肷部切口牽引治療母豬子宮脫出

顏家林

(永勝縣六德鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，云南 永勝 674213)

子宮脫出是指子宮的部分或全部由宮頸脫出于陰道內(nèi)或陰道外的一種疾病。一般發(fā)生于產(chǎn)后數(shù)小時(shí)或幾天內(nèi)，有的母豬在分娩過程中常發(fā)生。筆者針對(duì)在整復(fù)過程中采用一般的常規(guī)整復(fù)方法，在復(fù)位或復(fù)位不完全時(shí)由于患畜劇烈運(yùn)動(dòng)而重復(fù)脫出;因脫出時(shí)間已久，子宮頸收縮，子宮壁變硬或豬體型小，手無法伸入子宮角;以及子宮脫出時(shí)間太久病畜出現(xiàn)休克、虛脫、癥狀嚴(yán)重;難以整復(fù)時(shí)，筆者采取肷部切口牽引整復(fù)法治療母豬子宮脫出，治愈了7例，獲得了良好的效果。

1 病因

母豬子宮脫出的原因主要有以下幾方面:(1)圈舍太小導(dǎo)致母豬運(yùn)動(dòng)不足，以及年老經(jīng)產(chǎn)，致使子宮組織松弛。(2)圈舍不規(guī)范，母豬長期睡在前高后低的圈舍內(nèi)，造成腹壓過高。(3)胎兒過大、胎水過多導(dǎo)致子宮韌帶持續(xù)伸張，從而造成子宮脫出。(4)分娩過度努責(zé)，或助產(chǎn)時(shí)用力過猛，拉出胎兒過快引起子宮內(nèi)翻脫出。(5)分娩時(shí)產(chǎn)道損傷，產(chǎn)后母豬因疼痛而過度努責(zé)，引起子宮脫出。(6)有時(shí)母豬因產(chǎn)仔過多、產(chǎn)仔時(shí)間過長、胎數(shù)過多、產(chǎn)道干燥、胎衣不下剝離時(shí)強(qiáng)力牽拉等，也易造成子宮脫出。(7)母豬因體質(zhì)差、瘦弱，在懷孕期出現(xiàn)過腹瀉、便秘、腹痛等疾病時(shí)也易造成子宮脫出。

2 癥狀

(1)子宮內(nèi)翻時(shí):子宮角尖端通過子宮頸進(jìn)入陰道內(nèi)，患畜輕度不安、努責(zé)頻繁，有腹痛現(xiàn)象。臥下時(shí)可見陰道內(nèi)內(nèi)翻的子宮角，時(shí)間稍長可見污紅色、帶臭味的液體從陰道流出，病畜持續(xù)努責(zé)則發(fā)展為子宮脫出。

(2)子宮脫出時(shí):子宮角像兩條腸管，較粗大，且黏膜表面形似平絨，顏色紫紅，有橫皺襞，末端有一凹陷;子宮黏膜長時(shí)間暴露于體外，被尿、糞便、泥土、墊草等污染。表面干燥污穢、發(fā)炎變硬、潰爛、出血、裂口。病畜臥地不起，反應(yīng)遲鈍、很快出現(xiàn)虛脫癥狀。

3 治療

(1)整復(fù)前肌肉注射安乃近注射液20mL，用于止痛;肌肉注射氯丙嗪注射液10mL，用于鎮(zhèn)靜;肌肉注射止血敏注射液10mL，用于止血。

(2)母豬右側(cè)臥保定，用0.1%的高錳酸鉀溶液沖洗消毒脫出子宮，除去黏膜表面壞死組織和污物，然后用2%溫明礬水沖洗，用消毒針頭刺破水腫的黏膜，將滲出液擠出;在脫出子宮下面墊上干凈消毒過的塑料布。

(3)選擇髖結(jié)節(jié)下方5～10cm處(相當(dāng)于母豬大挑花部位后下方，或大挑花部位也可)為手術(shù)部位。術(shù)部剃毛，碘酒消毒，再用75%的酒精棉球擦去碘酒，切一個(gè)長度為8～10cm的垂直切口，然后切開腹肌和腹膜(鈍性分離)，以便右手伸入腹腔。

(4)術(shù)者用0.5%來蘇兒溶液消毒手臂后，將右手伸入腹腔中找到左側(cè)卵巢，稍微牽引，找到左側(cè)子宮角牽拉;此時(shí)左手將子宮用力向里推，待子宮角拉到2/3時(shí)，再用相同方法牽拉右側(cè)子宮角;待兩側(cè)子宮角長度相同時(shí)，用右手握住子宮角中部，同時(shí)左手用力推，這時(shí)右手感到力減，這就表明子宮已經(jīng)復(fù)位。

(5)復(fù)位完全后，用12號(hào)線連續(xù)縫合腹膜、連續(xù)縫合肌肉，灑上80萬IU青霉素2支，100萬IU鏈霉素1支，然后結(jié)節(jié)縫合皮膚。為防再脫出，對(duì)陰門作“袋口”式縫合，留1～2cm空隙便于排尿。

(6)術(shù)后用0.1%普魯卡因20～30mL作后海穴內(nèi)封閉注射。用500萬IU青霉素2支，魚腥草注射液2支肌肉注射，每天2次，連用5d。術(shù)后一定按常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，控制住并發(fā)癥。對(duì)脫出時(shí)間較長，感染嚴(yán)重的病畜需靜注10%葡萄糖注射液500mL，樟腦磺酸鈉注射液10mL，維生素C注射液20mL，以強(qiáng)心補(bǔ)液，同時(shí)給以抗感染治療。

4 體會(huì)

母豬子宮脫出后，如果時(shí)間長了體積就會(huì)增大、變重、質(zhì)地變脆，整復(fù)時(shí)由于陰門較小，雙手不能緊密配合;或者有時(shí)因?yàn)橛昧^大而造成子宮黏膜破裂、出血而導(dǎo)致整個(gè)手術(shù)時(shí)間變長;有時(shí)由于整復(fù)時(shí)努責(zé)強(qiáng)烈，尤其是將外翻出的子宮向陰道內(nèi)推進(jìn)時(shí)，也是如此。有時(shí)因?yàn)橥七M(jìn)去了，但是因?yàn)閺?fù)位不完全，努責(zé)后又重復(fù)脫出，而造成難以整復(fù)，甚至死亡。因此筆者認(rèn)為使用這種肷部切口牽引法治療母豬子宮脫出，不僅手術(shù)簡單易行，而且時(shí)間短、安全、復(fù)位完全，只要術(shù)后護(hù)理好，控制住并發(fā)癥，效果非常理想。