空心墊圈在預(yù)防壓瘡中的應(yīng)用1）

李 莉，李 芳，王婷婷，王 銳，鮑海琴，彭明強(qiáng)

1）獲國(guó)家實(shí)用新型專利證書，專利號(hào)：ZL 2011 2 0089811.5。

壓瘡發(fā)生率作為考核醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)，已成為護(hù)理管理者的共識(shí)［1］。壓瘡的預(yù)防及管理已成為護(hù)理工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)，外科尤其是骨科大手術(shù)病人常因術(shù)前長(zhǎng)時(shí)間臥床、術(shù)中體位擺放復(fù)雜、手術(shù)創(chuàng)傷大且時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后疼痛及特殊體位要求難以翻身等特點(diǎn)，成為壓瘡發(fā)生的高危人群。壓瘡是指由于身體組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，進(jìn)而引起軟組織潰爛和壞死，又稱壓力性潰瘍［2］。臨床上常使用傷口愈合快示格膠貼和棉圈及皮膚護(hù)理等方法預(yù)防壓瘡的發(fā)生，我們結(jié)合臨床實(shí)踐自制空心墊圈預(yù)防壓瘡的發(fā)生，經(jīng)482例病人應(yīng)用，效果滿意。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與制作

1.1 材料 高密度海綿，純棉面料，針織棉面料。

1.2 制作與使用 自制空心墊圈環(huán)形部分為高密度海綿，用針織棉面料包裹，外層為100%純棉外套，縮水率＜2%。將空心墊圈制作成不同的型號(hào)。大號(hào)空心墊圈：直徑34cm，寬度11 cm，厚度6cm；中號(hào)空心墊圈：直徑28cm，寬度9cm，厚度6 cm；小號(hào)空心墊圈：直徑18cm，寬度5cm，厚度5cm。見圖1。

圖1 空心墊圈示意圖

2 使用方法

根據(jù)病人病情、體重、身高、年齡、骨折部位、受壓部位等選擇空心墊圈型號(hào)與放置部位。將自制空心墊圈放置在病人皮膚易受壓部位及傷口部位，利用空心棉圈的中空部位將病人皮膚受壓點(diǎn)及皮膚破潰處懸空，以解除病人局部皮膚壓力，防止受壓皮膚組織缺血缺氧而發(fā)生壓瘡及加重傷口感染。

3 優(yōu)點(diǎn)

可根據(jù)病人病情、體重、骨折部位、受壓部位等選擇大小合適的空心棉圈，護(hù)理過程中能減輕病人受壓部位壓力及因傷口受壓而產(chǎn)生的疼痛；同時(shí)在調(diào)節(jié)臥位和預(yù)防并發(fā)癥等方面效果顯著，大大降低了壓瘡的發(fā)生率及傷口感染情況?？招拿奕Σ捎酶呙芏群＞d及棉質(zhì)外套，質(zhì)地柔軟、透氣性好、支撐力強(qiáng)，棉質(zhì)材料可吸附臥床病人大量汗液，提高了吸濕透氣性能，使病人感覺舒適?？招膲|圈具有結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、制作容易、成本低、護(hù)理效果好、使用方便、易拆洗、消毒等優(yōu)點(diǎn)。不僅減少科室成本支出，也為病人節(jié)省了一次性物品的消耗，降低住院費(fèi)用，病人易于接受，值得推廣應(yīng)用。

［1］鐘勤.護(hù)理人員壓瘡高危因素評(píng)估缺陷的分析及對(duì)策［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（8）：61.

［2］褚福琴.骨科臥床病人壓瘡的預(yù)防及護(hù)理［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，22（6）：59－60.