護理管理中分層次管理的臨床應(yīng)用

賈會波

大慶中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江大慶 163000

護理管理是現(xiàn)代的保障現(xiàn)代臨床護理效果的關(guān)鍵，其不僅關(guān)系著整個醫(yī)院的護理程序、對于醫(yī)生、護理人員以及患者等均具有十分重要的影響，且對醫(yī)院的臨床治療質(zhì)量也產(chǎn)生著相當(dāng)重要的影響。正是由于護理管理對于醫(yī)院的臨床工作具有十分重要的影響，對其進行充分、詳細的研究對于醫(yī)院臨床治療及護理質(zhì)量的提高均具有十分重要的現(xiàn)實意義。為了進一步研究并探討醫(yī)院有效的護理管理措施，分析護理管理中分層次管理的臨床應(yīng)用效果，該院特以兩個科室的20位護理人員為研究對象，并對其進行了較為科學(xué)與全面的分析和研究，現(xiàn)將詳細的研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該項研究的研究資料主要為該院兩個科室的20位護理人員，其年齡為19～36歲，平均年齡為（24.6±35）歲。運用隨機分組的方式將所有的護理人員分為兩組，即對照組和觀察組，每組分別由10位護理人員組成。

1.2 管理方法

對照組的護理人員運用常規(guī)的管理方式來 進行管理，而觀察組的護理人員則運用分層次管理的管理方式來進行管理，其具體的管理措施如下。

根據(jù)本科室的人員配備具體情況來實行分層次的管理，其主要的臨床管理模式為實行護士長—責(zé)任護士—護士三層的管理模式，其主要的工作形式為：醫(yī)生—護士—患者。在科室中，科室護理人員分為兩組，每組的主要成員為：責(zé)任護士1名、準責(zé)任護士1名、護士2名以及助理護士1名，每組護士分管18～20張病床。責(zé)任護士應(yīng)該貫徹與實行全面負責(zé)制，與準責(zé)任護士輪流休息。在1次/d的醫(yī)護人員大交班之后，責(zé)任護士應(yīng)該跟隨該組的管床醫(yī)生對患者進行查房，并帶領(lǐng)并指導(dǎo)該組的護士科學(xué)、有效的完成護理任務(wù)，并對于患者的護理質(zhì)量進行檢查與驗收。

1.3 療效評價標(biāo)準

運用回顧性分析的方式來評價該項研究的研究結(jié)果。對兩組護理人員的護理水平進行科學(xué)的檢驗，其主要包括的具體內(nèi)容如下：基礎(chǔ)護理的合格率、特一級護理的合格率、護理文書書寫的合格率、護理差錯的發(fā)生率以及患者對于護理服務(wù)質(zhì)量的滿意率等。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究均采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

觀察組的10例護理人員中，無論從特一級護理合格率還是從護理文書的書寫率等方面均顯著的優(yōu)于對照組的患者，觀察組的10位護理人員中，基礎(chǔ)護理的合格率為98%，特一級護理的合格率為97%，護理文書書寫率為99%，護理差錯的發(fā)生率為100%，而患者對于臨床護理的滿意率則為100%。而對照組的10位護理人員中，基礎(chǔ)護理的合格率為92%，特一級護理的合格率為90%，護理文書的書寫率為85%，護理差錯的發(fā)生率為94%，而患者對于護理的滿意度則為98%，經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組護理人員的護理水平調(diào)查數(shù)據(jù)對比分析（%）

3 討論

分層次的護理管理對于現(xiàn)代的護理管理而言具有十分重要的現(xiàn)實意義，其不僅能夠保證患者在入院到出院一直都能夠隨時隨地的找到自己的主治醫(yī)師與責(zé)任護士，從而有效的保證了臨床護理的治療，它還有助于提高患者對于醫(yī)院和醫(yī)護人員的信任程度，從而為和諧的醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建奠定良好的基礎(chǔ)。根據(jù)衛(wèi)生部所指定的《綜合醫(yī)院組織編制原則》中所提及的每一位護理人員在臨床護理的時候應(yīng)該負責(zé)17～20張床位，這種要求導(dǎo)致了護理人員工作量的明顯增加，從而對于護理管理相關(guān)措施的落實產(chǎn)生了不良的消極影響，例如，醫(yī)患溝通的渠道不暢通、從而增加了醫(yī)患糾紛的數(shù)量；責(zé)任護士的知識理論得不到有效的發(fā)揮；責(zé)任護士與主管醫(yī)生進行查房的相關(guān)政策落實不上等。

該研究結(jié)果顯示，運用分層次管理的管理方式來對護理人員進行管理，不僅有助于提高護理人員基礎(chǔ)護理率、特一級護理的合格率以及護理文書的優(yōu)秀書寫率等，更加有助于護理人員工作能力的提高，使其工作的積極性明顯提高，促進護理人員的不斷學(xué)習(xí)。此外，對于護理質(zhì)量進行科學(xué)與有效的控制，有效的減少了臨床護理差錯的發(fā)生率，從而保證了臨床護理質(zhì)量的改進與發(fā)展。分層次管理對于現(xiàn)代的臨床護理管理而言，是一種非常優(yōu)秀的管理手段，它能夠使得護理人員的崗位職責(zé)更加明確，增強護理人員工作的目的性。此外，護理人員在臨床護理的過程中由于目的性更為明顯，從而促進其工作的動力，這兩種能量的相互轉(zhuǎn)化，促進了臨床護理隊伍良性競爭的發(fā)展，使得更多的護理人員積極、主動的投身于臨床的護理工作中。

在參與護理管理的全部人員中，責(zé)任護士是整個護理團隊的核心，其在整個的護理過程中發(fā)揮著承上啟下的重要作用，而醫(yī)生則是護士與患者之間的橋梁，責(zé)任護士不僅要能夠了解醫(yī)生的想法與治療方案，還要明確患者的具體與詳細的情況，以確保其工作的順利實施。由于責(zé)任護士每天都在崗，這有助于其全面、詳細的了解患者的病情，并及時的修改護囑，嚴格的把好護理的質(zhì)量關(guān)，從而不斷提高臨床護理的質(zhì)量。

該研究結(jié)果顯示，在護理管理中運用分層次的管理不僅有助于患者的康復(fù)，更加有助于患者自身能力的提高，值得在現(xiàn)代的臨床中進行大力的推廣與應(yīng)用。

[1]吳明蘭.分層次管理在臨床護理管理中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(15):70—71.

[2]滕蓬霞.分層次護理在中醫(yī)科護理管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊）,2010,5(9):2612-2613.

[3]王建榮,張黎明,馬燕蘭,等.分層次護士培訓(xùn)的實施與管理[J].護理學(xué)雜志,2005,20(8):50-52.

[4]沈曼璇,葉慧超,彭詩蓮,等.分層次護理在中醫(yī)科護理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護理,2008,7(10):49-50.