潑尼松用于麻風神經(jīng)炎治療中的效果

張貴友

【摘 要】 目的：分析將潑尼松應用到麻風神經(jīng)炎治療中的有效性。方法：選擇2015年1月至2016年1月我院接收治療的麻風神經(jīng)炎患者50例為研究對象，均給予潑尼松治療，對臨床效果進行分析。結(jié)果：50例患者治療總有效率為96%，治療過程中未出現(xiàn)嚴重不良反應，均堅持完成了治療。結(jié)論：將潑尼松應用到麻風神經(jīng)炎治療可實現(xiàn)理想的臨床效果，使患者臨床癥狀得到有效改善，且不會有嚴重不良反應出現(xiàn)，安全性較為理想。

【關鍵詞】 麻風神經(jīng)炎 治療 潑尼松

麻風神經(jīng)炎有急性神經(jīng)炎與無痛神經(jīng)炎之分，前者在短期內(nèi)就會有嚴重的神經(jīng)功能損害出現(xiàn)，后者的發(fā)生不易被察覺，神經(jīng)功能損害具有漸進性，一般不會有明顯的自覺癥狀與神經(jīng)壓痛出現(xiàn)[1]。對于麻風神經(jīng)炎來說，如果不盡早發(fā)現(xiàn)并施予有效的臨床干預措施，極易導致不可逆的神經(jīng)損害、繼發(fā)性殘疾等出現(xiàn)，對患者生活質(zhì)量與生命安全造成威脅。目前，在麻風神經(jīng)炎的治療中，主要的方法為藥物治療，其中常用的藥物是糖皮質(zhì)激素[2]。2000年，潑尼松開始被應用到麻風神經(jīng)炎的治療中，為了進一步對麻風神經(jīng)炎治療中應用潑尼松的臨床效果進行分析，本次研究將我院接收治療的麻風神經(jīng)炎患者50例當作研究對象，均給予潑尼松治療，對其臨床效果進行評價，現(xiàn)將研究呈現(xiàn)如下：

1 對象及方法

1.1 研究對象

在2015年1月至2016年1月這一期間我院接收治療的麻風神經(jīng)炎患者中選擇50例為本次研究對象。男女比例為27：23，年紀處于26至62歲之間，平均（52±5.3）歲，神經(jīng)感覺、運動功能出現(xiàn)損害的時間在0.5至7個月之間，平均（3.6±2.1）個月。其中，28例為急性神經(jīng)炎，受損的神經(jīng)一共有43條，22例為無痛性神經(jīng)炎，受損的神經(jīng)一共有32條。所選患者均在相關臨床檢查下明確確診，未實施過系統(tǒng)性的糖皮質(zhì)激素治療，均知道此次研究，并自愿參與到其中，已將合并其他嚴重內(nèi)科疾病、精神疾病、妊娠、哺乳期患者等患者排除在外。

1.2 麻風神經(jīng)炎的診斷標準

急性麻風神經(jīng)炎：病情突然發(fā)作，有明顯的神經(jīng)痛、觸痛存在，檢查可見神經(jīng)干粗大，出現(xiàn)急聚性功能障礙。無痛麻風神經(jīng)炎：（1）出現(xiàn)6個月以內(nèi)的神經(jīng)功能性障礙；（2）對單條神經(jīng)支配區(qū)域的測試點進行測試，發(fā)現(xiàn)2個或以上的測試點存在感覺障礙；（3）運動功能存在部分障礙或者全部存在障礙；（3）沒有自發(fā)性的神經(jīng)痛存在，但存在輕度壓痛。

1.3 治療方法

50例患者均給予潑尼松治療，所用藥物生產(chǎn)廠家為浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字號是H33021207，給藥方式為口服，晨間頓服，第一個月劑量為每天40mg，第二個月為每天30mg，第三個月為每天20mg，第四個月為每天15mg，第五個月為每天10mg，第六個月為每天5mg，持續(xù)用藥半年。

1.4 觀察指標

（1）完成半年的治療后，以患者神經(jīng)痛癥狀與相關功能恢復情況為依據(jù)，對治療效果進行判定，治愈：神經(jīng)疼痛、運動功能障礙、單純性感覺完全消失；顯效：神經(jīng)疼痛可見明顯減輕，運動功能障礙、單純性感覺得到明顯恢復；有效：神經(jīng)疼痛有一定程度的減輕，運動功能障礙、單純性感覺有一定恢復；無效：神經(jīng)疼痛、運動功能障礙、單純性感覺沒有明顯的改善，甚至加重。治療總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）對治療過程中出現(xiàn)不良反應的情況進行觀察與分析。

2 結(jié)果

2.1 分析治療效果

50例患者中，治愈的有效18例，顯效的有26例，有效的2例，2例無效，治療總有效率為96%（48/50），治療總有效比較理想。

2.2 分析不良反應發(fā)生情況

治療過程中，12例出現(xiàn)胃部不適，應用胃粘膜保護劑進行對癥處理后，均明顯好轉(zhuǎn)，1例血壓升高，經(jīng)口服降壓藥后血壓被控制到了正常范圍內(nèi)，所有出現(xiàn)的副作用都沒有對治療產(chǎn)生影響，50例患者均堅持了半年的治療。

3 討論

麻風神經(jīng)炎由神經(jīng)被麻風桿菌直接侵犯所致，主要臨床表現(xiàn)為神經(jīng)痛、壓痛、運動功能障礙等，若不及時施予有效的治療措施，極易導致患者面部、肢體出現(xiàn)畸形，從而致使患者毀容、肢體麻木、癱瘓、手指關節(jié)萎縮等，不但會給患者身體健康帶來嚴重影響，而且會使患者產(chǎn)生較大的心理負擔，對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響[3]。目前，臨床上經(jīng)常應用糖皮質(zhì)激素對麻風神經(jīng)炎進行治療，糖皮質(zhì)激素具有顯著的抗炎、抗纖維作用，可減輕炎性反應，對神經(jīng)軸的漿流于血液循環(huán)進行改善，進而實現(xiàn)神經(jīng)功能的恢復。潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素的一種，具有良好的抗炎效果，在減輕炎性反應中可發(fā)揮出明顯的作用，可對炎性反應的進一步發(fā)展進行阻止，還能夠?qū)ρ装Y細胞的產(chǎn)生進行抑制，對巨噬細胞、白細胞在炎癥部位的集聚產(chǎn)生抑制性作用，對炎癥化學中介物的合成與釋放進行阻止[3]。另外，潑尼松還能夠產(chǎn)生免疫抑制作用，可對白介素的合成與釋放進行抑制，使免疫蛋白濃度減輕。由于以上作用，潑尼松經(jīng)常被應用到炎癥性疾病的治療中，麻風神經(jīng)痛由麻風桿菌感染所致，也屬于一種炎癥性疾病，應用潑尼松進行治療，效果比較理想。

入選本次研究的50例患者均給予了潑尼松治療，結(jié)果顯示，治療總有效率為96%，治療過程中沒有嚴重的不良反應出現(xiàn)?？梢?，在麻風神經(jīng)炎治療中應用潑尼松療效與安全性都比較理想。因此，對麻風神經(jīng)炎患者實施治療時，臨床上可積極應用潑尼松，以促進患者臨床癥狀的有效改善與恢復。但在治療過程中，需要嚴格掌握潑尼松的適應癥及注意事項，用藥時注重患者相關病史的詢問，當患者存在高血壓、胃腸潰瘍、精神病、心肌梗死、青光眼時，不得應用潑尼松進行治療，另外，患者存在腎上腺皮質(zhì)激素類藥物過敏史、合并真菌或其他病毒感染也不得應用潑尼松治療。這樣，能夠使用藥過程中不良反應減少，從而保證藥物作用的有效發(fā)揮。

參考文獻

[1]黃貴義，王臘梅，李志毅，等.新發(fā)麻風712例臨床分析[J].江西醫(yī)藥，2014，（12）：1388-1391.

[2]宋正偉.潑尼松治療麻風神經(jīng)炎的臨床價值分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2015，（7）：61.

[3]徐榮貴.甘露醇聯(lián)合潑尼松治療面神經(jīng)炎療效評價[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2014，（8）：458-458.

[4]孟建明.急性面神經(jīng)炎患者進行綜合治療的療效[J].中外醫(yī)學研究，2015，（17）：128-129.