醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革背景下的創(chuàng)新型人才培養(yǎng)

劉彥娟

（河北醫(yī)科大學(xué) 外語教學(xué)部，河北 石家莊 050017）

隨著我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的迅猛發(fā)展和國際交流的日益廣泛，培養(yǎng)一批既有專業(yè)知識又有較高英語水平的復(fù)合型、創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才已成為當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)，特別是醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)的重要目標(biāo)。然而，當(dāng)前醫(yī)學(xué)英語教學(xué)無論從重視程度、教學(xué)模式，還是從教材建設(shè)和師資力量等方面看，都亟待改革，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的需要。

1 醫(yī)學(xué)英語教學(xué)現(xiàn)狀分析

當(dāng)前，我國高等醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)主要分為兩個階段：即前期基礎(chǔ)英語階段和后期專業(yè)英語階段。前期基礎(chǔ)英語教學(xué)主要是為了鞏固學(xué)生在中學(xué)時期所學(xué)的英語知識，擴(kuò)大學(xué)生的詞匯量，熟練掌握語法的規(guī)律，加強(qiáng)應(yīng)用文體的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，為今后的實(shí)際運(yùn)用奠定基礎(chǔ)。后期的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)階段則是在學(xué)生完成基礎(chǔ)階段的英語學(xué)習(xí)之后的應(yīng)用提高階段，進(jìn)行專業(yè)英語學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)英語語言與所學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)的對接。然而，由于長期以來形成的主客觀方面的原因，醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中存在種種不盡如人意之處，嚴(yán)重影響了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語的興趣，更談不上醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)?？偨Y(jié)起來，當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)英語教學(xué)主要存在以下幾個方面的問題。

1.1 對醫(yī)學(xué)英語教學(xué)重視不夠

《大學(xué)英語教學(xué)大綱》指出：“專業(yè)英語是大學(xué)英語教學(xué)的重要組成部分，是促進(jìn)學(xué)生完成從學(xué)習(xí)過渡到實(shí)際應(yīng)用的有效途徑?！贬t(yī)學(xué)英語教學(xué)不僅是大學(xué)英語教學(xué)的重要組成部分，而且是實(shí)現(xiàn)大學(xué)英語教學(xué)目標(biāo)、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。然而，當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校普遍存在重視基礎(chǔ)英語（公共英語）而忽視專業(yè)英語（醫(yī)學(xué)英語）的現(xiàn)象。從課時設(shè)計(jì)上看，相對于基礎(chǔ)英語來說醫(yī)學(xué)英語所占的比重非常有限。本科生在一、二年級的公共英語教學(xué)中的周課時數(shù)平均為4個學(xué)時，而三、四年級的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)周課時數(shù)一般為2個學(xué)時。有些院校未能按照《大學(xué)英語教學(xué)大綱》的要求將其列為必修課程，醫(yī)學(xué)英語教育缺乏明確的教學(xué)要求、教學(xué)計(jì)劃和培養(yǎng)目標(biāo)；部分醫(yī)學(xué)院校對學(xué)生在醫(yī)學(xué)英語方面也未設(shè)立任何考核指標(biāo)，缺乏與基礎(chǔ)階段公共英語的有效銜接和過渡等，導(dǎo)致學(xué)生普遍對醫(yī)學(xué)英語缺乏學(xué)習(xí)的興趣和動力，使專業(yè)英語學(xué)習(xí)出現(xiàn)了不連續(xù)性和斷檔現(xiàn)象。

1.2 師資水平有待提高

要培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才，必須要有一支既有深厚專業(yè)知識理論又有創(chuàng)新意識的教師團(tuán)隊(duì)。但就當(dāng)前醫(yī)學(xué)英語教學(xué)而言，普遍存在師資極其匱乏的局面。由于醫(yī)學(xué)英語是一種專門用途的英語，它對醫(yī)學(xué)英語教師具有更高的要求，即既要懂英語語言知識又要有醫(yī)學(xué)知識儲備，但目前畢業(yè)于醫(yī)學(xué)英語專業(yè)的教師數(shù)量極少。當(dāng)前，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)仍然由英語語言文學(xué)專業(yè)出身的公共英語教師承擔(dān)，由于他們普遍缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中往往感覺力不從心，加上醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)英語重視不夠、醫(yī)學(xué)英語課時極少，從而嚴(yán)重打擊了公共英語教師擔(dān)任醫(yī)學(xué)英語課程的積極性；而有些醫(yī)學(xué)院校則采取在兩年的公共英語學(xué)習(xí)結(jié)束后交由醫(yī)學(xué)專業(yè)教師講授醫(yī)學(xué)英語的做法，但專業(yè)教師講授醫(yī)學(xué)英語，往往存在口語不好、語言知識欠佳、語言點(diǎn)講解不透等問題，也直接影響了醫(yī)學(xué)英語教學(xué)效果。醫(yī)學(xué)英語師資的匱乏，使醫(yī)學(xué)英語教學(xué)很難實(shí)現(xiàn)語言內(nèi)容與形式的有機(jī)結(jié)合，更不利于醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

1.3 教學(xué)模式有待改進(jìn)

醫(yī)學(xué)英語不同于公共英語，需要不同于公共英語的獨(dú)特的教學(xué)模式，應(yīng)當(dāng)把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力和應(yīng)用能力作為重要目標(biāo)。然而，當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語教學(xué)仍然延續(xù)公共英語的教學(xué)觀念和教學(xué)方式。由于多數(shù)教師對醫(yī)學(xué)英語的功能認(rèn)知仍停留在醫(yī)學(xué)生能借助詞典閱讀國外醫(yī)學(xué)資料即可的誤區(qū)上，醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)模式仍是閱讀＋翻譯，較多地重視語言知識的傳授，比較看重考試的結(jié)果，而對學(xué)習(xí)者創(chuàng)新能力和應(yīng)用能力的培養(yǎng)認(rèn)識不夠，導(dǎo)致學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性普遍不高，這也是學(xué)生抱怨醫(yī)學(xué)英語課枯燥乏味的原因之一。加之，從事醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的教師大多不夠?qū)I(yè)，因教學(xué)時數(shù)少而沒有投入更多的精力，在教學(xué)方法和手段方面缺乏創(chuàng)新，學(xué)生在專業(yè)階段轉(zhuǎn)入大班課后，教師無法組織功能性活動，以致于課堂氣氛單調(diào)、沉悶，嚴(yán)重影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，降低了教學(xué)質(zhì)量，使醫(yī)學(xué)英語教學(xué)往往達(dá)不到大綱所要求的專業(yè)英語的教學(xué)目的，更難以實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)創(chuàng)新型、復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)。

1.4 教材建設(shè)嚴(yán)重滯后

由于當(dāng)前尚未有醫(yī)學(xué)英語教育的統(tǒng)一教學(xué)大綱，各醫(yī)學(xué)院校尚缺乏統(tǒng)一、規(guī)范、系統(tǒng)、高水平的醫(yī)學(xué)英語教材，尤其缺少個性化的醫(yī)學(xué)英語網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)，缺少集視聽說為一體的多媒體醫(yī)學(xué)英語教學(xué)資源。當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校使用的教材往往存在難度不一、要求參差不齊、缺少聽說和寫作內(nèi)容，教學(xué)模式單調(diào)、枯燥，自選教材英文閱讀材料有限等問題。這不僅適應(yīng)不了當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展的形勢要求，更嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語的學(xué)習(xí)，更談不上創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

2 創(chuàng)新型英語人才培養(yǎng)的基本要求

創(chuàng)新是一個民族進(jìn)步的靈魂，是國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動力。英語教學(xué)既是一種實(shí)踐性很強(qiáng)的活動，同時又是極具創(chuàng)造性的思維過程。培養(yǎng)創(chuàng)新型英語人才應(yīng)當(dāng)成為當(dāng)前英語教學(xué)改革的重要目標(biāo)，高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革也不例外。創(chuàng)新型英語人才應(yīng)是“知識面寬而深加上會創(chuàng)新”，即具有扎實(shí)的語言基本技能、寬深的知識和創(chuàng)新能力的人才。創(chuàng)新型英語人才培養(yǎng)需要徹底改變醫(yī)學(xué)英語以往的教學(xué)理念和教學(xué)模式。

2.1 自覺樹立以學(xué)生為中心的教學(xué)理念

創(chuàng)新型英語人才是具有創(chuàng)新能力的人才，而創(chuàng)新能力的培養(yǎng)必須堅(jiān)持以人為本的教育理念，必須徹底轉(zhuǎn)變片面強(qiáng)調(diào)以教師為中心，過分注重理論知識的灌輸，導(dǎo)致學(xué)生普遍缺乏學(xué)習(xí)興趣、知識面窄、應(yīng)用能力較弱、創(chuàng)新能力差的傳統(tǒng)的英語人才培養(yǎng)模式。而要做到真正地把課堂交給學(xué)生，時刻認(rèn)識到學(xué)生才是教學(xué)的對象，一切教學(xué)目的和手段都必須以學(xué)生為本，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，挖掘其創(chuàng)造潛能，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)英語人才。

2.2 充分發(fā)揮英語教師的指導(dǎo)作用

創(chuàng)新型英語人才的培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)是以學(xué)生為中心，但又需要既具有深厚的專業(yè)理論知識又有創(chuàng)新意識的英語教師的指導(dǎo)，教師的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的關(guān)鍵。英語教師的真正任務(wù)不是傳授學(xué)生語言知識，幫助他們掌握語言技能，而是培養(yǎng)學(xué)生的英語創(chuàng)新和應(yīng)用能力。英語教師在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)過程中，應(yīng)積極改變制約和阻礙學(xué)生創(chuàng)新思維的傳統(tǒng)的教學(xué)方式，有效利用多媒體手段輔助教學(xué)，通過啟發(fā)式、討論式和研究式等教學(xué)方法，加強(qiáng)師生互動、尊重學(xué)生的個性差異，努力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造思維和創(chuàng)造能力。

2.3 不斷加大英語教學(xué)改革的力度

創(chuàng)新型英語人才的培養(yǎng)需要一個全新的人才培養(yǎng)和教育模式，傳統(tǒng)的英語教學(xué)模式和方法，片面地強(qiáng)調(diào)語言知識的傳授，忽視了學(xué)生主動參與的積極性，采取灌輸式的學(xué)習(xí)方法，學(xué)生處于被動的學(xué)習(xí)狀態(tài)，容易造成學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒，喪失對英語學(xué)習(xí)的興趣，嚴(yán)重阻礙了學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，應(yīng)當(dāng)徹底改變。醫(yī)學(xué)英語教學(xué)要在教學(xué)模式、內(nèi)容、方法、手段及環(huán)境等方面不斷的創(chuàng)新，要以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和應(yīng)用能力為主，加強(qiáng)學(xué)生的英語實(shí)踐活動，并有效地培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力。

2.4 努力營造良好的創(chuàng)新環(huán)境

創(chuàng)新型英語人才的培養(yǎng)離不開良好的學(xué)校教育環(huán)境。高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新教育、建立創(chuàng)新激勵機(jī)制，積極營造和諧民主、鼓勵創(chuàng)新的校園氛圍，在親密融洽的師生關(guān)系和平等、和諧、寬松的教學(xué)氛圍中，讓學(xué)生積極參與課堂教學(xué)全過程，激發(fā)其創(chuàng)新潛能；要不斷加大硬件設(shè)施的經(jīng)費(fèi)投入，加大對教學(xué)實(shí)驗(yàn)室等現(xiàn)代化教學(xué)資源建設(shè)；經(jīng)常性地舉行學(xué)術(shù)報(bào)告、講座、創(chuàng)新成果交流會等多樣的學(xué)術(shù)活動，開展以科研課題研究為核心的第二課堂，努力為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)營造良好的環(huán)境。

3 醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革應(yīng)以培養(yǎng)創(chuàng)新型人才為目標(biāo)

當(dāng)前醫(yī)學(xué)英語教學(xué)正面臨著嚴(yán)重的挑戰(zhàn)和問題，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)復(fù)合型、創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求。醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革必須自覺樹立培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的目標(biāo)，努力改變一切影響創(chuàng)新人才培養(yǎng)的因素，積極探索符合醫(yī)學(xué)生自身特點(diǎn)、反映社會發(fā)展規(guī)律的人才培養(yǎng)模式。

3.1 充分重視醫(yī)學(xué)英語在創(chuàng)新型人才培養(yǎng)中的作用

鑒于當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)英語教學(xué)重視不夠，不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型人才需要的現(xiàn)狀，醫(yī)學(xué)英語教學(xué)亟待加強(qiáng)。醫(yī)學(xué)英語和公共英語是醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教學(xué)的重要組成部分，他們共同承擔(dān)著培養(yǎng)復(fù)合型、創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的重任。但由于多數(shù)醫(yī)學(xué)院校受大學(xué)四、六級考試的影響，把醫(yī)學(xué)生英語學(xué)習(xí)的主要精力和時間放在了追求考試通過率和應(yīng)試技巧上，卻忽視了學(xué)生實(shí)際語言能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。但醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)更多地是在醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)中實(shí)現(xiàn)的。就當(dāng)前醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)現(xiàn)狀看，首先必須重視醫(yī)學(xué)英語在整個醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教學(xué)中的地位，充分發(fā)揮其在創(chuàng)新型人才培養(yǎng)過程中的積極作用，進(jìn)一步明確教學(xué)目的和理念、適當(dāng)增加課時設(shè)置、探索建立科學(xué)合理的考核體系，實(shí)現(xiàn)公共英語和醫(yī)學(xué)英語之間的有效銜接，激發(fā)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)專業(yè)英語的興趣和動力，最終在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)過程中潛移默化地使學(xué)生創(chuàng)新能力得到培養(yǎng)和提高。充分重視醫(yī)學(xué)英語在英語教學(xué)中的重要地位，是實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)目標(biāo)的前提和基礎(chǔ)，同時是當(dāng)前醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革的重中之重。

3.2 努力探索適合創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的教學(xué)模式

創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)需要全新的教學(xué)模式。結(jié)合當(dāng)前醫(yī)學(xué)英語教學(xué)現(xiàn)狀，要實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)目標(biāo)必須改變當(dāng)前陳舊的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式。由于當(dāng)前醫(yī)學(xué)英語尚缺乏全國統(tǒng)一的教學(xué)大綱、科學(xué)明確的教學(xué)目標(biāo)和成熟完善的教學(xué)計(jì)劃，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校仍采取傳統(tǒng)的閱讀、翻譯教學(xué)模式，加上大班制上課，普遍缺少教師和學(xué)生的互動。這種教學(xué)模式影響了學(xué)生參與的積極性和能動性，課堂氣氛枯燥乏味，極大地抑制了學(xué)生醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)造性思維，嚴(yán)重影響了學(xué)生創(chuàng)新能力和應(yīng)用能力的培養(yǎng)。創(chuàng)新型人才培養(yǎng)要求醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)模式應(yīng)從教學(xué)理念、教學(xué)方法和考評體系等方面實(shí)現(xiàn)全新的轉(zhuǎn)變。具體來說，就是要自覺樹立以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，充分尊重學(xué)生在教學(xué)中的主體地位和學(xué)生個體差異，積極培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力；要不斷改進(jìn)教學(xué)方法和手段，積極營造民主和諧、輕松活躍的師生關(guān)系和課堂氛圍，讓學(xué)生在教學(xué)中感受到學(xué)習(xí)的樂趣，在參與中實(shí)現(xiàn)自身創(chuàng)新能力的提高；創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)同樣也需要一套科學(xué)完善的考評體系，可以嘗試在全國或某地區(qū)制定一套適合醫(yī)學(xué)生實(shí)際和反映學(xué)科特點(diǎn)的考核評價體系，這一體系應(yīng)是對醫(yī)學(xué)生聽說讀寫譯全方位的考評，應(yīng)是有利于創(chuàng)新型人才培養(yǎng)。

3.3 大力加強(qiáng)教材建設(shè)和師資隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)學(xué)英語教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)離不開統(tǒng)一規(guī)范的教材和高素質(zhì)的師資隊(duì)伍。當(dāng)前醫(yī)學(xué)英語無論在教材建設(shè)還是師資力量方面，都還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的需要。醫(yī)學(xué)英語教材的編訂必須充分反映學(xué)科特點(diǎn)和尊重醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律，充分反映最新的醫(yī)學(xué)發(fā)展?fàn)顩r和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念，并服務(wù)于創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的需要。醫(yī)學(xué)英語教材在突出醫(yī)學(xué)英語語言點(diǎn)的同時，更應(yīng)注意專業(yè)知識的學(xué)習(xí)與語言能力的結(jié)合，注意醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力和應(yīng)用能力的培養(yǎng)。師資力量的缺乏是當(dāng)前影響醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的最大障礙，是醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)，也是影響醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要因素。鑒于當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語教師缺乏的現(xiàn)狀，必須從加強(qiáng)現(xiàn)有教師的培訓(xùn)和教育入手，對于英語語言文學(xué)出身的教師，應(yīng)采取各種激勵措施鼓勵他們通過不同的形式加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，以彌補(bǔ)自身醫(yī)學(xué)知識儲備不足的缺陷；對于醫(yī)學(xué)專業(yè)教師則要加強(qiáng)語言知識的學(xué)習(xí)，掌握英語語言的特點(diǎn)和規(guī)律，加強(qiáng)聽說等方面的訓(xùn)練，以盡快勝任醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的任務(wù)。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)需要，無論是英語專業(yè)教師還是醫(yī)學(xué)專業(yè)教師，都需要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高自身素質(zhì)，特別是創(chuàng)新的素質(zhì)，積極轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，敢于創(chuàng)新、勇于實(shí)踐，努力實(shí)現(xiàn)教學(xué)方法的多樣化，積極探索醫(yī)學(xué)英語獨(dú)特的教學(xué)模式，以培養(yǎng)出更多的高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。

4 結(jié)語

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革是醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)改革的重要內(nèi)容，也是進(jìn)一步加強(qiáng)大學(xué)英語教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)英語作為一種特殊用途的英語，不僅具有一般英語課程的共同特點(diǎn)，同時又具有自身獨(dú)特的規(guī)律。醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革要在遵循大學(xué)英語教學(xué)改革共同規(guī)律的同時，更應(yīng)當(dāng)突出其培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的目標(biāo)。醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革與培養(yǎng)創(chuàng)新型人才在理念上具有諸多共同之處，當(dāng)前的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革為創(chuàng)新型人才培養(yǎng)提供了難得的機(jī)遇，同時醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革又應(yīng)自覺以創(chuàng)新型人才培養(yǎng)為目標(biāo)和方向。在培養(yǎng)創(chuàng)新型人才已成為教育教學(xué)改革重要目標(biāo)的特殊歷史背景下，能不能真正地堅(jiān)持創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的目標(biāo)和方向，將決定著醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革的成敗。

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