擺脫頸椎病的困擾

文/湖北鄂州市中心醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 張秋臻

擺脫頸椎病的困擾

文/湖北鄂州市中心醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 張秋臻

頸椎病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，發(fā)病率隨著年齡的增加而增高，其中40歲至60歲以上的中老年人比較多見(jiàn)。近幾年，特別是那些白領(lǐng)因?yàn)殚L(zhǎng)期伏案工作，致使頸部肌肉過(guò)度緊張疲勞，因此頸椎病開(kāi)始出現(xiàn)“年輕化”的趨勢(shì)。

何謂頸椎病

頸椎病是指頸椎間盤(pán)退變及繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)退變使其周?chē)匾M織（脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)及椎動(dòng)脈）受到損害，呈現(xiàn)出相應(yīng)的臨床癥狀。這個(gè)定義包含了三個(gè)基本內(nèi)容：一是頸椎間盤(pán)退變或椎間關(guān)節(jié)退變；二是這種退變累及了周?chē)M織；三是周?chē)M織受累后出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

頸椎病的發(fā)病原因是多方面的，根本原因是退行性病變，也就是老化。隨著年齡的增加，特別是老年人各種器官都要出現(xiàn)老化。另外，還有其他原因，如外傷、勞累、風(fēng)寒長(zhǎng)期侵襲、職業(yè)勞損以及枕頭使用不當(dāng)?shù)?。不少病人有頭部外傷史或反復(fù)落枕史，外傷可誘發(fā)頸椎病的急性發(fā)作或使病情惡化；頸部活動(dòng)度大，長(zhǎng)期低頭工作，不正確的姿勢(shì)（坐姿、站姿）以及長(zhǎng)期間以同一姿勢(shì)的伏案工作，都可以加速頸椎的退變，容易誘發(fā)或加重頸椎病的癥狀。

頸椎病的臨床特點(diǎn)

頸椎病的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，癥狀所表現(xiàn)的范圍很廣，不只是有局部癥狀，而且可影響四肢、頭部和內(nèi)臟，根據(jù)病理變化，多作以下分型——

頸型：即局部型，由頸椎間盤(pán)退變引起頸椎局部或反射性地引起枕頸肩部疼痛，頸部活動(dòng)受限。神經(jīng)根型：由于頸椎間盤(pán)退行性改變的刺激，壓迫了神經(jīng)根，引起感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙者，又分為急、慢性兩種。脊髓型：頸椎間盤(pán)退變?cè)斐杉顾枋軌汉腿毖鸺顾鑲鲗?dǎo)功能障礙者，又分為中央型和周?chē)蛢煞N。中央型的發(fā)病是以上肢開(kāi)始，向下肢發(fā)展；周?chē)偷陌l(fā)病是從下肢開(kāi)始，向上肢發(fā)展。此兩型又可分為輕、中、重三度。椎動(dòng)脈型：由于鉤椎關(guān)節(jié)退行性改變的刺激，壓迫椎動(dòng)脈，造成椎基底動(dòng)脈供血不全者。交感神經(jīng)型：頸椎間盤(pán)退行性改變的刺激，壓迫頸部交感神經(jīng)纖維，引起一系列反射性癥狀者。其他型：指食管壓迫型等。

頸椎病的治療

如果你的脖子酸困疼痛、手指發(fā)麻、頭暈惡心、心慌心跳加快、雙腿發(fā)緊、行走困難，甚至出現(xiàn)猝然摔倒等癥狀時(shí)，要及時(shí)就診，讓醫(yī)生檢查是否得了頸椎病。早期及時(shí)的治療十分重要，延誤治療不僅是效果上的差異，更會(huì)帶來(lái)不可挽回的損害。例如，神經(jīng)根型頸椎病的早期治療可避免形成難治的肌肉萎縮；頸動(dòng)脈型頸椎病的及時(shí)治療可以預(yù)防或減少突然發(fā)病而卒倒，造成可怕的意外；脊髓型頸椎病的早期治療，用非手術(shù)治療控制病情，可避免較大的手術(shù)。

因?yàn)轭i椎病既有骨骼、關(guān)節(jié)、椎間盤(pán)等內(nèi)平衡結(jié)構(gòu)的老化蛻變、增生、錯(cuò)位、炎癥及自身免疫性反應(yīng)等改變，又有頸部肌肉、韌帶等外平衡的失調(diào)，因此在治療時(shí)要同時(shí)兼顧，內(nèi)外同治。具體來(lái)說(shuō)，就是要采用綜合性治療。實(shí)踐證明，單一治療的效果較差。常用的治療方法有理療、推拿按摩、封閉、牽引、針刀、藥物及手術(shù)等。因頸椎病的臨床特點(diǎn)復(fù)雜，各種治療對(duì)每個(gè)人的效果也不同，對(duì)甲有效的療法對(duì)乙往往療效不佳。因此，患者應(yīng)根據(jù)自己頸椎病的類(lèi)型，找準(zhǔn)對(duì)自己最有效的治療辦法。

頸椎病的自我保健

頸椎病除上述治療外，運(yùn)動(dòng)療法是不可忽視的重要手段。頸部體操是運(yùn)動(dòng)療法的關(guān)鍵，一方面能增強(qiáng)頸部肌肉力量，增進(jìn)頸部活動(dòng)功能；另一方面還有解痙止痛、緩解癥狀的功效。頸部體操共分為5節(jié)，每節(jié)做四到八拍，每日1～2次。操作如下：1.左右顧盼：上身直立位，雙手叉腰，頭向左、右旋轉(zhuǎn)，做8個(gè)節(jié)拍。2.伸頸拔背：兩肩放松下垂，同時(shí)頸部盡量向上伸，似頭頂球狀，做8個(gè)節(jié)拍。3.與項(xiàng)爭(zhēng)力：兩手交叉置于枕后部，頭頸用力后伸與手呈對(duì)抗?fàn)睿?個(gè)節(jié)拍。4.環(huán)繞頸部：頭頸放松，綬慢轉(zhuǎn)頭，順時(shí)針與逆時(shí)針各轉(zhuǎn)4個(gè)節(jié)拍。5.按摩頸部：全身放松，將雙手除拇指外的其余四指豎置于后頸部?jī)蓚?cè)，自上而下，逐次按摩頸椎兩側(cè)肌肉，做8個(gè)節(jié)拍。

得了頸椎病，除了積極治療外，日常生活中還應(yīng)注意自我保健，不可忽視。比如睡覺(jué)時(shí)枕頭不要過(guò)高，以頸部平直為宜，高度以10～12厘米為佳，質(zhì)地應(yīng)柔軟。避免長(zhǎng)期間低頭工作，伏案工作者最好每工作1～2小時(shí)后適當(dāng)活動(dòng)10～15分鐘（重點(diǎn)是活動(dòng)頸部）。乘車(chē)長(zhǎng)途旅行時(shí)，最好在靠背椅上放置頸部活動(dòng)墊，以防急轉(zhuǎn)彎、急剎車(chē)時(shí)突然轉(zhuǎn)頸造成損傷。使用頸托的目的是限制頸椎過(guò)度活動(dòng)，緩解癥狀。根據(jù)癥狀輕重，可酌情于每晚睡前戴3～4小時(shí)以上。

編輯：黃靈 yeshzhwu@foxmail.com