī)學(xué)特色的人文課程建設(shè)。此部分的課程項(xiàng)目是在傳統(tǒng)意義的人文基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)科的不同性質(zhì)所形成的綜合性人文學(xué)科，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科與人文學(xué)科的內(nèi)在聯(lián)系，是醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)交叉的邊緣學(xué)科。課程主要包括醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)等學(xué)科。課程設(shè)置主要是根據(jù)醫(yī)學(xué)涉及到的社會(huì)各領(lǐng)域的需要而建立的學(xué)科體系，是具有人文社會(huì)背景特色，又具有醫(yī)學(xué)特殊性質(zhì)的學(xué)科建設(shè)。

2.1.3 具有綜合應(yīng)用醫(yī)學(xué)人文的課程建設(shè)。此部分的課程主要是面對(duì)畢業(yè)前的醫(yī)學(xué)生，為了更好地適應(yīng)社會(huì)，服務(wù)社會(huì)，在醫(yī)學(xué)生步入社會(huì)前進(jìn)行的人文教育，是幾年來大學(xué)人文教育的總結(jié)與應(yīng)用。課程主要有醫(yī)生與病人、醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)等。此階段地醫(yī)學(xué)生已經(jīng)很成熟，知識(shí)結(jié)構(gòu)也比較完善，他們最需要的就是學(xué)以致用地解決臨床實(shí)踐的應(yīng)用能力、靈活處理人及各種人際關(guān)系的技能、如何在競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境中保持良好的心態(tài)。此部分的學(xué)科建設(shè)具有融多種人文學(xué)科于一體，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)與人文的融洽性、統(tǒng)一性，醫(yī)學(xué)需要人文，人文促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

2.2 加強(qiáng)人文教師隊(duì)伍建設(shè)：教師是人類教育的工程師，具有傳到授業(yè)解惑的作用與功能，教師的為人師表具有典范感染意義。因此，醫(yī)學(xué)高校需要打造一支具有知識(shí)全面、思想過硬、愛崗敬業(yè)的教師隊(duì)伍。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育的現(xiàn)狀不容樂觀，對(duì)人文教育重視不夠，公共基礎(chǔ)部門的教師地位不高，醫(yī)學(xué)專業(yè)教師對(duì)人文教育不屑一顧等。因此，我們應(yīng)充分調(diào)動(dòng)各方面的力量，構(gòu)建一支強(qiáng)大的人文教師隊(duì)伍。

2.2.1 加強(qiáng)人文基礎(chǔ)課教師隊(duì)伍建設(shè)。在醫(yī)學(xué)院校，存在一種不良的現(xiàn)象，基礎(chǔ)課教師地位不高，錯(cuò)誤認(rèn)為基礎(chǔ)課教師就是地位最底下的教師，甚至認(rèn)為是可有可無的。醫(yī)學(xué)教育部門領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度地重視，改善人文基礎(chǔ)課教師的教學(xué)環(huán)境，提高他們的教學(xué)地位，多提供繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。廣大人文基礎(chǔ)課教師，也應(yīng)端正心態(tài)，增強(qiáng)自信，完善人格，提高素養(yǎng)，要以教書育人為責(zé)任，為培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才而鞠躬盡瘁。

2.2.2 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師隊(duì)伍人文建設(shè)。醫(yī)學(xué)高校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生是具有綜合素質(zhì)全面的新型人才，這就對(duì)我們廣大教育者提高了更高的要求。醫(yī)學(xué)教育不是孤立的單一的，而是綜合的融合的。我們的醫(yī)學(xué)教育者，既要精通本專業(yè)學(xué)科，又要能博學(xué)多才多藝。只有這樣的教師，才能在學(xué)生心中樹立崇高的地位，才能更好地培養(yǎng)德藝雙馨的醫(yī)學(xué)人才。因此，醫(yī)學(xué)高校應(yīng)該多組織醫(yī)學(xué)教師人文教育培訓(xùn)，定期舉辦醫(yī)學(xué)人文教學(xué)經(jīng)驗(yàn)等交流活動(dòng)，使醫(yī)學(xué)教師在教學(xué)實(shí)踐中能把人文教育融合于學(xué)科教學(xué)中，以自身的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)去熏陶感染醫(yī)學(xué)生。

2.2.3 改善人文教育環(huán)境，更新教學(xué)手段方法。人文課程教育的落實(shí)，需要相應(yīng)完善的人文教學(xué)環(huán)境。醫(yī)學(xué)高校應(yīng)創(chuàng)造應(yīng)為醫(yī)學(xué)生的發(fā)展創(chuàng)造廣闊的平臺(tái)，不僅是改善教室的環(huán)境，添加幾臺(tái)計(jì)算機(jī)等媒體設(shè)施，而且要營(yíng)造寬松博學(xué)的文化氛圍。落實(shí)人文教育理念，我們的教育手段與方法需要不斷地更新，過去一味以老師課堂講的方式早已不能適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)的需要。我們應(yīng)充分尊重醫(yī)學(xué)生的人格，充分調(diào)動(dòng)其積極，使醫(yī)學(xué)教育從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)向“我要學(xué)”。教育手段從硬性轉(zhuǎn)向軟性，比如現(xiàn)在很提倡的一種PBL(問題學(xué)習(xí)法)，以教師為主導(dǎo)，醫(yī)學(xué)生為主題，以問題為中心，引導(dǎo)學(xué)生，啟發(fā)學(xué)生，教育學(xué)生的方法，就得到了廣大師生的認(rèn)同。

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