謝先火,周建生,唐學(xué)林
(嘉魚縣人民醫(yī)院,湖北 嘉魚 437200)
肺結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染病,建國以來,我國結(jié)核病總疫情雖有明顯下降,但流行趨勢(shì)仍十分嚴(yán)峻。如何提高肺結(jié)核的治愈率,減少傳染源,有效遏制肺結(jié)核的疫情,乃是當(dāng)務(wù)之急。肺結(jié)核患者對(duì)結(jié)核病知識(shí)的認(rèn)知程度與肺結(jié)核的流行密切相關(guān),因此開展健康教育,使患者了解結(jié)核病的相關(guān)知識(shí)是非常必要的。
自2010年1月至2011年12月,對(duì)本院肺結(jié)核住院和門診就診的80例肺結(jié)核患者進(jìn)行問卷調(diào)查。其中男48例,女32例;年齡18~83歲,平均63歲;文化程度:小學(xué)以下21例,中學(xué)44例,大專以上15例;所有病例均符合肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)。
采用問卷調(diào)查表,由2個(gè)部分組成,第一部分為肺結(jié)核患者對(duì)結(jié)核病知識(shí)認(rèn)知狀況,內(nèi)容為肺結(jié)核的傳染源、傳染途徑、臨床表現(xiàn)、對(duì)治療的認(rèn)識(shí)、飲食與休息原則、心理調(diào)節(jié)方法、出院后的注意事項(xiàng)8個(gè)方面,每項(xiàng)內(nèi)容采用3級(jí)評(píng)分:了解、部分了解、不了解;第二部分為肺結(jié)核患者對(duì)結(jié)核病知識(shí)認(rèn)知來源,包括:醫(yī)務(wù)人員、親朋好友、書籍、媒體。調(diào)查前講解每項(xiàng)內(nèi)容的含義及填表方法,由患者填寫,文盲由醫(yī)務(wù)人員按其所述代其填寫。發(fā)放問卷80份,回收有效問卷80份,有效回收率100%。
通過SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
表1 肺結(jié)核患者對(duì)結(jié)核病知識(shí)認(rèn)知狀況(n%)
肺結(jié)核患者對(duì)結(jié)核病知識(shí)認(rèn)知來源于醫(yī)務(wù)人員56例,占70.0%,親朋好友7例,占8.8%;書籍 3 例,占3.8%;媒體 14 例,占17.5%。
肺結(jié)核患者對(duì)肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)普遍缺乏,對(duì)其進(jìn)行健康教育是非常必要的??紤]到不規(guī)則化療是導(dǎo)致治療失敗及產(chǎn)生耐藥結(jié)核的重要原因,我們應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行對(duì)肺結(jié)核治療的健康教育,由于抗結(jié)核藥物的用藥時(shí)間較長,要注意讓患者了解藥物的不良反應(yīng)并指導(dǎo)用藥;我們還應(yīng)宣傳結(jié)核病的傳播及預(yù)防知識(shí),排菌患者可將結(jié)核病傳染給密切接觸者,控制傳染源是預(yù)防傳染的最主要措施;由于結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病,我們應(yīng)向患者進(jìn)行飲食及休息的指導(dǎo);因肺結(jié)核化療時(shí)間比較長,出院指導(dǎo)也非常重要,應(yīng)提示患者按時(shí)服藥、注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)、定期復(fù)查,并給于咨詢電話等。
肺結(jié)核患者相關(guān)知識(shí)來源主要是醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo),說明醫(yī)務(wù)人員是開展肺結(jié)核健康教育最有影響力的人員。
通過本組調(diào)查分析,讓醫(yī)務(wù)人員看到結(jié)核病健康教育的重要性。以控制結(jié)核病為目標(biāo)的專業(yè)性健康教育,可以促使公眾了解結(jié)核病的防治知識(shí),可提高肺結(jié)核的治愈率,有效減少傳染源,控制疫情。只有通過正確、合理的健康教育才可使肺結(jié)核病患者的認(rèn)知發(fā)生正確的變化,患者得到科學(xué)、合理、綜合的治療和管理,提高自身健康的維護(hù)能力,才能達(dá)到治療的預(yù)期目標(biāo)。